Фолікуліти - причини, симптоми, лікування, фото

1. причини розвитку
2. Класифікація
3. клінічна картина
4. ускладнення
5. діагностика
6. методики лікування
7. Лікування окремих форм фолликулитов
8. Лікування народними методами
9. Прогноз і профілактика

Фолікуліт - це одна з форм піодермії (гнійничкові захворювання), яка виникає в волосяному фолікулі. Провокується запальний процес бактеріальним, грибкових або вірусних агентом. Однією з найпоширеніших причин розвитку фолікуліту - неналежне гігієна в поєднанні з мікротравмами шкіри.

Захворювання особливо широко поширене в південних широтах, так як теплий клімат сприяє поширенню інфекції. Крім того високий рівень захворювання фолікулітом відзначається серед соціально неблагополучних верств населення, яке проживає в антисанітарних умовах.

Дуже часто захворювання починається з розвитку остіофоллікуліта (поверхневого запалення фолікула). Поширення запалення на всю глибину фолікула призводить до переродження поверхневого процесу в глибокий фолікуліт.

причини розвитку

Причини, що викликають захворювання фолікулітом, можуть бути різними. Найбільш часто даний тип піодермії розвивається на фоні не дуже ретельного дотримання заходів особистої гігієни. Тертя шкіри одягом і інші мікротравми створюють умови для проникнення інфекції.

Причиною початку захворювання може стати ослаблення імунітету на тлі переохолодження або перенесеного захворювання. Фолікуліти часто розвиваються на тлі:

• недостатнього харчування;
• порушень функцій печінки;
• цукрового діабету;
• деяких інших захворювань.

Імовірність проникнення інфекційного агента в фолікул підвищується при наявності сверблячих дерматозів. Расчеси призводять до пошкодження шкіри, що створює сприятливі умови для розвитку захворювання. Також, фолікуліти часто виникають у осіб, які страждають підвищеною пітливістю.

До зниження місцевого імунітету призводить і тривале застосування мазей, до складу яких входять глюкокортикостероїди. Існує і професійний фактор, що провокує розвиток захворювання, фолікуліти часто розвиваються у людей, які часто контактують з різними агресивними речовинами - мастилами, технічними маслами, розчинниками та ін.

Класифікація

Фолікуліти можуть бути викликані різними інфекційними агентами, тому виділять наступні типи захворювання:

1. фолікуліт стафілококовий . Цей тип фолікуліту, найчастіше, провокується золотистим, рідше білим стафілококом. Основна область локалізації стафілококової різновиди фолікуліту - області зростання щетинистих волосся. Основний шлях проникнення інфекції - пошкодження шкіри під час гоління. У чоловіків такий тип фолікуліту часто зустрічається на обличчі, в області підборіддя.
2. Фолікуліт псевдомонадних. Цей різновид захворювання іноді називають «фолікулітом гарячої ванни», так як запалення виникають при купанні в гарячій, недостатньо обеззараженной воді. Дана форма фолікуліту часто розвивається у хворих, які проходять лікування антибіотиками при вугрової висипки. Клінічно проявляється різким збільшенням висипань на обличчі, верхній частині спини і грудей.
3. Фолікуліт сифілітичний. Дане захворювання виникає у хворих сифілісом на вторинній стадії. Фолікуліт супроводжується нерубцовой алопецією (випаданням волосся) в області поразки.
4. Фолікуліт гонорейний. Ця форма захворювання є ускладненням захворювання гонореєю (За умови відсутності лікування основної інфекції). В цьому випадку висипання локалізуються в області промежини.
5. Фолікуліт грибковий. Дана форма фолікуліту викликається грибками (роду Pityrosporum або Candida). Якщо фолікуліт викликається грибками роду Pityrosporum, то тоді мова йде про пітіроспорума-фолікуліт . Найчастіше, запальний процес в фолікулах розвивається при тривалому використанні герметичних пов'язок, особливо, у лежачих хворих.
6. Фолікуліт герпесний. Вірусна форма захворювання провокується вірусом простого герпесу, найчастіше, висипання спостерігаються на обличчі - на підборідді, на шкірі носогубного трикутника. Більш докладно про вірус простого герпесу ви дізнаєтеся тут .
7. Фолікуліт Дерматофітние. При цій формі фолікуліту запальний процес починається з поверхневого шару епідермісу, поступово захоплюючи фолікули і волосяні стрижні.
8. Фолікуліт паразитарний. Запалення фолікул викликаються паразитами - кліщем Demodex folliculorym.
9. Ще один вид фолікуліту - Іметіго Бокхарда. Розвивається ця форма захворювання на тлі мацерації шкіри (Зміни шкірних покривів при тривалому зіткненні з водою, інша назва цього стану «банна шкіра»).

