- властивості
- Механізм розвитку патології
- шляхи зараження
- Захворювання і прояви
- Лікування вірусу Епштейна-Барр
Вірус Епштейна-Барр дуже поширений в людській популяції. Інфікованість їм досягає 90%, він зустрічається з однаковою частотою у чоловіків і жінок, дорослих і дітей. Цей вірус є збудником ряду захворювань, в тому числі він може привести до розвитку онкологічного процесу.
властивості
Вірус Епштейна-Барр - представник герпес вірусів (вірус герпесу тип 4). Його генетичний матеріал представлений молекулою ДНК, укладеної в білкову капсулу. Процес реплікації (подвоєння) вірусної ДНК в ядрі клітини господаря проходить без стадії утворення молекули РНК. Цей вірус є нестійким в зовнішньому середовищі. Основною особливістю є те, що під час паразитування він не призводить до загибелі клітини (на відміну від інших вірусів), а навпаки стимулює її проліферацію (процес поділу).
Цей вірус отримав свою назву на честь англійського вірусолога Майкла Епштейна і його аспірантки Івонни Барр, які в 1964 році відкрили і вивчили цей вірус.
Механізм розвитку патології
Після проникнення в чутливу клітку, вірусна ДНК вбудовується в її геном. Вона може знаходитися тривалий час в неактивному стані, не приводячи до зміни інтенсивності обміну речовин клітини і не впливаючи на синтез її білкових молекул. У разі зниження активності імунітету, ослаблення клітин, вірус активізується, починається зчитування інформації з вірусної ДНК, реплікація (подвоєння) і синтез нових вірусних частинок. Вони виходять з клітини господаря, не пошкоджуючи її, і заражають нові клітини. До вірусу Епштейна-Барр чутливі клітини імунної системи, зокрема лімфоцити. У зв'язку з тим, що вірус ініціює безконтрольне поділ клітин, дуже часто він призводить до розвитку онкологічного процесу .
шляхи зараження
З організму інфікованої людини вірус виділяється зі слиною. Основним механізмом його передачі 
здоровій людині є повітряно-крапельний. Зараження відбувається при досить близькому контакті, так як в навколишньому середовищі вірус досить швидко гине. Вірус Епштейна-Барр у дітей часто передається контактно-побутовим шляхом при спільному використанні ложок, іграшок (це особливо часто відбувається в дитячому саду). Також відомі випадки інфікування під час переливання компонентів крові і статевим шляхом.
У зв'язку з тим, що вірус Епштейна-Барр передається при досить тісному контакті через слину, захворювання викликані ним (зокрема інфекційний мононуклеоз) ще називають «хворобою поцілунків».
Захворювання і прояви
При інфікуванні, яке викликав вірус Епштейна-Барр, симптоми можуть тривалий час (іноді ніколи) не проявлятися. При ослабленні імунітету у інфікованої людини і активізації вірусної ДНК в заражених клітинах, може розвиватися досить велика кількість різних захворювань, до яких відносяться:
- Інфекційний мононуклеоз - найчастіший варіант перебігу інфекції, для якого характерне збільшення
лімфовузлів, ураження печінки і селезінки. - лімфогранулематоз ( лімфома Ходжкіна ) - пухлинне новоутворення лімфоїдної тканини.
- Неходжкінські лімфоми - пухлина лімфоїдної тканини, яка характеризується значною агресивністю і злоякісним перебігом.
- Загальна недостатність імунітету - характеризується втратою функціональної активності уражених вірусом лімфоцитів.
- Назофарингеального карцинома - злоякісне новоутворення носоглотки.
- Герпетична інфекція - в цьому розвивається таке ж протягом патологічного процесу, що і при звичайному герпесі (з відповідним появою характерних висипань на шкірі і слизових).
- Гепатит - паразитування вірусу в клітинах печінки (гепатоцити) з порушенням їх функціональної активності і можливим переходом в злоякісний процес.
- Герпангіна - ураження лімфоїдної тканини піднебінних і глоткових мигдалин (протягом патології має схожість з вірусом простого герпесу).
- Синдром (хвороба) Стівенса-Джонсона - важка патологія шкіри, що характеризується появою бульбашок на
шкірі і слизових рота, статевих органів, які лопаються і залишають за собою хворобливі ерозії і виразки. Розвивається в результаті алергізації організму до вірусу (цей синдром може розвиватися у вигляді алергічної реакції на інші алергени, включаючи і лікарські засоби). - Розсіяний склероз - важке ураження мієлінових оболонок нервових волокон, при якому відбувається їх заміщення сполучною тканиною. При цьому порушується проведення нервового імпульсу з різкою м'язовою слабкістю, зниженням всіх видів чутливості і погіршенням пам'яті.
- Волохата лейкоплакія - характерні утворення на бічних поверхнях язика, іноді на щоках, у вигляді білястий ниток. Ця патологія часто супроводжує значний імунодефіцит при ВІЛ СНІД.
- Мікропсія (синдром Аліси в країні чудес) - тяжке порушення зору, яке характеризується тим, що зорове сприйняття людини стає пропорційно зменшеним (приблизно так само, як і при погляді в бінокль із зворотного боку). Є наслідком ураження зорових нервів і центрів головного мозку.
- Посттрансплантаційного (після пересадки) лімфопроліферативних хвороба - відбувається неконтрольоване розмноження лімфоїдної тканини, викликане вірусом, на тлі терапії імуносупресорами для профілактики відторгнення трансплантованого органу або тканин.
- Синдром хронічної втоми - зниження працездатності людини, його швидке стомлення, що супроводжується лімфаденопатією (збільшення лімфовузлів).
Частина з цих захворювань називають також вірус-асоційованої патологією, так як для їх розвитку, крім самого вірусу, необхідно вплив ряду провокуючих чинників (в більшості випадків у вигляді імунодефіциту).
Найнебезпечнішим у цій інфекційної патології є здатність вірусу призводити до неконтрольованого поділу клітин і розвитку пухлин.
Лікування вірусу Епштейна-Барр
Основою терапії є знищення збудника патології. У разі неактивного стану, в якому тривалий час знаходиться вірус Епштейна-Барр, лікування за допомогою противірусних засобів буде неефективним. Зазвичай ця група препаратів застосовується при активізації вірусу з відповідною клінічною симптоматикою. В основному використовуються сучасні противірусні препарати ганцикловир, Лаферобион. Вибір дози, препарату і тривалості курсу лікування проводиться індивідуально.
Специфічної профілактики цієї інфекції на сьогоднішній день не існує. З урахуванням того, що інфікованість людини досягає 90%, основним в профілактики таких захворювань є підтримка імунітету і загальних захисних сил організму.
