Вірус папіломи людини в гінекології | Фото "жінка-дерево" - унікальний випадок тотального папилломатоза

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ВІРУСУ
2. ВПЛ В ГІНЕКОЛОГІЇ
3. СИМПТОМИ вірусу папіломи людини
4. ДІАГНОСТИКА вірусу папіломи людини

Віруси папіломи людини - збудники бородавок шкірних покривів і слизових оболонок статевих органів, тобто кондилом. Латинська назва: Human Papillomavirus, скорочено - ВПЛ або HPV. В даний час ідентифіковано більше 100 його типів, встановлено факт, що конкретні типи ВПЛ можуть інфікувати у жінок строго певний вид епітелію і викликати характерні зміни. Тому дуже важливо знати, що таке ВПЛ в гінекології і як саме можна розпізнати цю хворобу. Саме висока ймовірність переродження в злоякісну пухлину деяких підвидів є серйозною небезпекою для жіночого здоров'я.

"Жінка - дерево"
Джерело фото:
www.joubonjatra.com

... У далекій Південній Америці, в селі, загубленої серед амазонських джунглів, живе "людина-дерево", вірніше, "жінка - дерево", що отримала своє прізвисько за дивні нарости на тілі, що нагадують покриті товстою корою гілки. І історія цієї жінки вражає уяву не тільки простих людей, а й досвідчених професіоналів від медичної науки витратило не менше, ніж популярні фантастичні твори. Популярні вигадані персонажі на кшталт "Людини-Павука", "Жінки-Кішки" і іже з ними відпочивають поруч з справжньою людиною з нашої реальності. Її тіло покривали лякають розростання химерних форм, різної довжини і щільності, від м'яких і гнучких, до скручених, твердих і ламких. Ці новоутворення росли з вражаючою швидкістю: до семи сантиметрів на рік.

Вся справа в тому, як з'ясували медики, вона мала рідкісну генетичну мутацію, що заважає імунній системі зупинити поширення вірусу. Саме з цієї причини на тілі стали утворюватися величезні деревовидні нарости. Цей стан в медицині відомо під назвою епідермодісплазія Левандовського-Луца. Захворювання це - одне з найбільш рідкісних у світі, воно офіційно виявлено серед всього населення земної кулі менш, ніж у двох сотень людей.

Що ж викликало цю страшну хворобу, яка змінила до невпізнання силует людського тіла? "Дерево-людина" - один з найбільш таємничих пацієнтів в історії медицини і найяскравіше, але, на щастя одиничне, прояв зараження жінки ВПЛ (див. Фото) ...

ХАРАКТЕРИСТИКА ВІРУСУ

Типи вірусу папіломи людини 6, 11, 16, 18, 33 зазвичай викликають ураження генітальної, анальної області. Підтип 6 (a, b, c, d, e) виділений з гігантських кондилом Buschke-Loewenstein (див. Фото праворуч) і цервікальних дисплазій. Типи 5a, 5b, 8 викликають розвиток злоякісної бородавчастої епідермодісплазіі. У пацієнтів з ВІЛ зустрічається тип 8. У папіломах ротоглотки - ВПЛ типів 6, 11, 16, 30.

Джерело зараження: людина, сприйнятливість висока, поширений повсюдно. Інкубаційний період від 1 до 5 місяців.

Шляхи передачі ВПЛ: через безпосередній контакт шкіри або слизових оболонок, в т.ч. статевий контакт. У 50-70% дітей, народжених у інфікованих вірусом папіломи людини жінок, відбувається вертикальна передача вірусу. Найчастіше заразитися ним можна в наступних випадках:

• При недотриманні особистої гігієни, коли одними і тими ж речами користуються кілька людей. Наприклад, рушник, нижня одяг і ін.
• При відвідуванні місць громадського користування (туалет, лазні, сауни, басейни).
• При інтимній близькості з носієм ВПЛ - зараження може статися навіть при використанні презерватива, хоча в якійсь мірі він зменшує ризик зараження, але не повністю. Сюди ж відносяться лесбійські стосунки.
• У побуті - якщо в родині є носій ВПЛ, то ймовірність того, що інші члени сім'ї заражені, досить висока.

Зовнішні прояви являють собою освіти з широким або тонким підставою, на повіках, шиї - у вигляді нитчастих виростів. У звичайних і підошовних бородавках виражено потовщення і надмірне зроговіння поверхневих шарів клітин. Кондиломи інтимної зони зазвичай м'які, часточковий. При тривалому механічному роздратуванні (терті) можуть досягати 3-5 см в діаметрі.

