- Будова століття, як організатор запалення
- Що являє собою ячмінь?
- Зовнішні розпізнавальні ознаки ячменю і їх зв'язок з анатомією століття
- Причини виникнення ячменю
- Призводять до розвитку чинники
- симптоми ячменю
- Особливості у дітей
- Ячмінь нижньої повіки
- Чим загрожує внутрішній ячмінь?
- лікування ячменю
- Очні краплі
- Додаткові медикаментозні засоби
- Про ефективність фізіотерапії
- профілактика
- Про важливість правил особистої гігієни
- Підтримаємо свій імунітет
- Висновок
Зміст статті
Будова століття, як організатор запалення
Щоб зрозуміти, що ячмінь на оці це не банальний прищ, варто познайомитися більш детально з будовою століття. Повіки утворюють очну щілину. Вільні краї повік товщиною близько 2 мм і щільно прилягають один до одного. У них розрізняють передні і задні ребра, інтермаргінальное, або міжреберних, простір. На передньому ребрі ростуть вії, в цибулини яких відкриваються вивідні протоки сальних залоз Цейса. Між віями розташовані потові залоз Молля. Така велика кількість сального секрету сприяє розмноженню бактерій у волосяному фолікулі вії. Вміст цих залоз є своєрідною мастило для повік. Коли відбувається акт моргання, повіки, завдяки жировому секрету, м'яко ковзають по зовнішнім відділам очного яблука. Також цей механізм плавно і рівномірно розподіляє слізну плівку по всій поверхні рогівки, оберігаючи її від висихання.
У інтермаргінальное простір відкриваються вивідні протоки хряща (мейбоміевие). Мейбомиевой заліза є протока на столітті, в якому утворюється специфічний жирової секрет. Це виділення необхідно для виконання століттям своєї функції - захисної і зволожуючою, а також змазування країв повік, сприяючи їх змикання і щільному прилягання. При зовнішньому огляді їх навіть можна побачити - вони просвічують через кон'юнктиву у вигляді жовтих вертикальних смужок.
Шкіра вік дуже тонка, ніжна, бідна жирової клітковиною. Вона пухко з'єднана з підлеглими частинами. Особливість її будови визначає легкість поширення набряків при місцевих запальних процесах, венозному застої, крововиливах. На шкірі повік видно дві горизонтальні борозни - верхня і нижня, відповідні кордонів хрящів століття. Під шкірою знаходиться круговий м'яз століття. Частина м'язи знаходиться між країнами вій, навколо вивідних проток мейбоміевих залоз і називається ресничной м'язом. Вона сприяє виділенню секрету мейбоміевих залоз в міжреберних простір століття і тісної прилягання краю століття до очного яблука.
Кругова м'яз иннервируется лицьовим нервом. Здавлення, запалення навколо каналу викликають хворобливі відчуття у пацієнта. При гострому запальному процесі, який відомий як ячмінь, запалюються цибулини вій. Оскільки вони розташовані на поверхні, процес швидко розвивається і так само швидко проходить при правильному і своєчасному лікуванні.
Що являє собою ячмінь?
Ячмінь - гострий запальний процес краю століття, має обмежену локалізацію. Його частою причиною виникнення є закупорка вивідних проток сальних залоз. Закупорка призводить до застою секрету, внаслідок чого розвивається запалення протоки. Поступово запальний процес розм'якшує стінки залози, і запальне вміст проникає в товщу цибулини вії. Наявність місцевого інфекційного агента доповнює розвиток ячменю, особливо якщо процес почався в протоці сальної залози. Причиною закупорки вивідної протоки можуть стати недотримання правил особистої гігієни - звичка терти очі руками, рукавом одягу сприяє механічному роздратуванню країв повік.
На тлі подібного впливу з'являється набряк, який зменшує просвіт залози, а потім приєднується інфекція. Такий ячмінь вважається зовнішнім, так як процес локалізується на зовнішньому краї століття. Він добре видно оточуючим і самому хворому. Вважається, що причиною такої форми ячменю стає переохолодження, на тлі якого в очі заноситься інфекція через наявність поведінкових реакцій. Найчастіше зовнішній ячмінь розвивається у осіб, які страждають блефаритом будь-якої етіології.
