Гідроцефалія головного мозку - лікування і симптоми у дорослих і дітей

1. Причини виникнення захворювання
2. форми хвороби
3. Внутрішня
4. зовнішня
5. змішана
6. Основні ознаки та симптоми
7. У дорослих
8. У дітей
9. методи діагностики
10. лікування
11. медикаментозна терапія
12. Хірургічне втручання
13. Народні засоби
14. профілактика хвороби
15. Відео: що таке гідроцефалія головного мозку

Це важке неврологічне захворювання відоме і як водянка головного мозку. Народна назва точно відображає суть недуги: скупчення в мозку цереброспинальной рідини. Гідроцефалія вважається в основному дитячої патологією, але вона вражає і дорослих.

Статті по темі

Причини виникнення захворювання

Цереброспинальная (спинномозкова або ліквор) рідина, виробляючи в спинному мозку, надходить у головний мозок. Вона омиває порожнини його шлуночків, живить їх, підтримує внутрішньочерепний тиск в нормі, захищає від інфекцій. Однак якщо ліквор виробляється в надмірній кількості або його відтік відбувається з працею, рідина здавлює відділи мозку, і вони функціонують зі збоями.

Гідроцефалія поділяється на дитячу та дорослу форми. У дітей ця хвороба зустрічається вроджена і вторинна, набута. Вроджена гідроцефалія - ​​небезпечний наслідок дефектів внутрішньоутробного розвитку плода. Її причинами стають краснуха, герпес, цитомегаловірус та інші інфекції, якими перехворіла мати під час вагітності.

У дорослих часто ускладнюються гідроцефалією такі захворювання:

• інсульти;
• посттравматичні, алкогольні енцефалопатії;
• менінгіт, енцефаліт, туберкульоз;
• ракові пухлини головного мозку.

форми хвороби

Гідроцефалію діагностують при проведенні УЗД майбутньої дитини, її легко виявити у новонародженого, немовляти або малюка до 2 років. Придбаним вважається захворювання, яке розвинулося у народжених дітей через родової травми, крововиливу, мозковий пухлини, менінгіту, енцефаліту. У недоношеної дитини теж є ризик стати жертвою гідроцефалії.

Хвороба класифікується і за характером циркуляції рідини: якщо канали її відтоку з мозку вільні, то це відкрита гідроцефалія, а якщо закупорені - закрита (оклюзійна). Зустрічається неокклюзіонная форма хвороби, коли приплив і відтік ліквору з субарахноїдального простору (між оболонками ділянок мозку) не ускладнений і немає ознак гіпертонічного синдрому.

За ступенем розвитку гідроцефалії її поділяють на гостру, підгостру і хронічну форми:

• Якщо від перших ознак до стану декомпенсації (неможливості нормального функціонування) проходять 3 доби - це гостра форма.
• Якщо деградація мозку відбувається в межах 3 місяців - підгостра.
• Якщо ж хвороба розвивається півроку - вона може набути хронічного характеру.

Внутрішня

Ця форма класифікується за місцем скупчення цереброспінальної рідини. За цією ознакою розрізняють внутрішню і зовнішню водянку. Внутрішня форма захворювання виявляється, коли ліквор зосереджений тільки в бічних шлуночках мозку. Надлишкова рідина в голові не впливає на її форму, розмір. Однак якщо шлуночки різко розширяться, мозок може перестати функціонувати.

зовнішня

При цій формі гідроцефалії ліквор накопичується і навколо головного мозку, викликаючи деформацію черепних кісток, головні болі, сонливість, нудоту, двоїння зображення, нетримання сечі. Однак найнебезпечніша форма водянки - помірна зовнішня гідроцефалія, що протікає безсимптомно. Відсутність лікування обертається тяжким порушенням мозкового кровотоку.

