Порушення сну у дітей: каприз чи хвороба?

/ Про дітей / Дитяче здоров'я та догляд

Важко бути дотепним, та й взагалі важко бути хоч якимось, якщо на годиннику 3.55, а ти досі не ліг спати і з сумом спостерігаєш, як роз'їжджаються з нічного клубу неподалік останні відвідувачі. Причина моїх нічних чувань - п'ятирічна дочка. Точніше, її безсоння.

"У Росії немає достовірної статистики порушень сну у дітей, неврологи обтічно пишуть« часто ». У США всіх давно підрахували і з'ясували, що близько 20-30% дітей страждають порушеннями сну. Виходить, що кожна п'ята дитина має проблему або з засипанням, або з тривалістю сну!

Якщо говорити про норму, то у дітей потреба в сні сильно розрізняється залежно від віку. Реальність часто розходиться з теорією, наприклад, до двох років дитина повинна спати 13-14 годин на день, з них 11 годин вночі. Але, напевно, знайдуться діти, які спали менше і нормально розвивалися при цьому.

Діаграма годин денного і нічного сну від народження і до 18 років

Причини порушення сну у немовлят і підлітків, як і режим сну сильно відрізняються.

Несплячі в ліжечку

Дошкільнята - найнезручніше категорія несплячих: діти недостатньо самостійні, щоб автономно не спати і весь час звертаються за допомогу до батьків, доводячи їх до сказу.

Вітчизняна педіатрія завжди вважала денний сон маленьких дітей обов'язковим, на цьому побудований режим наших дошкільних закладів. Американські сомнологи (фахівці вивчають і лікують порушення сну) вважають денний сон опціональним.

"До чотирьох років більшість дітей не потребують короткому денному сні - це спостереження засноване на фіксації електричної активності головного мозку.

Графік сну непостійний - після того як у дітей старше року досягнуто безперервний нічний сон, вони знову можуть почати прокидатися. Але у дошкільнят і молодших школярів причина порушень сну швидше соціальна, ніж неврологічна. Тобто, якісь події протягом дня заважають їм вночі глибоко спати.

Деякий відсоток дітей з розхожим діагнозом «перинатальне ураження головного мозку, внутрішньоутробна гіпоксія» та іншими органічними ураженнями мозку можуть мати проблеми з засипанням через його незрілості. У процесі сну задіяні різні структури мозку, а ще кора великих півкуль, в якій йде нерівномірний (щодо вікової норми) дозрівання нейронів.

"У цьому випадку ритуали працюють слабо і набагато краще допомагають таблетки, які призначаються неврологом або психіатром. Оцінити функціональний стан головного мозку можна, зробивши енцефалограму.

Як оцінюють функцію мозку?

ЕЕГ - дуже точне дослідження, воно фіксує навіть незначні зміни електричної активності головного мозку.

"Для оцінки якості сну і тривалості його фаз дослідження проводять ... уві сні.

Так як вивчення нейрофізіології головного мозку і сну зокрема - пріоритетний напрямок НДІ фізіології Сибірського відділення Російської академії медичних наук, то, можна сказати, новосибирцам пощастило. На базі клініки НДІ і в ряді медичних центрів це дослідження виконують.

Які типи порушень можна побачити під час обстеження

Проблеми, пов'язані з електричною активністю головного мозку

• Парасомнии - це широкий термін, що описує будь-які порушення тривалості і глибини сну, що тривають від кількох секунд до діб. У дітей з незрілої корою це нерідке явище.

• Порушення електричної активності по типу епілепсії. У корі головного мозку є ділянка, в якому відбувається раптове почастішання проведення електричних імпульсів. Дитина в цей момент може прокидатися, причому не тільки з-за порушення сну, але і порушення ритму серця, дихання. Стан серйозне і вимагає консультації лікаря-епілептології.

• нічні страхи - виникають приблизно на 90 хвилині від моменту засипання, в фазі глибокого сну. У дітей частішає серцебиття, дихання, з'являються інші ознаки активності вегетативної системи, наприклад, холодний піт. Дитина сідає на ліжку, кричить, іноді до півгодини не може заспокоїтися і ні на що не реагує. З боку виглядає страшнувато, але для самої дитини досить необразливо. Згодом проходить саме.

• Снохождение і сноговоріння (сомнамбулізм) - дитина сідає в ліжку з незрячим поглядом, іноді встає і ходить по дому, ні на що не реагуючи. Не треба намагатися розбудити таку дитину, кричати на нього, трясти. Головне - забезпечити безпеку. Можна використовувати спосіб «пробудження за розкладом». Батьки ведуть щоденник сну протягом декількох днів і за п'ятнадцять хвилин до передбачуваного епізоду дитини будять. Треба переконатися, що дитина в повністю спати знаходиться 5 хвилин. Після цього можна знову спати. Ефективність цього способу 80%.