клінічна картина

Волосяна цибулина є центром вузлика фолікуліту.

Симптоми фолікуліту залежать від ступеня ураження фолікула. Розрізняють поверхневу і глибоку форму.

При поверхневому фолікуліт захворювання протікає досить легко. Відзначається поява на шкірі невеликого гнойничка, його розмір, як правило, не перевищує 5 мм. Гнійничок розташовується в місці волосяної цибулини. Больових відчуттів немає або вони дуже незначні.

Згодом гнійник самостійно дозволяється з утворенням сухої скоринки і, можливо, незначною пігментації шкіри на місці ураження.

При глибокому фолікуліт на шкірі утворюються великі вузлики, їх розмір може досягати 10 см. Вузлики ці болючі, центром вузлика є волосяна цибулина, а в його верхній частині розташовується гнійник. З плином часу гнійник розкривається, а на його місці утворюється жовта скориночка.

[Attention type = red] Число фолликулитов може бути різним, від одиничних до множинних. При великій кількості запалень хворі нерідко скаржаться на свербіж, іноді спостерігаються збільшення місцевих лімфовузлів. [/ Attention]

ускладнення

Найчастіше, фолікуліт протікає досить легко і особливої ​​загрози для здоров'я не представляє. Однак можливо і розвиток ускладнень.
[Attention type = red] Важливо! Ускладнення виникають, якщо відсутня лікування, або хворий ігнорує елементарні правила гігієни. [/ Attention]

Ускладненнями фолікуліту можуть бути:

1. фурункул , Який в свою чергу може спровокувати розвиток гидраденита або лімфаденіту.
2. Абсцес.
3. Карбункул.
4. Дерматофітіческій фолікуліт може трансформуватися в дерматофітію шкіри голови.
5. Формування рубців на місці висипань при фолікуліт.

Вкрай рідко фолікуліт може викликати такі серйозні ускладнення, як менінгіт, нефрит, запальні захворювання легенів.

діагностика

Діагностика захворювання проводиться на основі лабораторних аналізів.

Діагностика фолікуліту проводиться на основі зовнішнього огляду і проведення лабораторних аналізів. Висипання при фолликулитах досить характерні, тому при вивченні зовнішнього вигляду висипки може бути встановлений діагноз.

Основні характеристики висипань:

• пустули або папули розташовуються в гирлах фолікулів волосся;
• навколо папул спостерігаються обідки гіперемії;
• висипання розташовуються хаотично, розташовуються недалеко один від одного.

Крім того, при постановці діагнозу необхідний збір анамнезу, тобто, слід з'ясувати, як почалося захворювання, які були попередні і сприятливі фактори.

Для виявлення природи інфекційного агента призначають:

1. Мікроскопічні дослідження мазка з фарбуванням по Граму.
2. Бактеріальний посів вмісту папул.
3. Іноді потрібно біопсія шкіри.
4. Аналіз крові на вміст цукру. Дане дослідження необхідно для виключення цукрового діабету, який може провокувати розвиток фолликулитов.

При підозрі на фолікуліт повинна бути проведена диференційна діагностика, тобто, необхідно виключити наявність захворювань, що мають схожі симптоми. це:

• рожеві вугри;
• запалення фолікул неінфекційної природи;
• звичайні вугри;
• токсідерміі різного походження;
• фолікулярний кератоз ;
• хвороба Кірле;
• фолікулярна форма червоного плоского лишаю і ін.

методики лікування

Лікування фолікуліту бажано починати на ранній стадії захворювання. При поверхневій формі захворювання проводять:

1. Обробку гнійників саліциловим або камфорним спиртом (2% розчином), розчином брильянтового зеленого, фукорцином або іншими антисептиками.
2. Накладання кремів або мазей, до складу яких входить саліцилова кислота.

Якщо фолікуліт глибокий, то може знадобитися розтин гнійників з подальшою обробкою антисептичними розчинами. Також, застосовується накладання компресів з ихтиоловой маззю.

При хронічному фолікуліт призначаються антибіотики або сульфаніламіди, а також, імуностимулюючі засоби.
[Attention type = red] Важливо! Категорично заборонено видавлювати гнійники або чинити тиск на область поразки, так як такі дії можуть спровокувати розвиток ускладнень - фурункула або флегмони у важкому випадку. [/ Attention] Непоганий ефект дає і фізіолікування, зокрема УФО в суберітемних дозах. Процедури проводять щодня або через день, курс становить 6-10 процедур.

У тому випадку, якщо фолікуліт є наслідком цукрового діабету, то необхідно призначення коригуючої дієти і препаратів, що сприяють нормалізації вуглецевого обміну.

Лікування окремих форм фолликулитов

Для лікування стафілококового фолікуліту застосовують цефалексин .

При стафілококової фолікуліт призначають прийом антибактеріальних препаратів всередину ( цефалексину , еритроміцину , Діклосацілліна та ін.). Вибір антибіотика здійснюється на основі результатів аналізу на чутливість збудника до препаратів. Зовнішньо застосовують антибактеріальні мазі, наприклад, Мупіроцин.

Фолікуліт псевдомонадних. Схема лікування, в основному, та сама. У важких випадку показана терапія ципрофлоксацину.

При бактеріальному фолікуліт, викликаному грамнегативними бактеріями, місцево застосовують препарати, що містять бензоілпероксід.

Фолікуліти грибкової природи лікують із застосуванням антимікозні засобів - флуконазола , Ітраканозола, тербінафіну .

При герпетическом фолікуліт призначається прийом ацикловіру .
[Attention type = red] При будь-яких формах фолікуліту потрібно виключити миття ураженої шкіри водою. Категорично заборонено відвідування лазні і прийняття гарячих ванн. [/ Attention]

Лікування народними методами

Для лікування фолликулитов можна застосовувати і народні рецепти, їх використовують, як доповнення до терапії, підібраною лікарем.

1. Хороший ефект дає зовнішнє застосування відвару ромашки, так як ця рослина відмінно знімає запалення.
2. Для прийняття всередину можна порекомендувати відвари з коріння лопуха великого або кульбаби. Для приготування лікувального пиття використовують столову ложку подрібненого сухого сировини на півлітра води. Кип'ятити 10 хвилин (краще за все, на водяній бані або розсікачі вогню на плиті), потім 2 години наполягати. Пити приготований відвар потрібно по два рази на добу по 50 мл.
3. Компреси з будяків. Цей засіб можна використовувати влітку, так як потрібні свіже листя. Сировину подрібнюють в кашку і прикладають до уражених місць при фолікуліт. Приготовану кашку зберігати не можна, її слід використовувати тільки свіжою.
4. При фолікуліт хороший лікувальний ефект надає використання відвару, приготованого з кореня колючолистника. На півлітра води беруть 50 грамів сухого кореня, варять при повільному кипінні півгодини. Потім ще дві години наполягають. Відвар можна використовувати для ванночок, накладення вологих пов'язок або компресів.

Прогноз і профілактика

Прогноз при фолликулитах сприятливий. Якщо глибина уражень фолікул була значною, то на місці загоєння гнійника можуть залишитися рубці або ділянки пігментації. Ускладнення фолликулитов трапляться рідко, але при появі ознак поширення запального процесу потрібно обов'язково додатково звернутися до лікаря.

При вчасно розпочатому і адекватно підібраному лікуванні від фолікуліту вдається позбутися через 6-7 днів.

Профілактика фолікуліту полягає в дотриманні заходів гігієни, правильно доглядати за шкірою і волоссям. Після гоління слід використовувати спеціальні дезінфікуючі засоби. При появі потертостей на шкірі або інших незначних пошкоджень, слід відразу ж скористатися антисептичними препаратами.

Крім того, потрібно стежити за загальним самопочуттям і вчасно лікувати захворювання, які можуть спровокувати розвиток фолікуліту.