Ослаблення імунітету, хвороби обміну речовин (наприклад, цукровий діабет ), Ожиріння порушує жировий обмін. В результаті сальний секрет стає густим і не може самостійно покинути проток.
Існує також поняття внутрішнього ячменю. По суті, це запалення мейбомиевой залози, її певної частини або декількох поруч розташованих залоз. Розташовується запалена залоза з боку кон'юнктиви. По-іншому внутрішній ячмінь прийнято називати мейбоміітом. При вивороті століття це освіта стає доступною огляду.
Зовнішні розпізнавальні ознаки ячменю і їх зв'язок з анатомією століття
За зовнішнім виглядом гордеолум є припухлість округлої форми з жовтуватим центром, хворобливу на дотик. Усередині ячмінь наповнений вмістом рідкої консистенції, частіше гнійного характеру. Повіки мають багату судинну мережу. Вона утворюється з анастомозирующих судин двох систем: очноямковуартерії (гілки внутрішньої сонної) і верхньощелепної (гілки зовнішньої сонної артерії). На верхньому столітті судини утворюють попереду хряща дві артеріальні дуги, а на нижньому одну. Відня супроводжують артеріях і розташовуються глибоко і поверхнево. Відтік венозної крові відбувається в кутову, слізну і зовнішню скроневу вену, в сторону лицьових і орбітальних вен, між якими існують анастомози. Найбільшим з них є з'єднання кутової вени з передньої лицьовій і верхній очній. Через відсутність клапанів у венах циркуляція крові відбувається в різних напрямках з можливістю переходу запального процесу століття в орбіту і пещеристого тіла і розвитком гнійного менінгіту .
Лімфатична система століття складається з двох сполучених мереж. Вони ведуть до вушних і підщелепних лімфатичних вузлів. При запальних процесах на століттях можливе збільшення цих лімфовузлів.
Ну, і нарешті, повіки забезпечені дуже чутливою іннервацією - переплетення гілочок, які йдуть від трійчастого нерва. Трійчастий нерв вважається найболючішим при запаленнях, тому при ячмені пацієнт відчуває біль. Гордеолум має бактеріальну природу виникнення. Найчастіше він викликається золотистим стафілококом, бактерією, яка при активізації дає початок гнійного процесу. Тому зазвичай ячмінь має гнійний вміст. З огляду на особливості кровопостачання, ячмінь при відсутності лікування може залучити в процес прилеглі органи. Беручи до уваги чутливу іннервацію, ячмінь іноді протікає з вираженим больовим синдромом. А лімфатична система, представлена оточуючими вузлами, сприяє виникненню вираженого запальної відповіді.
Ячмінь можна видавлювати. Гноєродниє бактерії, що знаходяться всередині вмісту, здатні залучати до процесу органи по ходу судин.
Причини виникнення ячменю
Ячмінь викликається гнійними бактеріями. Деякі види збудників знаходяться в нашому організмі у вигляді умовно-патогенної мікрофлори. Також і на століттях «проживає» деяка кількість бактерій, які не приносять шкоди, а навпаки, підтримують природний імунітет.
Повіки виконують захисну роль - оберігають від попадання пилу, бруду слизову оболонку ока і рогівку. Будучи захисними воротами, повіки перші зустрічають будь-яку інфекцію. У більшості випадків вони прекрасно справляються зі своєю роллю. Але раптом випадково з'являється він - ячмінь. Будучи маленькою хворобливою припухлістю, він не викличе ніякого страху у людини. Рідко хто задумається, що пусковим механізмом можуть бути глобальні проблеми в організмі.
Призводять до розвитку чинники
В першу чергу варто звернути увагу на імунітет. При імунодефіцитних станах ячмінь виникає ранньою весною або восени. Обумовлено таке явище передбачуваним зниженням захисних сил організму на тлі авітамінозу. В даному випадку це буде разове поява неприємної недуги. Бувають випадки, коли ячмені часто рецидивують, виникають поперемінно то на одному, то на іншому оці. Такі пацієнти не залишають кабінет офтальмолога без уваги. Тут вже має місце більш серйозне загальний стан організму. Оскільки в запальний процес на століттях залучаються сальні залози, має значення стан обміну речовин.
Гормональні збої теж призводять до порушення жирового і вуглеводного обміну - відразу згадується підліткове акне під час перехідного періоду.
Цукровий діабет, порушення толерантності до глюкози, тривалі простудні захворювання, непривабливе стан шлунково-кишкового тракту і навіть глистяні інвазії можуть бути підгрунтям для запуску ячменю. При подібних станах дійсно досить частинки бруду або пилу, щоб почався ячмінь.
симптоми ячменю
Гордеолум в 21 столітті захворювання нерідке. Виникає воно як у дорослих, так і у дітей. Ячмінь - процес, який виникає раптово для людини. Зазвичай перед безпосереднім його появою можна помітити так звані провісники. Починає турбувати відчуття чужорідного тіла в оці, поколювання краю століття, іноді виникає сіпання століття, нервовий тик. В такий момент рідко хто замислюється про дотримання правил гігієни. Неприємні відчуття людина знімає банальним чухання рукою, протиранием очі рукавом або носовою хусткою, діставши його з сумочки або кишені. Такої процедури досить для того, щоб інфекційний агент запустив запальний процес.
На наступний ранок цілком можливо прокинутися з почервонілим набряклим століттям. Тож не дивно, що в кон'юнктивальної порожнини ще буде і слизової виділення, тому що супутником гордеолума завжди є кон'юнктивіт. Незважаючи на такий складний механізм виникнення, клініка ячменю досить очевидна. Почервоніння краю століття, припухлість, набряклість навколишніх тканин, болючість і набряк століття рідко кому дасть засумніватися, що це саме гордеолум відвідав ваш очей. У більшості випадків можна помітити жовтуватий круглий «кулька» в центрі, який визначає так звану зрілість ячменю.
Особливості у дітей
В оці дитини ячмінь не завжди доходить до своєї крайньої стадії - поява «головки». Інфільтрація у дітей має тенденцію до поширення в підшкірно-жирової клітковини. Такий перебіг дитячого ячменю пояснюється поведінковими реакціями - звичка постійно терти очі, особливо брудними руками. На жаль, невиражена клінічна картина не завжди змушує звернутися людини до офтальмолога.
Важкі випадки, коли набряк століття поширюється по всьому століття, захоплює півобличчя, «головка» ячменю має істотні розміри, а не з просяне зернятко, зазвичай і приводять до фахівця. Серед скарг пацієнтів, які страждають від ячменю, основні - це набряк і біль на столітті.
Набряк століття обумовлений поширенням запального інфільтрату в його пухкої клітковині. Здавлюючи м'язові волокна, де пролягають чутливі гілки лицьового нерва, інфільтрація провокує біль, деколи навіть сильну. Широту запального ексудату може обмежувати рухливість століття, якщо ячмінь утворився на верхньому столітті. При локалізації процесу на нижній повіці набряклість поширюється донизу по виличної області.
Ячмінь нижньої повіки
Ячмінь нижньої повіки має свої особливості. Найчастіше це внутрішній процес, пов'язаний із закупоркою сальної, чи мейбомиевой залози. Виглядає він як випинання з боку кон'юнктиви з блідо-жовтим вмістом.
Запалення ще відомо як мейбоміт. Процес, як правило, зачіпає не один проток, а кілька, тому інфільтрат може бути не один і розміром до 1 см. Болі в оці при цьому недугу не буває, а відчуття чужорідного тіла і почервоніння кон'юнктиви стають основними скаргами. Кон'юнктивіт при мейбоміт теж виражений значніше, ніж при зовнішньому ячмені.
Чим загрожує внутрішній ячмінь?
Внутрішній гордеолум в більшості випадків здатний переходити в халязион - хронічне запалення хрящової тканини століття. При серйозному запальному процесі може бути підвищення температури, болючість по ходу гілочок трійчастого нерва - на тому боці особи, де виник ячмінь, може хворіти скула, спинка носа. При огляді у лікаря виявляються збільшені лімфатичні вузли. Крім наявності запалення століття, діагностуються і симптоми кон'юнктивіту : Почервоніння слизової оболонки ока, ін'єкція склер, виділення гнійного характеру.