У літніх людей зустрічається замісна форма гідроцефалії, при якій він зменшується в об'ємі, а що утворюється новий простір заповнюється ликвором. Шлуночки розтягуються, хвороба прогресує. Зовнішня замісна гідроцефалія, як правило, - наслідок струсу мозку, важкої гіпертонії, атеросклерозу або алкоголізму.

змішана

При цій формі патології зменшення мозку і заповнення нового простору ликвором викликає одночасний розвиток внутрішньої і зовнішньої гідроцефалії, коли рідина накопичується і в шлуночках, і під мозковими оболонками. У немовлят така форма з'являється через родових травм або вроджених вад. Вона небезпечна тим, що може швидко привести до катастрофічного збою в кровопостачанні мозкових тканин.

Основні ознаки та симптоми

Гідроцефальний синдром відрізняється трьома головними ознаками: порушенням координації рухів, відхиленнями в психіці і нетриманням сечі. Уже через кілька днів з початку прояви хвороби хода людини стає сповільненою, невпевненою, хиткою. Потім хворому все важче зберігати рівновагу. Йому важко стає пересувати ноги, піднімати руки.

Потім частішають позиви до сечовипускання, вони переходять в нетримання сечі. У міру прогресування гідроцефалії людина все частіше падає, а потім і зовсім не може самостійно ні ходити, ні сидіти. Нарешті, настають важкі відхилення в психіці. Хворий втрачає здатність адекватно оцінювати реальність, йому важко висловити свої думки, він марить, б'ється в судомах.

У дорослих

При гострій оклюзійної гідроцефалії підвищений внутрішньочерепний тиск викликає:

• головні болі;
• нудоту, блювоту;
• підвищену сонливість;
• погіршення зору;
• серцеву, легеневу недостатність аж до коми і летального результату.

Незначна внутрішня асиметрична гідроцефалія часто відчувається людиною як легкий варіант нездужання. Симптомами зовнішньої симетричною гідроцефалії можуть бути головні болі, блювота, на пізніх стадіях - нетримання сечі. Для хронічної гідроцефалії характерні провали в пам'яті, втрата логічного мислення, невиразна мова, апатія. Пізніше людина перестає обслуговувати себе самостійно.

У дітей

При гідроцефалії мозку у новонароджених і дітей першого року життя найпомітніший симптом - надто велика голова. Про помірному підвищенні внутрішньочерепного тиску свідчать:

• «Сітка» венозних судин на голові;
• розширені джерельця;
• тремтячий підборіддя;
• дуже бліда шкіра;
• косоокість;
• постійний плач;
• судоми рук, ніг;
• блювота після годування.

До двох років голова перестає збільшуватися, оскільки джерельця вже заростають. Однак з часом у дитини все помітніше загальмованість, слабкість м'язового корсету, відставання у фізичному і розумовому розвитку. У міру посилення тиску ліквору на структури мозку він стає все нервозність, гірше спить, частіше впадає в безпричинні істерики.

методи діагностики

Попередній діагноз гідроцефалії може поставити, вивчивши очне дно дитини, неонатолог або педіатр. Картину стану мозку у дітей до 1,5 року, поки що відкрите велике тім'ячко, дає нейросонографія. Самий інформативний діагностичний метод - томограма мозку. При необхідності лікар може призначити додатково рентгенографію, ехоенцефалографія.

лікування

Багато варіантів хвороби протікають в виліковної формі. Якщо дітям не надавати лікарську допомогу, вони залишаться інвалідами або загинуть. Тактика лікування полягає в ліквідації її причини. Важливо домогтися відтоку ліквору і венозної крові. Для цього призначають сечогінні і судинорозширювальні препарати, іноді за вуха ставлять п'явки. Дізнайтеся докладніше, як вибрати судинорозширювальні препарати для головного мозку .

Якщо медикаментозне лікування через кілька місяців не дає результатів, необхідна операція. При розширенні шлуночків у плода ведеться моніторинг розвитку мозку. Якщо гідроцефалія не прогресує, дитина виношується до пологів, і новонародженому роблять операцію. При прогресуванні патології в 35 тижнів вагітності здійснюють кесарів розтин і проводять таку операцію.

