ілеїт

1. Причини і фактори ризику
2. форми захворювання
3. симптоми илеита
4. діагностика
5. лікування илеита
6. Можливі наслідки і ускладнення
7. прогноз
8. профілактика

Зміст статті:

Ілеїт - це гостре або хронічне запальне захворювання дистального відділу тонкого кишечника, т. Е. Клубової кишки. Патологія широко поширена, переважно страждають люди молодого віку (20-40 років), чоловіки трохи більше, ніж жінки. Характерно, що захворюваність ілеїт серед жителів сільської місцевості майже в два рази нижче, ніж серед жителів великих міст.

В умовах своєчасно розпочатої терапії захворювання швидко закінчується повним одужанням.

За даними статистики, в 70% випадків регулярні болі в правої клубової області бувають обумовлені хронічним ілеїт, найчастіше иерсиниозной етіології.

Ілеїт є актуальною проблемою гастроентерології, пов'язану зі складністю своєчасного виявлення захворювання (неспецифічні симптоми, неможливість проведення ендоскопічного дослідження).

Причини і фактори ризику

Запалення клубової кишки може бути як гострим, так і хронічним. У дітей илеит носить переважно гострий характер і викликається патогенними бактеріями (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок) або вірусами ( ентеровіруси , ротавіруси ). У дорослих протягом илеита зазвичай хронічне, з періодичними загостреннями. В даному випадку збудником запального процесу найчастіше виступають иерсинии . Значно рідше хронічний илеит буває обумовлений глистовими инвазиями .

Факторами є:

Запалення клубової кишки нерідко розвивається на тлі неспецифічного виразкового коліту , хвороби Крона (Термінальний ілеїт), черевного тифу , Ієрсиніозу, туберкульозу . В цьому випадку илеит розглядають не як самостійну одиницю, а як симптом однієї з перерахованих патологій.

Тривало протікає хронічний илеит призводить до значного порушення всмоктування поживних речовин, що стає причиною розвитку остеопорозу, гіповітамінозу, погіршення стану шкіри, волосся, нігтів, зниження ваги.

форми захворювання

Запалення клубової кишки може носити обмежений характер (ізольований илеит) або поєднуватися із запальними процесами в інших відділах травного тракту.

Залежно від етіологічного чинника виділяють післяопераційний, ферментативний, токсичний, аліментарний, медикаментозний, інфекційний та паразитарних илеит кишечника.

За вираженості клінічних симптомів виділяють чотири форми илеита:

• легка;
• среднетяжелая;
• важка, що протікає без ускладнень;
• важка, що протікає з ускладненнями.

У перебігу хронічного илеита виділяються неповна, повна ремісія і загострення.

симптоми илеита

Гострий ілеїт характеризується раптовим гострим початком і швидким наростанням симптомів. Захворювання триває кілька днів і в багатьох випадках проходить навіть без проведення терапії. Його основні симптоми:

• метеоризм , Бурчання в животі;
• болю в правої клубової області;
• нудота блювота;
• діарея (Частота стільця може досягати 20 разів на добу);
• підвищення температури тіла до 38-39 ° С;
• м'язові і головні болі ;
• Загальна слабкість.

При хронічному илеите симптоми під час загострення аналогічні симптомам гострого запального процесу в клубової кишці, однак виражені значно слабше. Пацієнти зазвичай скаржаться на болі, що тягнуть навколо пупка або правої клубової області, що виникає відразу після їжі рідкий стілець з частинками неперетравленої їжі. Після дефекації болю не вщухають, а в ряді випадків, навпаки, різко посилюються, що може спровокувати розвиток у пацієнта колапсу .

Читайте також:

Морські водорості: 6 причин для включення в раціон

6 причин збагатити раціон клітковиною

7 делікатесів, які небезпечно вживати в їжу

діагностика

При підозрі на илеит пацієнту проводиться лабораторне обстеження, що включає:

• загальний аналіз крові ( лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ );
• бактеріологічне та вірусологічне дослідження калових мас - дозволяє виявити збудника захворювання, визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів;
• копрограмма (Зниження ферментативної активності, велика кількість вуглеводів і неперетравлених м'язових волокон);
• кал на приховану кров ;
• біохімічне дослідження крові (Гіпопротеїнемія, зниження концентрації деяких мікроелементів).

При підозрі на илеит показано рентгенологічне дослідження кишечника з контрастною речовиною ( сульфатом барію ). Оцінюючи особливості пасажу по кишечнику барієвої суспензії, виявляють спазмовані ділянки клубової кишки, наявність в ній стриктур і свищів.

У 70% випадків регулярні болі в правої клубової області бувають обумовлені хронічним ілеїт, найчастіше иерсиниозной етіології.

З огляду на, що илеит в багатьох випадках супроводжується іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, показано проведення ФЕГДС , УЗД і мультіспіральной комп'ютерної томографії органів черевної порожнини.

Ілеїт диференціюють від інших патологій, які теж протікають з діареєю:

лікування илеита

Лікування пацієнтів з гострим ілеїт проводиться в умовах стаціонару.

При багаторазовій блювоті і вираженої діареї з метою корекції водно-електролітних розладів проводять інфузійну терапію сольовими розчинами і розчинами глюкози.

При підтвердженої бактеріальної етіології захворювання призначають антибіотики. Обов'язковим компонентом лікування илеита є дієтичне харчування. Їжа повинна бути багатою на вітаміни і легкозасвоюваній, забезпечувати механічне, хімічне і термічне щадіння органів шлунково-кишкового тракту. При необхідності для поліпшення травлення призначають ферментні препарати.

У схему комплексного медикаментозного лікування илеита включають кишкові сорбенти, в'яжучі засоби, пробіотики, вітаміни.

При хронічному илеите основним методом лікування виступає дієтотерапія. Дієтичного харчування слід дотримуватися тривалий час. Їжу приймати слід часто і невеликими порціями. Раціон повинен бути збалансований за вмістом білків, жирів, вуглеводів, мікроелементів і вітамінів. У меню не слід включати жирні, смажені і гострі страви.

Захворюваність ілеїт серед жителів сільської місцевості майже в два рази нижче, ніж серед жителів великих міст.

Періодичними курсами призначають в'яжучі препарати рослинного походження, вітаміни, ферменти і пробіотики. Поза періодів загострення пацієнтам з хронічним ілеїт показано санаторно-курортне лікування.

Можливі наслідки і ускладнення

При несвоєчасно розпочатому лікуванні гострий ілеїт може призводити до розвитку серйозних ускладнень:

Тривало протікає хронічний илеит призводить до значного порушення всмоктування поживних речовин, що стає причиною розвитку остеопорозу, гіповітамінозних станів , Погіршення стану шкіри і її придатків (волосся, нігтів), зниження ваги.

прогноз

При гострому илеите прогноз сприятливий. В умовах своєчасно розпочатої терапії захворювання швидко закінчується повним одужанням.

Для хронічного илеита характерно рецидивуючий перебіг. Дієтичне харчування, примі ферментних препаратів дозволяє досягти тривалої ремісії, уникнути розвитку ускладнень і помітно поліпшити якість життя пацієнтів.

профілактика

Профілактика илеита включає наступні заходи:

• рання діагностика і активна терапія хронічних захворювань органів травної системи;
• дотримання принципів правильного харчування ;
• ведення активного способу життя;
• відмова від куріння і вживання спиртних напоїв;
• дотримання правил особистої гігієни.

Відео з YouTube по темі статті: