сухий кашель після вологого

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'сухий кашель після вологого' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-08-19 11:37:06

Запитує Аміна:

Здравствуйте! Останні 3 місяці відчуваю дику слабкість, пригнічений настрій. А почалося все з легкої форми вірусної інфекції, як мені тоді здавалося. Не було ні дня підвищеної т-ри, горло не боліло зовсім, а був тільки легкий дискомфорт в горлі і виражена сухість носа. Дуже швидко, через дня три, з'явився сухий кашель при помірної гіперемії зіву, потім інфекція дуже швидко опустилася вниз. І тут почалася затяжна бронхіт, кашель то сухий, то вологий (мокрота зеленого кольору), почався синусит з такими ж зеленими виделеніямі.С
дитинства у мене золотіст.стафілококк (ніякі бактеріофаги і анатоксини не брали його, через час знову висівався) .Піла відхаркувальні сиропи, АЦЦ, ношпу.Но на тлі такого гнійного процесу об.ан.крові був ідеальний (ШОЕ 3 мм / год, лейк .8,54, нейтр.5,08, лімф.2,56 ..., вообщем суцільна норма). Рентгенографія (перша) в норме.Подключіла антибіотик-левофлоксацин, який майже прибрав зелену мокроту, але хрипи зліва внизу сохранялісь.Через 3 дні знову повертається така ж мокрота, погано відкашлюється і погіршується загальний состояніе.В нижній частці лівої легког
про - сухі хрипи, обструкція. Але на рентгені тільки безструктурні розширені корені, посилений малюнок коренів, в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютній нормі (т.е.організм не бореться з інфекцією, імунітет паралізований вірусом, я так зрозуміла) .Колю в / м цефтриаксон 2р. в день - 7 днів, міняю відхаркувальні сиропи (за цей час всі види в аптеці перепробувала).
Стало легше, але зелень не зникла, хрипи після другого антибіотика також зберігаються. Почався дисбактеріоз к-ка.Вот тут здала ан кр. на ВЕБ капсидний а / г, а / т Ig G - більше 8! Ig M- 0,2 (норма). (До речі, на роботі у декількох колег теж по аналізах перенесена ВЕБ, а до цього була важка ангіна). Пішла до пульмонолога, який теж зліва чує обструкцію і сухі хрипи, третій рентген- в легких без вогнищевих змін, коріння і раніше бесструктурие, по бронхоскопії дифузно катаральний ендобронхіт 1ст.восп. Пульмонолог проігнорувала інформацію по
приводу вір.Еп.Б. Призначила а / б (третій!), В / в дексаметазон, ехінацею і отхарк.сбор. (Останнє лікування поки не приймаю, тому що думаю, треба проблему вирішувати якось по іншому).
На даний момент: слабкість залишається, кашель то продуктивний, то не дуже, виділення з носа то менше, то знову, яке то хвилеподібний перебіг.
Підкажіть будь ласка, чи треба ще дообследоваться в плані ПЛР слини, крові до вір.Еп-Барр?
Чи правильно я розцінила, що у мене сіндр.хр.усталості, пневмонія на фоні вір.інф.Еп.-Б.?
І в плані лікування, чи треба приймати противірусні препарати або імуностимулятори (які?),
що краще в даній ситуації: полиоксидоний або ликопид? Чи потрібна консультація невропатолога і імунолога? Заздалегідь вдячна за відповідь!

20 серпня 2013 року

Відповідає Гончара Олексій Володимирович:

лікар кардіолог

Привіт, Аміна. Кидайте займатися самодіагностикою, упущений нюанс може відвести Вас в сторону від вірних висновків.
Аналізи на ВЕБ говорять про факт інфікування в минулому, що спостерігається у 80-90% здорових дорослих; в разі гострої / реактивації хронічної ВЕБ-інфекції за 3 місяці вже виросли б титри Ig M, крім того, у Вас немає клініки, типовою для ВЕБІ. Якщо хочете бути впевненою - зробіть ПЛР-дослідження крові (зі слиною ВЕБ, знову-таки, виділяє до 25% здорових осіб).
Пневмонія діагностується рентгенологічно, якщо її не видно на знімках - її немає. З огляду на анамнез і гнійний характер мокротиння, імовірна вторинна по відношенню до банальної вірусної інфекції реактивация (полі-? Мульти -?) Резистентного внаслідок повторюваних з дитячих років курсів АБ-терапії стафілокока, який благополучно живе з Вами більшу частину життя (хоча можлива й інша бактеріальна флора). Санація необхідна, так як далі загострення будуть лікуватися тільки гірше; є вкрай бажаним бакпосеви мокротиння з визначенням чутливості збудника, який буде виділений, до антибіотиків, при цьому потрібно переконатися, що конкретна лабораторія має можливість використовувати диски з достатньою кількістю сучасних препаратів.
З огляду на наявність астенічного синдрому, природного при настільки тривалому перебігу захворювання, застосування адаптогенів (ехінацеї або чогось ще - не має значення) бачиться доцільним; кортикостероїди, крім бронхолитического дії, також проявляють антіастеніческіх ефект; від відхаркувальних Ви нікуди не подінетеся до моменту одужання. Т.ч., єдиним доповненням до рекомендованого лікування можете вважати диференційований підхід до вибору нового антибіотика.
З огляду на ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, почніть прийом пробіотика, стійкого до антибактеріальних препаратів (той же Лінекс).
З приводу імуномодуляторів - спочатку одужує, потім, в разі частих ГРВІ / ангін / лімфаденітів / бронхітів, обстежуєте у імунолога, і тільки потім, при наявності показань і обов'язково в період ремісії, розглядаєте питання про застосування конкретного препарату.
Поправляйтесь і не піддавайтеся на рекламу "модних" діагнозів.
З повагою, Олексій Володимирович Гончаров.

2011-11-14 14:17:45

Запитує Анна:

Добрий день. Все почалося з застуди і температури 37,5-37,2. Через кілька днів з'явився сухий кашель. Ще через кілька днів він став вологим з виділенням мокроти, але температури вже немає. Пропилу антибіотик три дні, після чого кашель став віддавати болем в спину. Кашляю часто й подовгу. Що це може бути і як лікувати?

14 листопада 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! У форматі віртуальної консультації діагноз не може бути уточнений, відповідно, не може бути призначено лікування. Одним з можливих захворювань є хронічний бронхіт. Хронічний бронхіт слід диференціювати, наприклад, з бронхоектазами (особливо при відкашлювання гнійної або слизисто-гнійної мокроти); для бронхоектазів характерна поява кашлю з раннього дитинства, відходження великої кількості гнійного мокротиння ( «повним ротом»), зв'язок виділення мокротиння з певним положенням тіла, потовщення кінцевих фаланг у вигляді «барабанних паличок» і нігтів у вигляді «годинних стекол», локальний гнійний ендобронхіт при фибробронхоскопии, виявлення розширень бронхів при бронхографії. Лікування обов'язково повинно включати в себе антибактеріальні препарати, наприклад, напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою. Детальніше про препарат амоксицилін / клавуланат Ви можете дізнатися зі статті: Аугментин До 625: безпечний і надійний антибіотик при лікуванні інфекційних захворювань . Всього найкращого!

2011-10-09 14:34:31

Запитує Наталія:

Доброго дня! Допоможіть, підкажіть, будь ласка! Два роки хворіла на хронічний фарингіт, то полоскала, то розсмоктується таблетки. Зрештою псіханула- звернулася до ЛОРа. Лор майже місяць лікувала мене антібіотікамі- Аугментин, Цефікс, Лораксон (уколи), галітін, після цього проявила себе печінку, правда від фарингіту як сказав лікар сліду не осталось.Прі фарингіті мене постійно мучив кашель верхній, десь в районі глоткі.Под завісу лікування фарингіту зловила вірус (тому призначили галітін) .Все ніби-б йшло за схемою-червона глотка, сухий кашель, через кілька днів він опустився нижче і став влажним- як підсумок -бронхіт.К лікування приєднали муколітікі.Уже курс прийому муколитиков закінчився , а кашель просто достал.Му чає мене в основному в першій половині дня, мокрота прозора іноді біло-піниста, мокрота з носа вранці (висякатися потрібно раз 8) іноді чхаю теж вранці, вночі кашлю немає взагалі, сплю спокійно. Вже сил немає плюватися і триває це вже (разом з гострим періодом) 3 неделі.Температури нет.Флюрограмму робила під час лікування фарингіту-все в норме.Делала УЗД орг.брюшной порожнини-ознаки хронічного панкреатиту і трохи збільшена печінка. Що це може бути? Дякуємо

13 жовтня 2011 року

Відповідає Царенко Юрій Всеволодович:

Лікар терапевт вищої категорії

Шановна Наталія. Найбільш вірогідним варіантом ускладнення є бронхоспастический синдром. Вам необхідна консультація пульмонолога.

