Гідроцефалія головного мозку у дітей: внутрішня і зовнішня, помірна, змішана і придбана

1. типи гідроцефалії
2. Постав запитання лікаря про свою ситуацію
3. Причини внутрішньої гідроцефалії
4. зовнішня гідроцефалія
5. провокуючі фактори
6. помірна гідроцефалія
7. змішана гідроцефалія
8. придбана гідроцефалія
9. Причини гідроцефалії у дітей
10. симптоми
11. Симптоми гідроцефалії у немовлят
12. Симптоми у дітей старшого віку
13. Як ставиться діагноз
14. лікування
15. чим небезпечна

Водянка головного мозку у дітей, захворювання досить рідкісне і має наукову назву - гідроцефалія. Ця хвороба може бути смертельно небезпечна для малюка і вимагає негайного лікування. Найчастіше такий діагноз ставиться дитині ще в утробі матері, але бувають випадки придбаної гідроцефалії.

Гідроцефалія являє собою скупчення великого об'єму рідини в головному мозку, а саме в його шлуночкової системі. У кожної людини в мозку є така рідина, іменована ліквор, але її кількість у здорових людей значно менше, за рахунок постійної циркуляції.

У хворих дітей ліквор застоюється, що призводить до здавлення нейронів. Тривалий процес здавлювання приводить до набряку головного мозку, а це може закінчитися смертю для дитини.

типи гідроцефалії

• Заміщає гідроцефалія.
• Некомпенсированная.
• Нормотензивна.

Заміщає і некомпенсированная гідроцефалія зустрічається тільки у малюків, а нормотензивна, крім дітей, може вражати людей похилого віку.

Замісник тип хвороби характеризується пошкодженням проток шлуночків головного мозку, що ускладнює прохідність цереброспинальной рідини. Саме тому ліквору нікуди діватися, і він залишається всередині черепа, постійно накопичуючись.

Некомпенсований тип гідроцефалії пошкоджує тканини головного мозку, через що вони поглинають мозкову рідину.

Нормотензивна гідроцефалія зустрічається рідше за інших типів і виникає в результаті будь-якого впливу на головний мозок. Це можуть бути травми черепа, менінгіт гнійного характеру, крововиливи в мозок.

Рідина, яка омиває головний мозок, надзвичайно важлива для захисту цього органу і нормальної діяльності всього організму. Ліквор повинен постійно циркулювати, якщо відбувається його застій, дитині потрібна негайна медична допомога.

Постав запитання лікаря про свою ситуацію

Внутрішня гідроцефалія

Внутрішня водянка характеризується скупченням мозкової рідини тільки в шлуночках головного мозку.

У дітей може діагностуватися два види цього захворювання:

1. Помірна.
2. Гостра.

Помірний вид хвороби здатний не проявлятися тривалий час, симптоми його приховані, і хвороба прогресує повільно.

Гострий вид такого захворювання відзначається у дітей агресивним перебігом і нерідко закінчується смертю.

У новонароджених дітей внутрішня водянка головного мозку діагностується зазвичай відразу за зовнішніми ознаками. Череп малюка значно збільшується в розмірах, що дозволяє без праці і точно виявити хворобу.

Також внутрішня форма гідроцефалії може бути:

• природженою;
• придбаної.

Вроджена хвороба цього типу виникає у малюків ще в період розвитку, в материнській утробі, з різних причин.

Придбана форма з'являється під впливом деяких факторів, що вплинули на розвиток головного мозку дитини. Це можуть спровокувати деякі травми голови або хвороби.

Також на нашому сайті читайте статтю про гідроцефалії у дорослих.

Причини внутрішньої гідроцефалії

1. Інфекції, що вражають організм матері під час вагітності.
2. Порушення розвитку плоду, які перешкоджають руху мозкової рідини і її всмоктуванню.
3. Пухлини в мозку дитини.
4. Травми голови.
5. Запальні хвороби головного мозку у дітей.
6. Порушення мозкового кровообігу або кисневе голодування.
7. Хвороби судин мозку, які викликають крововиливи.
8. Інтоксикація плода.
9. Захворювання генетичної природи у вагітної жінки.

Іноді патологія може проявитися пізніше, під впливом придбаних факторів:

• Черепно-мозкові і родові травми у дитини.
• Пухлини онкологічного характеру.
• Запальні процеси в головному мозку.
• Інсульт та крововиливи в шлуночках головного мозку.
• Порушення в розвитку і структурі судин мозку.
• Наслідки хвороб інфекційного характеру, перенесених в утробі матері.
• Хвороби генетичних форм у самої дитини.

Гідроцефалія зазвичай проявляється у дітей відразу після народження і прогресує протягом багатьох років. Необхідно вчасно почати лікування, щоб прогноз був сприятливим.

зовнішня гідроцефалія

зовнішня водянка головного мозку зустрічається відносно часто у новонароджених дітей. Особливість такої форми гідроцефалії в тому, що ліквор має скупчення в субарахноїдальних просторах, збільшуючи лобові частки голови малюка.

Така хвороба у дитини може виникнути раптово і так само непомітно зникнути, без лікування і будь-яких лікарських маніпуляцій.

Точні причини виникнення зовнішньої водянки не встановлені. Є ряд факторів, які, можливо, провокують появу даного виду гідроцефалії.

провокуючі фактори

1. Недоношеність плода.
2. Менінгіт.
3. Крововиливи всередині шлуночків.
4. Порушення обміну речовин.
5. Лікування стероїдами.
6. Нейрохірург.
7. Травми черепа.

Ще така хвороба може проявитися через спадковості, якщо у рідних дитини раніше була така патологія. Діагностика зовнішнього гідроцефалії можлива ще в періоді внутрішньоутробного життя немовляти. При скануванні головного мозку ембріона спостерігаються порушення в субарахноїдальних просторах.

помірна гідроцефалія

Однією з різновидів гідроцефалії, є помірна. Цю форму водянки лікарі вважають самої небезпечною. Справа в тому, що помірна гідроцефалія може довгий час протікати у прихованій формі. Батьки і не підозрюють, що їх дитина піддається смертельної небезпеки.

Однак в якийсь момент відбувається прояв хвороби, і стан малюка різко погіршується. Також помірна водянка може виступати не як самостійне захворювання, а в ролі симптому деяких інших недуг.

Хвороби, які проявляються помірною гідроцефалією

• Інсульт.
• Травми черепа.
• Різні пухлини головного мозку.
• Інфекційні захворювання.

Процеси запального характеру, що проходять в головному мозку, спричиняють утворення помірної гідроцефалії.

змішана гідроцефалія

Змішаної водянкою називають, при скупченні мозкової рідини і в шлуночках головного мозку і в субарахноїдальному просторі. Крім дітей, такою формою гідроцефалії страждають і люди похилого віку.

Змішана водянка відрізняється від інших тим, що провокує високий тиск всередині черепа, а це дуже небезпечно.

Ознаки такої хвороби у грудних дітей дуже різноманітні. В однієї дитини може спостерігатися поганий апетит і закочування очей вниз, а в іншого апатія і виступаючий лоб. Кожній мамі слід уважно ставитися до здоров'я своєї дитини, і при перших ознаках будь-якої хвороби, відразу звернутися до лікаря.

Змішана гідроцефалія діагностується дуже легко. Якщо дитина тільки народжений, то Узі голови покаже таку патологію. Якщо малюк більш старшого віку, то найкращим діагностичним методом є МРТ.

придбана гідроцефалія

Придбана водянка головного мозку може виникнути як у грудних дітей, так і у малюків постарше. Основною причиною такої патології можна назвати травми голови у дитини.

У новонароджених ці травми отримуються під час пологів. У дітей старшого віку такі травми отримуються внаслідок падінь і ударів головою. Іноді причинами можуть виступати інфекційні хвороби і пухлини в головному мозку.

Терапія придбаної водянки полягає в лікуванні лікарськими препаратами. Головним питанням у лікуванні такого виду недуги, полягає у виявленні причини, по якій виникла гідроцефалія. В першу чергу необхідно усунути цю причину, а потім приступати до лікування симптомів, тобто самої гідроцефалії.

Причини гідроцефалії у дітей

Причини виникнення гідроцефалії у дітей діляться на два типи: вроджені та набуті. Вроджена патологія з'явитися під впливом кількох чинників.

Вроджені причини:

1. Пороки розвитку ЦНС (центральної нервової системи).
2. Інфекції внутрішньоутробні, такі як, токсоплазмоз, герпес або цитомегалия.
3. Родові травми.
4. Запальні захворювання головного мозку.
5. Крововиливи в мозок. Читайте про крововилив в мозок 3 ступеня у недоношених.
6. Вроджені пухлини головного мозку (ця патологія вкрай рідкісна).

Повністю убезпечити свого новонародженого малюка від розвитку гідроцефалії неможливо, але кожна майбутня мати під час планування вагітності, повинна пройти ретельне медичне обстеження, для виявлення всіх хвороб і їх лікування.

Придбані причини:

1. Травми голови в результаті удару.
2. Інфекційні захворювання.
3. Освіти в спинному і головному мозку.
4. Менінгіт, енцефаліт (запальні процеси в мозку).
5. Порушення розвитку судин в головному мозку або сам орган недостатньо розвинений.
6. Генетичні порушення.