Проблеми, що зачіпають інші органи, крім головного мозку

• Апное - епізоди порушення дихання можуть перешкоджати сну. На щастя хропуть всього 1-3% відсотка дітей. Це привід показати малюка ЛОР-лікаря і усунути причину хропіння: зазвичай це аденоїди, рідше інші освіти в носоглотці і викривлення носової перегородки.

• енурез . Первинний енурез ставлять тим дітям, які ніколи не були в ліжку «сухими». Вторинний - у тих, хто до цього міг протягом року утримувати сечу під час сну. Первинний енурез зустрічається часто, не є наслідком патології, має сімейний анамнез (наберіться сміливості - запитаєте маму, як було у вас). Є дослідження, що доводить, що функціональний об'єм сечового міхура у таких дітей менше звичайного (а сеча у нас виробляється безперервно, у дорослих - по 2 мл в хвилину). До трьох років «мокрі ночі» вважаються у дитини нормою, навіть якщо він не їсть вночі (зазвичай мова йде про грудне молоко), але і до 6 років це не розглядають як серйозну патологію. У міру зростання і дозрівання дитини ця проблема израстается.

Виходить, що порушення сну у дітей - минуще стан, пов'язаний з особливостями росту мозку. Хороша новина - проблеми не назавжди. Погана - іноді вони успадковуються.

"Розпитайте батьків про свою поведінку в дитинстві, можливо, отримаєте відповідь, коли« це неподобство »припиниться у вашої дитини.

Нічні пробудження і відстрочка засипання найчастіше пов'язані з соціальними причинами: діти переживають через стосунки в садку, з батьками, братами і сестрами.

"Вам потрібно зібрати більше інформації про свого малюка від вихователя, психолога, бабусі.

Може виявитися, що причина відстрочки сну переглянутий страшний мультфільм або зламана іграшка товариша по групі.

під другій частині статті ми спробуємо узагальнити, що можна зробити для нормалізації сну з медичної точки зору.

25.02.2016

Автор: лікар загальної практики Тетяна Литвинова ( llazy )

Якщо стаття здалася вам цікавою - залиште посилання на неї в соціальних мережах!

на форумі ( "пов'язана" тема) Анна25 писал (а):
Мені жоден з неврологів такого не говорив. Для всіх це не норма.
Та й для мене життя з такими пробудженнями нестерпна. Як зомбі весь день. Elena1308 писал (а):
7 раз за ніч - це насправді не екстремально багато. Норма 3-5 пробуджень для подсасиванія за ніч. 7 раз - всього на два більше норми.
Діти взагалі не зобов'язані спати всю ніч безперервно, як дорослі. Для дітей - нормально прокидатися вночі. В повному обсязі, якщо мама поруч. Трохи прокинулися, переконалися, що мама поруч, приклалися до грудей і далі спати.
Просто якщо мама не знає про те, що це нормально, вона починає хвилюватися і переживати, що у неї якийсь неправильний дитина.
Так, бувають діти, які з народження спокійно сплять всю ніч - але таких меншість. І, швидше за все, у них своя історія. Свої причини для того, щоб так спокійно спати всю ніч ... І в переважній більшості випадків ці причини далеко не райдужні.
Поясню: ситуація з смоктанням з самого народження. Дитина за ніч прокидався не менше 7 разів. Нам і списували на нездужання: спочатку через животика, потім зуби, потім незрозуміло що, так як зуби-то вилізли. Анна25 писал (а):
А може бути вам просто попався погано-сплячий дитина? І з СС, щепленням, розлукою і багато ще з чим це ніяк не пов'язано?
Є діти, які добре сплять з народження в своєму ліжечку. Деякі навіть в окремій кімнаті. Є діти, які добре сплять поруч з мамою. Є діти, яким дуже важливий режим. Кому-то потрібне свіже повітря. І т.д. А хтось просто погано спить незважаючи ні на що до певного віку. Універсальних порад бути не може.
АЛЕ! Коли хтось пише в дусі: я втомилася, я так більше не можу - вночі не висипаюся, а днем ​​драю квартиру ... Те проблема не в дитині, а в ступені "заморочений" мами. Elena1308 писал (а):
У дитини був перехідний період. Можливо, стрибок зростання. Можливо, зуби росли. Смоктанням грудей він прибирав дискомфорт. Його відлучили від грудей - знімати дискомфорт стало нічим.
Обіймати, жаліти, заколисувати, чекати.
Шкода, що відлучили ... Дитині 1,10. 3 тижні тому закінчили гв (смоктав всю ніч, часто прокидався). Тепер прокидається один раз за ніч і завжди в один час - 23: 30-24 з дикої істерикою. Ридає від 30 хвилин до 2 годин. Я вже не знаю, що робити. Ситий животик, свіже повітря і заспокійливі ритуали типу казки на ніч Анна25
Ми без памперса спимо вже. І ре терпить буває що всю ніч-ні пісяє. Ну буває крутиться і потім написав уві сні, але це рідко. Перший час пробувала уві сні його висаджувати на горщик, так він не завжди і робив свої справи. І з півночі як погодую у нас спільний сон.
Я саме при укладанні спати мала на увазі ворочанье. Іноді прям валиться з ніг і засинає поки їмо і сидимо на горщику перед сном, а в ліжечко лягаємо і починаються кульбіти
Ну а вранці годин з 4-40-5 і до пробудження (6-6-25) крутиться. Як прокинеться відразу на горщик, але сидимо хвилин 15-20 поки пописает ну не буду ж я його тягти на горщик в таку рань, та й проснетсяон тоді і після будемо не менш 1-40 укладатися і ізвертітся він поки засне
Нам майже 1.5 року Ванькина анька писал (а):