ВПЛ В ГІНЕКОЛОГІЇ

З усіх відомих видів ВПЛ 34 пов'язані з ураженням анальної і генітальної області. Вогнища прояви його часто множинні, під час вагітності або при фоновому запальному процесі мають тенденцію до швидкого зростання і поширення. Є внутрішньоклітинним паразитом, які не здатні до самостійного відтворення. З цією метою він використовує клітини людського організму. Паразитувати вірус може досить довго, впроваджуючи власну ДНК в хромосоми людини. Інфекція може протікати у прихованій формі, а може викликати розвиток генітальних папілом. Активізація спостерігається на фоні зниженого імунітету і наявності провокуючих чинників. Гострі кондиломи спостерігаються в основному у жінок у віці від 16 до 35 років.

Чим небезпечний ВПЛ для шийки матки?
Він викликає клітинні мутації цервікального епітелію, серед яких в гінекологічній практиці актуальність мають наступні прояви:

1. доброякісна атипія LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) або CIN-I (Cervical Intraepithelial Neoplasia) - дисплазія легкого ступеня без койлоцитоз або з ознаками останнього;
2. HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II- помірна дисплазія;
3. виражена дисплазія або інтраепітеліальний рак (In situ) - CIN-III.

СИМПТОМИ вірусу папіломи людини

Вперше серйозні припущення про можливу роль вірусів папіломи людини в розвитку раку шийки матки у жінок були висловлені в середині 70-х років. Онкогенний потенціал їх різний. Серед основних симптомів ВПЛ у жінок гінекологи найчастіше зустрічають папіломи на статевих органах. Вони являють собою розростання верхніх шарів шкіри з кровопостачанням від прилеглих судин. За своїм кольором дані шкірні розростання нічим не відрізняються від тих, що оточують здорових тканин. Кількість таких кондилом може бути різним. Інфекція поширена повсюдно і досить часто зустрічається ВПЛ в гінекології, фото основних проявів хвороби у дівчат можна подивитися по наступним посиланням .

Але наявність цих утворень - не найголовніша проблема, найбільша небезпека криється в онкогенних потенціалом деяких різновидів вірусу. За здатністю викликати передракові зміни і рак ВПЛ в гінекологічній практиці умовно розділені на групи "високого" і "низького" ризику:

• Типи HРV 6, 11, 42, 43, 44 - низького ризику розвитку раку,
• Типи 16, 18, 48, 56 - високого ризику.

Так, HРV 6 і 11 викликають остроконечнии кондиломи, дисплазії легкого та середнього ступенів тяжкості і рідко пов'язані з пухлинами шийки матки. HРV 16 і 18 знаходять при раку шийки матки в 50-70% випадків і в 60% випадків CIN-II-III.

За клінічними проявами папіломавірусної інфекції застосовується така класифікація:

1. ВПЛ, проявом яких є різні види бородавок (HPV 1-5);
2. Підошовні бородавки (зовнішній вигляд нагадує мозоль), це 1-4 типи ВПЛ;
3. Плоскі бородавки, це 3, 10, 28, 49 типи ВПЛ;
4. Звичайні бородавки, це 27-й тип ВПЛ.
5. Віруси папіломи людини, що вражають вульву, піхву, статеві органи, шийку матки і дихальні шляхи, це 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типи ВПЛ.
6. ВПЛ, ураження яких у вигляді висипів пов'язують зі станом предракового захворювання (ВПЛ високого онкогенного ризику), це ВПЛ 39 і інших типів.

ЧОМУ В ОДНИХ ВИПАДКАХ вірусу папіломи людини У ЖІНОК ВИКЛИКАЄ ЗАХВОРЮВАННЯ, А В ІНШИХ - НІ?

Коли кілька вірусу потрапляє в організм з хорошим імунітетом, то захисні клітини знищують його і зараження не відбувається. Але якщо людина ослаблена, створюються передумови для розмноження мікроба і розвитку хвороби. Зниженню імунної відповіді сприяють фактори ризику:

• зниження загального імунітету;
• порушення гормонального фону;
• стрес, перевтома;
• захворювання обміну речовин;
• вагітність.

ДІАГНОСТИКА вірусу папіломи людини

Найбільш чутливим методом діагностики ВПЛ в гінекології є аналіз Дайджен-тест. " ВПЛ-ПАП тест "Є" золотим стандартом »виявлення ураження шийки матки. Оскільки він визначає концентрації ВПЛ, при яких відбувається розвиток онкологічного процесу, то використовуючи різні методи лікування, можна запобігти цьому процесу.

З огляду на, що в поширенні цієї інфекції має місце як статевий, так і побутової шляху передачі, тривалий прихований період безсимптомного носійства (до декількох років), необхідні своєчасна діагностика і правильне лікування вірусу папіломи людини. здайте комплексний аналіз на ВПЛ зараз , Щоб убезпечити себе, близьких людей, друзів і знайомих.