Будь-яке запальне явище на поверхні ока - це серйозний привід звернення до офтальмолога. Особливості анатомічної оточення очей при запальних процесах можуть привести до суттєвих ускладнень.
Лікування народними методами неприпустимо. При своєчасному лікуванні ячмінь може зникнути дуже швидко - за 2 - 3 дні.
лікування ячменю
Слід пам'ятати, що лікування такої недуги краще довірити фахівцеві. Успішний результат захворювання залежить від грамотного лікування. Якщо лікування проводиться несвоєчасно і неправильно, то процес може перейти в хронічний. А це означає, що будь-яке порушення імунітету, провоковане застудою, переохолодженням і навіть стресовою ситуацією, загрожує появою нового гострого запалення краю століття. На жаль, суєтність життя призводить далеко не всіх людей до офтальмолога при виникненні ячменю.
Найчастіше фармацевти в аптеках беруть на себе сміливість радити очні антибактеріальні краплі, побачивши зовнішній вигляд людини, яка страждає від ячменю. Треба віддати належне працівникам аптеки і медичним представникам, які рекламують антибіотики для лікування інфекційних захворювань очей. Як показує лікарська практика, провізори все-таки помиляються рідко і рекомендують антибактеріальні очні краплі.
Очні краплі
Широко застосовують препарати, такі як Тобрекс, Ціпромед, Вігамокс, Флоксал. Ці лікарські засоби мають широкий спектр дії на велику кількість гноєтворних бактерій. Все було б непогано, якби «добрі» люди не радили промивати очі теплим чаєм, прикладати компреси з настойкою календули або ромашки або використовувати мазі типу левомеколевой або ихтиоловой.
Застосування вологих процедур, що володіють зігріваючу дію, може привести до розлитого запалення і в гіршому випадку, абсцесу століття.
Лікування ячменю краще довірити лікаря-офтальмолога. Використовуючи діагностичні можливості і практичний досвід, фахівець оцінить площа ураження, тяжкість перебігу запального процесу і призначить лікування з урахуванням вираженості симптомів. При відсутності на момент звернення виділень доктор може призначити додатково застосування мазей з антибіотиками.
Додаткові медикаментозні засоби
Зазвичай до лікування додають десенсибілізуючі засоби, що зменшують загальну реакцію організму на запальний процес і зменшують набряк. Не обходиться лікування без загальнозміцнюючу терапії, так як виникнення гордеолума обумовлюється імунодефіцитних станах. У ряді випадків призначаються імуномодулятори. Іноді запалення супроводжується залученням в процес навколишніх ячмінь тканин - м'язи століття, нервові закінчення. Клінічні прояви такого перебігу хвороби будуть супроводжуватися підвищенням температури, болем в оці, обмеженням рухливості ураженого століття. У таких випадках вдаються до застосування антибактеріальних препаратів на загальному рівні.
Ні в якому разі не можна прикладати примочки, компреси, намагатися самостійно видавити вміст, прогрівати ячмінь на початку процесу! У гострий період лікування повинно проводитися лікарем-офтальмологом! Якщо прогрівання необхідно, лікар призначить, вибравши потрібний із фізіотерапевтичних заходів.
Про ефективність фізіотерапії
У перші години назрівання ячменю застосовується УВЧ-лікування. Воно сприяє якнайшвидшої організації інфільтрату і полегшення його виведення назовні. Прорив «головки» ячменю із звільненням від гнійного вмісту вважається початком одужання. Якщо відбулося мимовільне розтин, то імунітет повністю поборов інфекцію. Таке регрессирование ячменю не призводить до наступним хронічним запаленням. Останнім часом такі запалення стали з'являтися частіше у дітей. У них лікування при своєчасному зверненні приносить більш швидке полегшення. Зазвичай обмежуються очними краплями Тобрекс і УВЧ-лікуванням.
Після проведеного протизапального курсу лікування результат завжди сприятливий. На тлі лікування бажано провести мінімальне обстеження - здати біохімічний і клінічний аналіз крові, перевірити рівень глюкози в крові, пройти обстеження у гастроентеролога. Ці заходи необхідні для уточнення причини виникнення ячменю і попередження можливого його повторного виникнення.
