Цибуля, часник і вітаміни - чи треба лікувати застуду і як захиститися від вірусу

1. 1. Чи допоможуть імуномодулятори? А якщо курсом?
2. 2. Вакцина від грипу - дані не «зі стелі»?
3. 3. А як же лук, часник і вітамінчики?
4. 4. А як щодо противірусних препаратів? Адже вони працюють?
5. 5. А гомеопатія? Кому-то допомагає ...
6. 6. Баня? Ополонку? Перцевий крем, гірчичники?
7. 7. Чи врятує мене медична маска від вірусної інфекції?
8. 8. А якщо я в офісі, а все навколо чхають?
9. 9. Чи треба якось лікувати застуду? Що щодо сиропів від кашлю і крапель в ніс?
10. 10. Чим же ще я можу собі допомогти, щоб не захворіти або перенести все в легкій формі?

У рік кожна людина переносить від однієї до кількох застуд - це найчастіші захворювання людини. Чи можна щось з цим зробити? Як захиститися від хвороби, чи допоможуть маски і гірчичники, чи сподіватися на ліки і звідки вакцина «знає», який буде грип - відповідає лікар-пульмонолог Василь Штабніцкій.

1. Чи допоможуть імуномодулятори? А якщо курсом?

Василь Штабніцкій

Багато людей, в тому числі лікарі, рекомендують починати пити курс імуномодуляторів, щоб «простимулювати» імунітет і запобігти черговій застуду. В принципі, ідея непогана, якщо вважати, що наш імунітет - це величезний ланцюговий пес, і щоб він краще охороняв, треба його періодично нацьковувати і розохочує.

Однак дослідження не виявили значимого клінічного ефекту, в деяких випадках не було і змін показників імунітету. Найкращий результат, який вдалося отримати - це незначне поліпшення деяких показників імунітету, але зворотною стороною медалі були побічні ефекти і висока вартість терапії. Тому сьогодні імуномодулятори не використовуються для підтримки імунітету, профілактики або лікування респіраторних вірусних інфекцій.

2. Вакцина від грипу - дані не «зі стелі»?

Однак не варто впадати у відчай! Існує цілий ряд препаратів, які можна віднести до класу імуномодуляторів - це вакцини від грипу. Щороку Всесвітня організація охорони здоров'я на основі роботи команди вірусологів дає прогноз на ймовірні штами грипу в найближчий епідеміологічний сезон.

Ці дані не беруться «зі стелі», а засновані на дослідженнях грипу у перелітних птахів і інших тварин. Крім того, у вакцині міститься інформація не про один, а декілька штамах і, як правило, додається інформація про вірус грипу В.

Але охоплено вакцинами від грипу знижується, що робить людей більш вразливими до епідемії грипу. Так, вакцинація не захищає від інших респіраторних вірусів, але і значимість інших інфекцій для людини значно менше, і інші варіанти застуди, як правило, не несуть ніяких ризиків для дорослого або дитини.

3. А як же лук, часник і вітамінчики?

Багато пацієнтів в сезон застуд починають приймати вітамінні комплекси, різні рослини і трави (цибуля, часник). Чи виправдано це? Скоріше ні ніж так. Ми вже давно не відчуваємо дефіциту вітамінів або мікроелементів. Подібна ситуація була частим явищем в XIX столітті і раніше, в далеких північних селах, де діти і дорослі недостатньо часто їли м'ясо, рибу, зелень або рис.

Сьогодні ж, при нашому продуктовому розмаїтті, пішли в небуття такі хвороби, як цинга, пелагра або бери-бери. Звичайно, трапляються випадки важкого виснаження і голоду в непростих життєвих ситуаціях, у випадках психіатричних захворювань або при важких захворюваннях кишечника. У таких ситуаціях лікар, компетентний в питаннях порушень харчування, може призначити різні варіанти поживних сумішей або вітаміни в підвищених дозах.

Точно можна сказати, що прийом полівітамінів без певного діагнозу або показань просто безглуздий або шкідливий. В одному з досліджень було відзначено згубний ефект від тривалого прийому вітамінних комплексів.

Але з кожного правила є винятки. Дефіцит вітаміну D, пов'язаний з відсутністю сонячного світла, наприклад у жителів північних широт або працівників офісів, може позначитися на неспецифічної опірності інфекціям. Лікар може порекомендувати визначити рівень вітаміну D і призначити профілактичну або лікувальну дозу вітаміну. Хоча, звичайно, прийом вітаміну D не врятує від застуди або грипу.

Існує ще один важливий елемент, без якого неможливе існування людини - це залізо. У нормі ми отримуємо залізо з їжею, частіше за все з м'ясом та м'ясними продуктами (до речі, в яблуках або гранатах не так багато заліза). Дефіцит заліза призводить до анемії - дуже розповсюдженому захворюванню, яке супроводжується цілою низкою симптомів, в тому числі зниженням загальної опірності інфекціям.