Бувають випадки, коли справжню причину виникнення гідроцефалії встановити не вдається. Всі причини, що викликають водянку головного мозку, неможливо перерахувати. Зазвичай захворювання з'являється з вини перерахованих вище факторів, але насправді причин безліч, близько 180.

Два десятиліття тому велика частина дітей, хворих на гідроцефалію, вмирали. Сьогодні ця хвороба лікується досить успішно, і в більшості випадків малюки одужують повністю або частково.

симптоми

Першим і впадає в очі ознакою, є великий розмір голови хворої дитини. Це відбувається за рахунок високого тиску всередині черепа. Діаметр голови такого пацієнта може бути дуже великим.

Симптоми гідроцефалії у немовлят

1. Занепокоєння і нервозність або навпаки постійна сонливість.
2. Шкіра голови малюка стає тонкою і блискучою на вигляд, вени добре видно.
3. Поганий апетит або його повна відсутність.
4. Тонус кінцівок підвищено.
5. Відсталість ь малюка в психомоторному розвитку. Він пізніше, ніж йому належить за віком сидить, стоїть і повзає.
6. Змінений вигляд очей, зіницю закочується до низу.
7. Зригування і блювота, турбують дитину постійно і часто.
8. Недобір ваги.
9. Серйозні порушення зору.
10. Низька фізична активність малюка.
11. Судоми.
12. Набухання тім'ячка.

Симптоми можуть бути постійними або нападоподібний. Відкрита форма хвороби привертає до поступового розвитку ознак. Закрита проявляється у вигляді нападів.

Симптоми у дітей старшого віку

1. Головні болі високої інтенсивності.
2. Відсутність апетиту.
3. Млявість, дитина весь час хоче спати.
4. Дратівливість і нервозність.
5. Нудота і блювання.
6. Нетримання сечі.
7. Порушення зорової функції, двоїння в очах.
8. Збої дихання і судоми.

При виникненні життєво-небезпечних нападів хвороби, потрібна негайна медична допомога, інакше дитина може задихнутися і померти.

Як ставиться діагноз

Для постановки діагнозу - гідроцефалія головного мозку, проводиться ряд заходів.

В першу чергу необхідний огляд лікаря. Спеціаліст проведе пальпацію та аускультацію голови і хребта, вимірювання окружності черепа і зареєструє всі параметри. Дослідження очного дна - трансіллюмінація черепа - необхідна для виявлення водянки. МРТ, КТ та УЗД, дозволяють побачити повну клінічну картину захворювання.

У деяких випадках гідроцефалія є спадковою, для підтвердження цього факту необхідно вимір голови батька і матері.

Рентген голови показує стан кісток черепа, а Ехоенцефалограма є допоміжним методом діагностики судин голови. Пункції показують склад цереброспинальной рідини і силу її тиску на мозок.

Для правильної постановки діагнозу - гідроцефалія, необхідно ретельно обстежити дитину, щоб виключити інші хвороби, які проявляються збільшення розміру голови.

лікування

В основному лікування водянки головного мозку можливо за допомогою хірургічного втручання, це переважний метод терапії. Нейрохірург усуне причини обструкції шляхів руху ліквору або причини, що викликають водянку, такі як пухлини або спайки.

Крім такого лікування, досить часто лікарі рекомендують шунтування головного мозку , Яке дає позитивний ефект в 85% випадків гідроцефалії. Однак існують ускладнення шунтуючих операцій.

ускладнення:

• Інфекції.
• Закупорка складових системи шунтування.
• Недостатній або занадто інтенсивний дренаж.
• Псевдокісти ликворного походження.
• Напади епілепсії.

Лікарськими препаратами гідроцефалію вилікувати неможливо. Допоміжними медикаментами є сечогінні засоби - фуросемід і ацетазоламид, що знижують утворення мозкової рідини.

чим небезпечна

Крім небезпеки самої хвороби, що може завдати смерть дитини, існують віддалені наслідки цього захворювання. Якщо дітям встановлюють шунт, то наслідки водянки можуть не виникнути. У запущених випадках гідроцефалії, навіть після лікування можуть залишитися деякі відхилення у розвитку.

наслідки:

• Порушення мови.
• Заїкання.
• Уповільнена реакція.
• Агресивність.
• Ассоціальное.
• Ідіотія - 5%.

Серйозні залишкові явища водянки головного мозку з'являються досить рідко. У більшості випадків діти розвиваються нормально, а лікування показує непогані результати.

Гідроцефалія серйозне захворювання. Діти, які страждають таким недугом, потребують негайного лікування, тільки в цьому випадку можна уникнути наслідків хвороби і врятувати життя дитині.