Діви! А дітки в памперсах сплять?
Діти часто по-перше, потребують обіймах мами, щоб відчувати себе затишно і в безпеці. А по-друге, просто хочуть писати - і маються в півсні від дискомфорту. Потім вже не витримують, описуються - і сплять далі.
Я не знаю, якого віку у вас діти, тому точно тут не скажеш.
Так що дітям просто потрібна мама поруч, щоб вона обіймала і висадила над тазиком, коли дитині хочеться писати. І тоді сон буде набагато спокійніше. Препарати, як правило, ніякі не потрібні. І у нас також. Крутиться за 1-1.5 до пробудження. Чатую, т.ккатается і крутиться в ліжку. І засипати останні тижні 2 полюбив на животі, але при цьому дриґає і ногами і руками і крутиться, як ніби шукає зручну позу. І крутиться може до години Я прідержмваю ніжки і тоді заспокоюється, таке ощуеніе що це Дриганов і заважає йому заснути у кого було подібне, може якісь препарати приймали або що ще? поділіться досвідом Я коли стала помічати, що дитина в своєму ліжечку спить неспокійно, стала брати до себе, але останній тиждень він і зі мною починає крутитися під ранок. причому не зовсім ранок, а годині о 5 напевно. Сонний, не прокидається, але крутиться. Не знаю, чому так. Завжди в один час. В результаті засинає абияк, а в 7 уже підйом Якщо ви пишіть, що вам допомагають довгі прогулянки, то у вас немає проблем зі сном ... Повірте, дитині у якого реальні проблеми, пофіг скільки він гуляв, чим він займався. Я за 4 роки перепробувала все - гуляли цілий день, не лягали спати в обід, вимотували дитини, навпаки грали тільки в спокійні ігри і всілякі варіації.
На Алтаї жили 10 днів. Там так, на свіжому повітрі, емоції, враження, гірське повітря. Дитина засипав краще. Замість 2 годин за 1,5
За підсумком нам допомогло тільки одне - дитина сам переріс цю проблему. Ще не зовсім звичайно, але нинішні 15 хвилин в порівнянні з тим що було, нам здаються раєм)) Але все одно, треба укладати. Сам заснув лише одного разу - поїхали з татом в Шерегеш, цілий день катався на горі, лижі, плюхи і тд. У квартиру він заповз в буквальному сенсі. Доповз до дивана, заліз і тут же вирубався
Ми дітям восени 2015 роки зробили свою кімнату по їх уже не те що прохання - на їх вимогу. Старшому 10, молодшому 5. До цього їх двох'ярусна ліжко стояла поруч з нашою. Ми відселили в 2 роки, я думала буде важко, але він абсолютно спокійно пішов. Правда обставили все відповідне, на день народження купили ліжко машину, підготували його. І синуля з радістю погодився спати один. Ну як один, ліжко все одно стояла біля нашої ліжка. Та й зараз стоїть Milko писал (а):
Так, це могло. Він злякався спати, для нього сон став небезпечний - тому перші роки йому так важко було засипати. Але Ви героїня! Все правильно робили! Носили на руках, заколисували. Я б ще навіть і не відселяти поки в окреме ліжко, але це вже кожна мама сама вирішує.
У нас старший ДУЖЕ погано спав років до трьох. За 19 раз за ніч міг прокидатися. А всього-то лише я перший час намагалася укладати його спати окремо. І йому цього вистачило. Місяця півтора ми мучилися, потім я здалася і взяла дитину до себе. АЛЕ йому так вистачило всіх цих жахів зі сном, що він ще довго не міг повірити, що мама завжди поруч.
Коли народився другий син - у нас навіть ліжечка дитячій не було. Жодного разу він не спав без мене. І спав з народження абсолютно спокійно.
[Абітурієнти - 2019]

Попередні підсумки ЄДІ

Актуальні теми форумів

Знайшли помилку?

виділіть фрагмент тексту мишкою і натисніть "ctrl + enter"
помилки у відгуках користувачів не виправляються