Однак навіть у разі помірного дефіциту заліза необхідно застосовувати препарати заліза. Залізо бере участь в роботі багатьох ферментів, у тому числі ферментів імунних клітин, так що дефіцит заліза може виявитися згубним для вашої опірності до застуд. Як і з вітаміном D, не варто приймати його без призначення лікаря.

4. А як щодо противірусних препаратів? Адже вони працюють?

Яскрава упаковка, складну назву, велика інструкція, при ретельному пошуку можна навіть знайти наукові публікації та рекомендації іменитих лікарів, що вже говорити про рекламу, яка переслідує нас з самого початку сезону застуд. Противірусних препаратів не так багато, і ті, що дійсно працюють, діють проти певного вірусу. Наприклад, антиретровірусна терапія - від ВІЛ, ацикловір - від вірусу простого герпесу, сучасна терапія - від вірусу гепатиту С і кілька препаратів - від вірусу грипу. Як бачите, не існує специфічного препарату від інших простудних вірусів.

Препарат, «діючий на всі віруси» - апріорі неефективний, так як механізми роботи противірусного препарату мають на увазі вплив на конкретний фермент, що дозволяє конкретного вірусу впровадитися в клітку або розмножуватися в ній. Навіть в світі антибіотиків не існує препарату, що діє на всі бактерії відразу, що вже говорити про віруси.

Від грипу існують досить старі препарати (ремантадин, амантадин), до яких розвинулася нечутливість, щодо старі (озельтамівір і занамівір) і зовсім новий препарат, який показав трохи більшу ефективність, ніж озельтамівір. Не варто думати, що ці препарати є панацеєю від грипу. Приймати їх треба строго в перші кілька діб від початку інфекції - вважається, що вони вкорочують час хвороби в середньому на 1 день.

Опубліковані дослідження про профілактичному впливі протигрипозних препаратів на розвиток ускладнень, в тому числі летальних. Однак останнім часом отримані дані сильно критикуються на предмет маніпуляції статистикою і навіть часткової фальсифікації отриманих результатів.

5. А гомеопатія? Кому-то допомагає ...

Багато препаратів, які слід віднести до гомеопатії, часто маскуються під противірусні препарати та імуномодулятори. Це подвійне зло, коли недіючий клас препаратів маскується під інший клас неефективних препаратів. На жаль, мінус на мінус не дає плюс. Якщо в інструкції зазначено, що частка діючої речовини «не визначається поточними методами аналізу» або концентрація становить неймовірно малі частки грама (в мінус 20-х ступенях і менше), даний препарат відноситься до гомеопатичних, тобто - класу препаратів, які не мають не тільки клінічного ефекту, а й теоретичної моделі функціонування в рамках сучасної хімії, фізики та біології.

6. Баня? Ополонку? Перцевий крем, гірчичники?

Вплив різних температур, наприклад контрастний душ - це, звичайно ж, користь для організму, хоча б для загального самопочуття. Може бути, є ефект загартовування, який швидше за пов'язаний не з активацією резервів імунітету, а просто з кращого терморегуляцией - коли людина добре переносить холодний вітер, мокру погоду, сльота і сніг.

До речі, про холодну погоду: наші мами і бабусі мали рацію, коли натягали нам на ніс товстий шарф. Вдихання холодного повітря робить наші слизові більш уразливими до вірусів, їм легше проникнути всередину клітини і простіше почати там розмноження. Такі дані зовсім недавно були опубліковані групою японських вчених.

Повертаючись до лазні і загартовуванню: так, це варто робити, особливо якщо такі вправи повторювати раз в тиждень разом з фізичним навантаженням. Але так готуватися до сезону застуд потрібно заздалегідь, краще з літа або весни. І, звичайно, ніякого алкоголю, особливо після лазні або, тим більше, до і після ополонці. Алкоголь різко збільшує втрату тепла і робить нас вразливими до переохолодження. Гірчичники і перцевий крем не мають ніякої ефективності, тільки ризик опіків, особливо у маленьких дітей.

7. Чи врятує мене медична маска від вірусної інфекції?

Скоріше ні ніж так. Діаметр пір на тканини (або на марлі) набагато більше, ніж діаметр вірусної частинки. Марля добре захищає від крапельок слини і секрету дихальних шляхів. Тому марлю або маску слід носити хворій людині, щоб кашель його і чхання були більш безпечними для оточуючих. До речі, ні кашель, ні чхання не є основним шляхом поширення застуди.

Найголовніший спосіб передачі інфекції - руки, предмети в громадському транспорті, в офісі і вдома. Особливо небезпечно немиті руки підносити до обличчя, терти ними очі, чухати ніс і т.д. Що ж робити? Регулярно мити руки з милом. Кожен раз після повернення з вулиці або з громадського транспорту, перед кожним прийомом їжі і кілька разів на роботі і вдома, де є хвора людина.

8. А якщо я в офісі, а все навколо чхають?

Природно, не варто забувати про такі елементарні заходи, як вологе прибирання (хлорка тут скоріше не потрібна, достатньо просто води з краплею миючого засобу), прибирання горизонтальних поверхонь (столи, підвіконня, стільниці) і, звичайно, провітрювання. Ніхто не помре, якщо один раз в день в будинку або на роботі влаштовувати протяг і залишати кватирку відкритою, навіть в мінусову температуру (не забувайте, що у нас досить добре і тепло топлять).

До речі, про опалення і мікрокліматі в будинку. Оптимальна температура в приміщенні - 18-20 градусів (навіть якщо в будинку новонароджена дитина) і вологість 50-60%. Якщо тримати вікна закритими і не зволожувати повітря взимку в квартирі, то температура в приміщенні може підніматися до 25 градусів і вище, при відносній вологості в 40% і нижче. У такій ситуації наші слизові пересихають, запалюються і втрачають свою важливу бар'єрну функцію. Та й самопочуття в такий задусі поганенькі.

Втрата бар'єрної функції слизових зустрічається у всіх курців і алергіків, які не отримують необхідні їм препарати. Куріння небезпечно, і це факт, не зупинятимемося на таких загальновідомих і очевидні речі. Але мало хто знає, що небезпечно вторинне куріння (наприклад, мама з татом курять на кухні, де потім обідають діти). Крім вторинного куріння, існує куріння третинне, коли некурящий людина приносить з роботи, де курять, частинки тютюну у себе на одязі і волоссі. Тому для кращого здоров'я намагайтеся уникати будь-якого впливу сигаретного диму.

9. Чи треба якось лікувати застуду? Що щодо сиропів від кашлю і крапель в ніс?

Жоден сироп з кашлем не впорається, більшість препаратів лише збільшують кількість мокротиння, що робить кашель вологим. Якщо ви відчуваєте, що вам комфортніше так, то можна приймати такі препарати (природно, порадившись з лікарем), але пам'ятайте, що кашель триватиме стільки, скільки цей препарат для розрідження мокроти ви будете пити.

Іноді лікар призначає протикашльові препарати, які полегшують кашель, який заважає спати. Можна регулярно користуватися краплями в ніс на основі легких сольових розчинів. А ось судинозвужувальні препарати можуть виявитися небезпечними для вас, так як при тривалому використанні вони можуть пошкоджувати слизову і приводити до залежності. Крім того, існує реальна небезпека передозування таких крапель, особливо у маленьких дітей, що призведе до серйозних ускладнень, аж до летального результату.

10. Чим же ще я можу собі допомогти, щоб не захворіти або перенести все в легкій формі?

Регулярні фізичні навантаження особливо корисні тим, хто веде малорухливий спосіб життя і страждає від надмірної ваги. Подаруйте собі задоволення щоденних прогулянок у парку. Взимку можна дістати лижі з балкона і спробувати пройти хоч кілька кілометрів.

Харчуйтеся збалансовано і раціонально. Оптимальні три прийоми їжі. У раціон повинні входити злакові каші (на воді або молоці) до цього вершковим маслом, свіжі яйця, багато зелені і овочів. Хто не любить каші - можна взяти мюслі, тим більше це швидко і зручно. Купуйте хороший йогурт або готуйте його самі на заквасках. На обід обов'язково візьміть легкий і нежирний суп, друге з м'ясом або рибою (жирну рибу необхідно їсти як мінімум 2 рази на тиждень), а на гарнір візьміть свіжі або тушковані овочі.

На вечерю можна себе побалувати і приготувати хорошу пасту (спробуйте зробити її самі, з тіста) з овочами, м'ясом або морепродуктами, випийте келих вина, а вдень не забувайте про свіжовичавлені соки або несолодкі консервовані соки. Після гарного обіду ви повинні встати легко, відчути прилив сил, а не слабкість. Краще, щоб після прийому їжі у вас залишилося легке відчуття голоду, не треба об'їдатися. Якщо ви не можете пообідати чи повечеряти, купіть пару яблук, йогурт і батончик мюслі, що може вам замінити легкий обід. І ніякого фаст-фуда, поважайте себе і харчуйтеся відповідно.

Час сну дорослої людини не повинно бути менше 8 годин. Іноді може бути більше. Безсоння або підвищена потреба уві сні і денна сонливість - це привід звернутися до лікаря-сомнологи.

Не бійтеся, кожна людина 1 раз в рік переносить застуду. У дитячому садку і в школі кількість епізодів застуди може збільшуватися до десяти, і це не вимагає якогось окремого обстеження або лікування. Кращим способом захисту від інфекції буде дотримання здорового способу життя та загальних правил гігієни. Не варто забувати про вакцинацію. Не треба зловживати препаратами з так званим противірусним ефектом або імуномодуляторами, користі від них ніякої. Будьте здорові!