Для лікування внутрішнього ячменю, якщо на тлі традиційного лікування не досягнуто одужання, іноді застосовується ін'єкційний метод. Для цього в мейбомиевой запалену залозу вводиться лікарський препарат. В якості лікарського препарату широко використовується Кеналог і Дипроспан. Слід пам'ятати, що ін'єкція - процедура суто лікарська.
профілактика
Чи можливо попередити виникнення ячменю? Звісно так!
Про важливість правил особистої гігієни
Важливим моментом профілактики є дотримання правил особистої гігієни. Обробляти повіки будь-якими спеціальними розчинами і кремами не потрібно. Просто не забувайте проводити звичайні ранкові та вечірні водні процедури. Не забувайте видаляти макіяж з очей щодня перед сном. Використання спеціальних косметичних засобів не забороняється. Якщо ви вирішили відвідати косметолога з метою нарощування вій або татуажу століття, постарайтеся проконсультуватися спочатку у лікаря-офтальмолога. При огляді доктор оцінить стан мейбомієвих залоз. Якщо сальний секрет у них густий, і є застій в деяких протоках, лікар проведе таку процедуру, як масаж століття. Мета методу - примусове звільнення жирового секрету шляхом здавлювання країв повік з подальшою обробкою антисептичним розчином. Тоді наступні косметичні маніпуляції не викличуть неприємних наслідків.
Підтримаємо свій імунітет
Не забувайте про підтримку імунітету. Доброю підтримкою буде достатнє вживання в їжу фруктів, що містять вітамін С і залізо. Виявлено, що при нестачі цього елемента порушується функція секреції сальних залоз. Про спеціальні засоби підтримки, особливо в період загострень вірусних захворювань, підкаже лікар. Якщо у вас є захворювання обміну речовин, то повинно своєчасно проводитися їх лікування. Некомпенсований цукровий діабет, хвороби шлунково-кишкового тракту, неправильне харчування - це сприятлива платформа для виникнення хвороб століття. Особливу увагу останнім часом лікарі приділяють шлунково-кишковому тракту. Вже доведено, що стан імунітету безпосередньо залежить від нормального стану кишкової мікрофлори.
Напевно звертали увагу на рекламу безлічі препаратів, що нормалізують функціональні можливості ШКТ. Дійсно, у людей, які не мають проблем з травленням, ячмені не виникали. А ось до практикуючих лікарів стали частіше звертатися люди, у яких ячмінь з'явився після відвідин теплих закордонних країн. Здавалося б, серед зими з'їздили до моря, погрілись на сонечку. Все добре, тільки короткочасна зміна клімату - це суттєвий стрес для організму. І якщо після такої відпустки з'явився ячмінь - це своєрідний сигнал організму перевірки стану імунної системи. Для того щоб подібні поїздки кожного разу не приводили до окуліста, бажано провести профілактичний огляд, а не просто провести лікування ячменю. І подорожуйте на здоров'я!
Висновок
Дивно, але, скільки таємниць організму може відкрити така хвороба, як ячмінь! Здавалося б, непривабливе на перший погляд захворювання, а скільки може в собі приховувати несприятливих станів. Якщо обмін речовин порушується, отже, змінюються властивості вмісту таких маленьких залоз, як мейбоміевие і сальні. Стан імунодефіциту може проявити себе запальними захворюваннями навіть на очах. Ще раз переконуєшся, що в організмі все взаємопов'язано. Тому лікувати треба не тільки захворювання, але і його причину. І найкращим помічником в таких ситуаціях стає лікар. Будьте здорові!
В основному, за своєю спеціалізацією (спеціалізація - офтальмологія, категорія - вища.) Дуже цікавлять теми, що стосуються захворювань сітківки, зорового нерва, глаукома, патології рефракції у підлітків. Що стосується інших спеціалізацій по медицині - офтальмологія тісно пов'язана з неврології, терапією (гіпертонічна хвороба), ендокринологією (цукровий діабет, патологія щитовидної залози).
оцінка статті
Ми доклалися много зусіль, щоб Ви змоглі Прочитати Цю статтю, и будемо раді Вашій відкліканню у виде ОЦІНКИ. Автору буде приємно Бачити, что Вам БУВ цікавий цею материал. Дякуємо!
Що являє собою ячмінь?Чим загрожує внутрішній ячмінь?