Якщо хвороба не розвивається, починають робити масаж. Він особливо ефективний при напруженому м'язовому тонусі, уповільненому розвитку дрібної моторики. Дієта повинна сприяти нормалізації водно-сольового балансу. Протипоказані всі продукти, які гальмують виведення рідин з організму. Під забороною - кухонна сіль, глюконат натрію. Слід виключити свіжий хліб, жирне м'ясо, ковбаси, копченості, солодощі, газовану воду. Необхідні фрукти, овочі, за винятком цибулі, часнику, редиски, редьки, щавлю.

медикаментозна терапія

При гідроцефалії мозку широко застосовують препарати:

• сечогінні - Диакарб, Маннитол, Лазикс, Фуросемід;
• венотоникі - Троксевазин, Гливенол;
• гормональні - Дексаметазон, Бетаметазон, Преднізолон;
• знеболюючі - Кетонал, Німесил, Трексімед;
• кошти, які надають заспокійливе, протисудомну, снодійну дію, - Фенобарбітал, АМІТАН, Нембутал.

Хірургічне втручання

Найпоширеніша операція - шунтування головного мозку, щоб забезпечити відведення ліквору в інші резервуари, наприклад черевну, рідше - потиличну порожнину. Катетери прокладають підшкірно, обсяги рідини регулюються клапаном. Шунтування при гідроцефалії мозку врятувало життя мільйонам дітей. Однак шунтирующая система - чужорідне тіло, нерідко викликає ускладнення. Уникнути її імплантації можна, використовуючи менш травматичний ендоскопічний метод лікування. За допомогою ендоскопа в мозку для відтоку рідини формується обхідний шлях.

Народні засоби

1. Сечогінний настій при гідроцефалії мозку: 2 чайних ложки квіток синьої волошки заливають склянкою окропу, дають охолонути, фільтрують і випивають чотирма дозами по 50 мл за 15-20 хвилин до їжі.
2. Відвар, що нормалізує акти сечовипускання: 15 г подрібнених коренів аїру болотного заливають трьома склянками окропу, тримають на водяній бані 15 хвилин, фільтрують і приймають по 1 столовій ложці тричі на день за півгодини до їди.
3. Заспокійливий і знеболюючий чай: 15 г листя меліси заварюють склянкою окропу, п'ють по 1 столовій ложці 3-5 разів на день.

Прогноз і наслідки водянки головного мозку

Згідно медстатистика, інтелектуальний рівень розвитку IQ близько 50% адекватно пролікованих дітей становить згодом більше 85 пунктів. Прогноз більш сприятливий при вродженої, ніж при вторинної гідроцефалії. Без лікування діти стають істериками, заїками, їх мозок може деградувати аж до недоумства. У дорослих нерідко розвиваються психічні розлади, епілепсія, з'являються галюцинації, вони приречені на важку інвалідність.

профілактика хвороби

Щоб виключити ризик розвитку гідроцефалії головного мозку, дуже важливо не допускати під час виношування плоду внутрішньоутробних інфекцій, травм, особливо родових. При вузькому тазі, наявності інших показань необхідно вдаватися до кесаревого розтину. Під час виконання робіт підвищеної небезпеки, наприклад, на будівництвах, заводах, слід захищати голову каскою, а взимку не можна допускати її переохолодження на морозі. Своєчасно потрібно ліквідувати осередки інфекції в організмі.

Відео: що таке гідроцефалія головного мозку

Завдяки цьому захоплюючому відео можна наочно побачити, що являє собою скупчення рідини в порожнинах мозку і які наслідки даної патології. Коментар одного з кращих московських нейрохірургів, доктора медичних наук Файяда Ахмедовича Фархата в доступній формі розкриває найважливіші принципи діагностики та лікування цього грізного захворювання.

гідроцефалія

Увага! Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо! Розповісти друзям: