Гострий середній отит або гостре запалення середнього вуха - загальне захворювання організму, місцевим проявом якого є запальний процес в тканинах барабанної порожнини, слухової труби та соскоподібного відростка.
Гострим середнім отитом хворіють в будь-якому віці, але частіше це захворювання зустрічається у дітей.
Запальний процес в середньому вусі викликається різними мікроорганізмами: стафілококами, стрептококами, а також вірусами і грибами.
Найбільш часто мікроорганізми проникають в середнє вухо через слухову трубу, цьому можуть сприяти запальним процесам в носі, навколоносових пазухах, носоглотці, наявність аденоїдів у дітей. Більш рідкісний шлях проникнення інфекції в середнє вухо - через зовнішній слуховий прохід при травмі (розриві) барабанної перетинки. При інфекційних захворюваннях (грип, скарлатина, кір) можливий і інший шлях проникнення інфекції - через кров.
Зниження опірності організму при інфекційних захворюваннях, цукровому діабеті, хворобах нирок, переохолодженні сприяє розвитку запального процесу в середньому вусі. Неправильне сморкание (одночасно через дві ніздрі), чхання і кашель підвищують тиск в носоглотці, і інфікований слиз потрапляє в порожнину середнього вуха.
Симптоми і протягом: гострий середній отит буває катаральний і гнійний.
У перебігу гострого середнього отиту виділяють три стадії:
Гострий катаральний отит - виникнення і розвиток запального процесу в середньому вусі, наростання симптомів, пов'язаних зі скупченням ексудату (рідини) в порожнині середнього вуха.
Гострий гнійний отит - освіту і скупчення в порожнині середнього вуха гною, потім відбувається розрив (перфорація) барабанної перетинки і генетично.
Відновлювальна стадія - запальний процес затихає, зменшується і поступово припиняється генетично, відбувається зрощення країв барабанної перетинки.
У першій стадії захворювання основними скаргами є біль, закладеність і шум у вусі. Біль відчувається в глибині вуха і має найрізноманітніші відтінки (колючий, свердлячу, пульсуюча, що стріляє); вона стає настільки болісним, що позбавляє хворого спокою - посилюючись до ночі, біль засмучує сон. Біль може віддавати в зуби, скроню і всю відповідну половину голови, біль посилюється при ковтанні, чхання, кашлю. Відзначається значне зниження слуху. Загальний стан порушено, температура тіла може підвищуватися до 38-39 градусів, відзначається слабкість, знижується апетит.
При огляді можна побачити різко почервонілу і отечную барабанну перетинку. При обмацуванні області соскоподібного відростка може відзначатися хворобливість.
У другій стадії захворювання виникає перфорація (розрив) барабанної перетинки і генетично, зазвичай перфорація відбувається на 2-3 день хвороби. У цій стадії стихає біль, поліпшується загальний стан, температура тіла знижується. Іноді розрив барабанної перетинки не може відбутися самостійно (рубцеві зміни на барабанній перетинці, або вона занадто товста), тоді проводиться маленький прокол (парацентез). Якщо його зробити своєчасно, то швидше настає одужання і відновлюється слух. Крім того, парацентез дозволяє уникнути ускладнень.
При нормальному перебігу хвороби вона переходить в третю стадію - відновну. Відбувається стихання запального процесу, припинення генетично, закриття дефекту барабанної перетинки. Зазвичай процес закінчується одужанням через 2-3 тижні, до цього часу зазвичай повністю відновлюється слух.
Ускладнення: перехід процесу в хронічну форму (хронічний середній отит), мастоїдит (запалення соскоподібного відростка), лабіринтит (запалення внутрішнього вуха), менінгіт (запалення оболонок мозку), абсцес мозку, сепсис.
Лікування: зазвичай проводиться вдома під наглядом ЛОР-лікаря, стаціонарне лікування необхідно у важких випадках і при розвитку ускладнень.
У першій стадії захворювання для зменшення набряку слизової оболонки носоглотки і поліпшення функції слухової труби застосовують судинозвужувальні краплі в ніс (нафтизин, галазолін, ксилометазолин, фармазолін, назол, і інші). У вухо для зменшення больових відчуттів можна закапати 70% спирт, або краплі "отинум", "Гаразон". Перед введенням в слуховий прохід краплі необхідно злегка підігріти в склянці з теплою водою, закопування проводять 3-4 рази на добу, можна також змочити ватний гніт в лікарському розчині і ввести в вухо (зовнішній слуховий прохід має S-подібний вигин, якщо відтягнути вушну раковину вгору і назад, прохід випрямляється, і гніт можна ввести безперешкодно).
Для зниження температури і зменшення болю можна застосовувати лікарські засоби, що містять аспірин і парацетамол. Можна застосувати сухе тепло на вухо або напів-спиртової (горілчаний) зігріваючий компрес. Слід взяти марлеву серветку квадратної форми, розмір якої повинен виходити за межі вушної раковини на 1,5-2 см. Посередині серветки робиться розріз через які "протягується" вушна раковина. Серветка змочується розчином, потім "одягається" на вухо, поверх її кладеться поліетилен, потім шар вати або одягається в'язана шапочка. Компрес слід тримати не менше 2-х годин.
При гострому середньому отиті обов'язково призначаються антибіотики - Амоксицилін, Амоксиклав, якщо є непереносимість цих препаратів, то призначаються Доксициклин, Сумамед або Роваміцин. Антибіотики призначаються у вигляді таблеток (перорально), при генетично і при розвитку ускладнень антибіотики призначаються парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно).
В стадії гноетечения не можна проводити теплові процедури (зігрівальні компреси, "синя" лампа) і закопувати краплі на спиртовій основі, а також краплі, що містять Ототоксичність компоненти "Софрадекс", "Отіпакс"). Зовнішній слуховий прохід необхідно очищати від скупчився гною, цю процедуру проводить ЛОР - лікар. У вухо вводяться протизапальні лікарські речовини (гідрокортизон) на марлевою турунди.
У стадії відновлення широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УВЧ). Якщо є зниження слуху, то проводиться продування вуха і пневмомассаж барабанної перетинки. Додатково призначаються полівітамінні препарати (Мультитабс, Юникап). 