2011-02-27 22:31:03

Запитує Валерія:

Доброго дня! У мене вже років 10 триває кашель, іноді вологий, іноді сухий і температура 37-37.2, але не постійно. Все це з'явилося після ГРИПУ з пневмания. Флюорографія без паталогій. Мій терапевт наполягає на здачі всіх аналізів. Чи так це необхідно і що конкретно треба перевірити ?? Які аналізи-то здавати?

28 квітня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Валерія! Ваш терапевт прав - кашель, що триває роками, і субфебрильна температура тіла - це ненормально. У такій ситуації показано наступне обстеження: загальний (розгорнутий) і біохімічний аналіз крові, рентген органів грудної клітини, ЕКГ, огляд ЛОР-лікаря, кардіолога і пульмонолога. При необхідності обстеження миє бути розширено. Бережіть здоров'я!

2010-12-13 3:25:14

Запитує Анна:

Добрий день. Все почалося з застуди і температури 37,5-37,2. Через кілька днів з'явився сухий кашель. Ще через кілька днів він став вологим з виділенням мокроти, але температури вже немає. Пропилу антибіотик три дні, після чого кашель став віддавати болем в спину. Що це може бути і як лікувати?

13 грудня 2010 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Шановна Ганно, це може бути бронхіт, пневмонія тощо Заочно нам проблему не вирішити - Вам потрібно прослухати лікар. Не ризикуйте придбати хронічне захворювання - відвідайте терапевта. Бережіть здоров'я!

2009-12-08 10:35:56

Запитує Соня:

Доброго дня! на початку жовтня я перехворіла застудою, був кашель вологий, після того, як одужала, кашель трохи залишився, вранці особливо, тепер знову захворіла, почався дуже сильний сухий кашель, вже тиждень не припиняється. Що робити?

08 грудня 2009 року

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Лікар пульмонолог, алерголог, старший науковий співробітник Національного інституту фтизіатрії і пульмонології, к.м.н

Привіт, Соня! кашель - це симптом захворювання. Щоб знати чим лікувати, треба знати від чого лікувати. У домашніх умовах до консультації лікаря можете робити парові інгаляції відварів трав, мінеральних вод, парити ноги, вигрівати груди і спину, не ходити на роботу, а лежати в ліжку і пити багато теплого чаю з лимоном, імбиром, малиною, відвар липи і морс з калини. Якщо причиною сухого кашлю є трахеїт, то ефективним буде сиропу бронхолитин по 1 ст.л. 3 рази на день. Антибіотики або противірусні виберіть разом з лікарем. Бережіть здоров'я!

2015-04-12 8:01:36

Запитує Сергій:

Добрий день. Мені 42 року.На роботі підхопив запалення легенів, лікував його у лікаря, але після лікування залишився нападоподібний кашель. Схоже підхопив і бронхіт. Спочатку при пневмонії, а потім і пізніше, кашель був сухий, потім вологий. Але мене бентежить одна особливість в ньому. Останнім часом при кашлі як би відчуваю то чи запах, то чи присмак ніби відкашлює машинне масло або якісь смоли. Після того, як захворів на пневмонію, кинув курити і тепер уже ніколи не буду пробувати цю гидоту. До цього пару років назад кидав курити і майже три роки не курив, але коли кидав такого присмаку не було. Останнім часом в сигарети стали додавати якусь дурницю, люди курять оброблену папір, а не тютюн. Курити вже не приносило такого задоволення як раніше, тому і кинув без жодного жалю. Тепер я намагаюся зрозуміти - такий присмак механічної переробки, а може і присмак накопичених смол від сигарет - це результат очищення легенів від нікотину і смол, або може бути прояв більш який важку хворобу? ..

24 квітня 2015 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Якщо Ви не курите вже 3 роки, поява присмаку машинного масла ніяк не пов'язане з очищенням легких від тютюнових смол. Так що це щось нове прояв легеневого захворювання, або симптом шлунково-кишкових проблем. Треба обстежитися у пульмонолога і гастроентеролога і звернути особливу увагу на стан підшлункової залози. Бережіть здоров'я!

