Коли ви в перший раз приходите на візит до акушера-гінеколога для постановки на облік у зв'язку з вагітністю, вам вручається ціла купа напрямків на різні аналізи, в тому числі і на аналіз крові на HbsAg , Який перевіряє наявність в ній вірусу HBV або гепатиту В при вагітності, який за відсутності належного лікування може стати причиною серйозних захворювань, ушкодження печінки і навіть смерті.
Більше мільйона людей в нашій країні є носіями вірусу, але багато хто не має ніяких ознак і навіть не знають про те, що вони носії. Якщо ви входите в число таких людей, то ви можете передати вірус своїй дитині при народженні. Виявлення носійства вірусу у майбутньої матері дозволяє медичним працівникам вжити всіх необхідних заходів для лікування дитини відразу після пологів, які, швидше за все, допоможуть запобігти розвиток у нього цього серйозного захворювання.
Шляхи зараження гепатитом В
Гепатит B є дуже заразним вірусом, який передається через кров, слину, сперму і інші рідини організму. Зараження вірусом можливо такими шляхами:
- при вступі в статевий контакт з носієм вірусу;
- під час пологів, якщо інфікована мати;
- при використанні голки від шприца, якою користувався заражена людина (навіть якщо ви укол випадково, наприклад, поставте свої на таку голку на пляжі);
- через зубну щітку або бритву, на яких зберігаються біологічні рідини (слина і кров) носія вірусу, причому ви ці сліди можете навіть не побачити;
- при виконанні пірсингу, уколів ботоксу або при нанесенні татуювання (Саме тому дані заходи вкрай не рекомендовані вагітним жінкам).
Якщо ви заразитеся гепатитом B при вагітності, то ви різко можете відчути себе дуже втомленою. У вас також може з'явитися біль в животі, втрата апетиту, нудота і сильна блювота, біль в суглобах або розвинутися жовтяниця (стан, коли очі і шкірні покриви набувають жовтого відтінку). Але багато людей не мають симптомів і взагалі не знають, що вони інфіковані.
У 10-15% людей старше п'яти років носійство вірусу переростає в хронічний гепатит, що означає, що їх організм ніколи не зможе позбутися від вірусу. У чверті з таких людей в кінцевому підсумку розвиваються небезпечні для життя захворювання печінки, і майже у 20% з тих, у кого виникли проблеми з печінкою, розвивається рак печінки. За медичною статистикою, близько 2000 чоловік щорічно вмирає від хвороб, викликаних гепатитом В.
Що робити, якщо результат крові на гепатит В виявиться позитивним?
Для початку ваш лікар може попросити вас здати кров для більш докладного аналізу, щоб отримати додаткову інформацію про ваш стан здоров'я і про функціонування вашої печінки. Він може провести вам вакцинацію імуноглобуліном гепатиту В (HBIG), який представляє собою антитіла, які допоможуть вам уникнути важких симптомів захворювання. Дана щеплення є абсолютно безпечною для вагітних жінок і не впливає на розвиток плода. Оскільки вірус вражає печінку, людям з гепатитом потрібно повністю уникати алкоголю (і не тільки під час вагітності!).
Вас, швидше за все, направлять до фахівця-гепатолога для подальшого лікування, в тому числі і для періодичного контролю за функціонуванням печінки. Всі інші члени вашої родини, а також ваш сексуальний партнер (або партнери) також повинні бути перевірені на носійство даного вірусу. Якщо вони на даний момент не є носіями, то їм обов'язково повинна бути проведена вакцинація.
Відразу після пологів лікар введе вашій дитині антитіла до вірусу гепатиту B, які повинні будуть захистити його від інфекції на кілька годин. Через 12 годин після народження дитина повинна отримати ще одну дозу вакцини проти гепатиту В, а потім, під час відвідування дільничного педіатра в три і чотири місяці, дитині буде проведено дві ревакцинації. Всі ці щеплення необхідні для довічної захисту дитини. Така профілактика в 90% випадків виявляється ефективною для запобігання інфекції гепатиту В у дітей.
Що стосується жінки, то після пологів їй потрібно буде регулярно проходити обстеження на виявлення проблем з печінкою, оскільки хронічні носії вірусу схильні до високого ризику серйозних захворювань печінки.
Якщо ж ви опинитеся носієм Hbs-Ag (вірусу гепатиту В при вагітності) і вам не будуть введені антитіла, то ймовірність передачі вірусу дитині під час пологів становить близько 20%, і вони значно підвищаться, якщо дитина не отримає необхідного лікування в перші 12- ть годин з моменту його народження. Крім того, ризик зараження становить від 80 до 90%, якщо ви заразилися гепатитом під час третього триместру вагітності.
Діти, які заразилися від матері під час пологів, спочатку можуть не мати ніяких симптомів, але в 90% випадків при відсутності лікування вони стають хронічними носіями вірусу. Хронічні носії можуть поширювати вірус протягом всього свого життя і мають більш високий ризик розвитку хвороб печінки (в тому числі і раку печінки) і смерті від цих хвороб. Хоч універсальних ліків від гепатиту В не існує, деякі препарати все ж досить ефективно допомагають контролювати захворювання печінки більш, ніж у половини інфікованих людей.
Оскільки передача гепатиту В відбувається через прямий контакт з кров'ю та біологічними рідинами, то до категорії підвищеного ризику по зараженню вірусом відносяться:
- працівники охорони здоров'я;
- люди, у яких кілька сексуальних партнерів;
- статеві партнери або члени сім'ї носія вірусу;
- наркомани, які вживають ін'єкційні наркотики;
- люди, які відвідали країни Південно-Східної Азії, Африки, Близького Сходу, острови Тихого океану і басейн Амазонки.
Гарна новина полягає в тому, що вакцинація від гепатиту В при вагітності може захистити вас від вірусу, якщо ви до цього моменту не були інфіковані. Крім того, якщо ви ставитеся до однієї з категорій людей з підвищеним ризиком зараження, не забудьте пройти обстеження і зробити щеплення!
ПРОЙДІТЬ ТЕСТ (15 питань):
Що робити, якщо результат крові на гепатит В виявиться позитивним?