2014-11-26 15:09:02

Запитує Павло:

Привіт, дуже потрібен Ваша порада. Моя сестра зараз в лікарні, з пневмонією. Ось дані з історії хвороби. Іванова І. надійшла до пульмонологічного відділення 14.11.2014 р, 62 роки, зріст 165 см, маса 90 кг. Діагноз: Основне захворювання: позалікарняна правобічна среднедолевого пневмонія середнього ступеня тяжкості. Ускладнення основного захворювання: ДН I. Супутні захворювання: ІХС. Постінфарктний кардіосклероз. Стенокардія напруги ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гіпертонічна хвороба III, АГ 2, ризик 4 (дуже високий). Скарги: на слабкість, кашель з мокротою трудноотделяемой жовтого кольору, тяжкість у правій половині грудної клітини, підвищення температури тіла до 38,5 ° С. Анамнез: Хворий себе вважає з 6.11.2014 р, коли після переохолодження з'явилася слабкість, кашель з невеликою кількістю світлої мокроти, підвищилася температура тіла до 38,7 ° С. До лікаря не зверталася, протягом 3 днів самостійно брала арбідол - без ефекту. З 09.11. почала прийом амоксиклавом в дозі 1000 мг 2 рази на день, після чого відзначалося деяке поліпшення загального самопочуття, зменшення температури тіла до 37 ° С. З вечора 13.11. відзначає різке погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла до 38,5 ° С, мокрота стала жовтого кольору, в'язка, в зв'язку з чим вранці 14.11. пацієнтка викликала швидку допомогу і була доставлена ​​в стаціонар. на 1-у добу перебування в стаціонарі у хворої розвинулася НЛР на амоксиклав у вигляді кропивниці і набряку Квінке. Дані об'єктивного огляду: шкірні покриви теплі, вологі, температура тіла 38,4 ° С, ЧДД 22 в хвилину. Аускультативно: дихання в середніх відділах правої легені ослаблене, над ураженою поверхнею вислуховуються вологі хрипи і поодинокі сухі свистячі хрипи, крепітація. АТ 160; 90 мм.рт.ст .. ЧАС 100 уд / хв. Інші органи і системи без особливостей. Дані інструментальних методів дослідження: Бак, посів мокротиння: матеріал взято, в роботі. Пульсоксиметрія: Sa02 - 91%. ЕКГ: ритм синусовий, 106 в хвилину. ST на ізолінії, зубець Т (+). Гіпертрофія лівого шлуночка. Дані лабораторних методів дослідження: Загальний аналіз крові: • Нb 145г / л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹² / л,, ЦП 0,95, ШОЕ 26 мм / год, ■ Тr 198х 10 ^ 9 / л; L 13, х10 ^ 9 / л; формула: п / 10; с / 57; б / 1; е / 0; л / 31; м / 5 Загальний аналіз сечі: ■ питома вага 1015, білок немає, L 1 - 2п / зр; Еr немає п / зр; циліндри немає п / зр; солі немає Генетичне тестування - повільний метаболізатори CYP3A4. Прпарати з листа призначень: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 DS По 1 табл. х 3 рази в день до їди. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 DS Вводити внутрішньовенно крапельно 3 рази в день після їди. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8% -200ml Dextrosi 5% DS Змішати, вводити внутрішньовенно крапельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED DS Вводити підшкірно 3 рази на день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 DS По 1 табл. х 3 рази в день до їди. Скажіть будь ласка, чи доречне таке лікування при наявності вищевказаних супутніх захворювань?

05 травня 2015 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Павло! У незначних звертає увагу відсутність препаратів, спрямованих на лікування ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії (вони абсолютно необхідні), а також факт подальшого застосування амоксиклавом після розвитку у пацієнтки на нього небажаної лікарської реакції (по суті - алергічної реакції), яка є абсолютним показанням для скасування цього препарату. Дуже дивно відсутність в результатах обстеження результатів рентгенографії органів грудної клітини (або КТ). Також Вашій сестрі необхідна консультація кардіолога. Ці нюанси необхідно обговорити з лікарем пацієнтки. Бережіть здоров'я!

2014-07-11 13:00:09

Запитує Ольга:

Шановний Доктор!
Допоможіть, будь ласка, поставити діагноз.
Моєму чоловікові 47 років, раніше він ніколи не хворів бронхітом, ніякими бронхо-легеневими заболеваніямі.В кінці лютого 2014 року його випадково виявив (від сміху) хрипи в легенях на видиху.
Потім приєднався кашель-переважно сухий, мокрота жовтого кольору, трудноотделяемая. Чоловік звертає увагу на те, що присмак мокротиння неприємний, нагадує смак халви або соняшнику.
У лютому протягом місяця був контакт з людиною, що приїхали з Африки) у якого -постійний пронос і кашель.
Також чоловік в лютому приймав салофальк з приводу запалення прямої кишки після прийому свічки діклофенка) (З анотації -побочний ефект у Салофальку-Алергічний екзогенний альвеоліт)
Алергії у чоловіка на ліки і продукти харчування, так само як на пилок, ніколи не було.
.Рентгенографія легких (в динаміці) та комп'ютерна томографія нічого не показали, ніякої патології виявлено не було.
(Всі аналізи крові -теж без патологічних зрушень, включаючи С-реактивна білок, ШОЕ, лейкоцити, імуноглобулін E, еозинофіли) Все в норме.Едінственно -підвищення сироваткового Калію періодами до 8 од і гіперліпідемія.
Аускультаціонно -влажние хрипи з обох сторін.
Квантіферон тест -на туберкульоз отріц.Окраска по Нельсону- отріц.В квітні 2014 року було проведено курс антибіотикотерапії -авалокс -7 днів, рокситромицин -7 днів, амоксиклав -5 дней.Затем короткий курс таблетованого преднізолону-В порядку спадання схемою -10 днів. загальний стан покращився, але хрипи -мелкопузирчатие, вологі, сухі -не пройшли, так і осталісь.Улучшенія від інгаляторнимі симпатомиметиков і бронхіальних кортикостероїдів не було.
Зараз кашель у чоловіка з'являється навіть вночі, завзятий, сухий.
Протягом дня мокротиння стає більше, колір мокроти і раніше залишається жовтого кольору з неприємним присмаком.
Тиск у чоловіка зазвичай стабільне 120 і 80, зріст 182, вага 92, пульс 67.аппетіт хороший.
З хронічних захворювань тільки вазомоторний риніт протягом 7 років.
Правда, потрібно відзначити, що під час прийому в квітні 2014 року авалокса і рокситроміцину зазначалося полегшення носового дихання і загальне поліпшення самочувствія.Но кашель і хрипи в легенях так і оставалісь.Сейчас кашель посилився і слизова носа стала більше отекать.Я помітила, що на тлі прийому антибіотиків у чоловіка кожен раз з'являється осиплість голосу.
Ніяких інших хронічних захворювань або вогнищ інфекцій не виявлено при обстеженнях.
Може бути, це пневмомікоз або все ж туберкульоз?
Або системне захворювання легень?
Підкажіть, будь ласка, які обстеження ще можна пройти для уточнення діагнозу!
з повагою,
заздалегідь вдячна,
Ольга.

13 липня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добридень, Ольго! На жаль обговорювати варіанти хвороб з Вами не вважаємо необхідно, це лікарі повинні робити тільки в медичних колах, а з населенням - тільки з метою профілактичних бесід (а в цьому відношенні ми не вважаємо за необхідне посилюватися). Ми б передбачали зараз хронічний (уповільнений) трахеобронхит, по всій видимості паразитарного характеру, який теж має бути глибше обстежити. Але як відповідаємо і іншим людям, відсутність лабораторних доказів, не обов'язково виключає будь-якого лікарського підозри. Зверніться до інфекціоніста, а після цього і до свого терапевта - вони і підкажуть як далі бути.

Читати далі

алергічний кашель

Алергічний кашель є одним з найбільш частих симптомів, що вказують на розвиток в організмі небезпечних явищ з боку імунної системи.

Читати далі

Боротьба з кашлем - про що потрібно пам'ятати

Час від часу кашель буває у всіх, але кашель - кашлю ворожнеча. Дізнайтеся, яким буває кашель, від чого виникає, коли він небезпечний і вимагає негайного звернення до лікаря, якими ліками лікують кашель, в залежності від причини його виникнення.

Читати далі

Кашель - сім бід одна відповідь

Кашель - одна з головних захисних реакцій організму. Від чого ж захищає нас кашель? Як він виникає? Як з ним боротися і коли саме необхідно це робити? Дізнайтеся про те, яким буває кашель, як правильно діагностувати і лікувати різні типи кашлю.

Читати далі

Кашель як невідкладний стан

Кашель є пристосувальної реакцією, спрямованої на звільнення повітроносних шляхів від частинок, які потрапили ззовні або утворених ендогенно. Довгий і болісний кашель є однією з найбільш частих причин звернення до лікаря.

Читати далі

Прокашляйтесь в мобільник і отримаєте діагноз

Скоро діагностувати респіраторні захворювання можна буде за лічені секунди - за допомогою мобільного телефону. Американські та австралійські вчені розробляють програмне забезпечення, яке дозволить пацієнтам просто покашляти в мікрофон свого мобільника, і з'ясувати, що у них: застуда, грип, пневмонія або інше респіраторне захворювання.