ᐉ Стійкість вірусу ВІЛ в зовнішньому середовищі, на відкритому повітрі, в шприцах, голках, крові, спермі, воді, трупах.

1. Як визначити потенційний ризик інфікування ВІЛ?
2. ВІЛ виживає
3. Детально, ньюанси
4. У крові

У певних умовах вірус ВІЛ може виживати поза тілом протягом декількох тижнів.

Виживання залежить від того, в який біологічної рідини організму він знаходиться, обсягу цієї рідини в організмі, концентрації вірусу в ньому, температури, кислотності і впливу сонячного світла і вологості.

Питання, що стосуються виживання ВІЛ поза тілом, часто турбують людей, у яких був контакт з біологічними рідинами організму. Побоювання з приводу випадкової передачі ВІЛ також зводять з розуму багатьох людей через можливість випадкового контакту з пролитою кров'ю, засохлою кров'ю або іншими біологічними рідинами, навіть в мікроскопічних кількостях.

Важливо мати на увазі, що, хоча ВІЛ може жити деякий час поза організмом, не з'являлися заражень ВІЛ в наслідок контакту з пролитими кров'ю, спермою або іншими біологічними рідинами, хоча багато медичних працівників вступають в контакт з ВІЛ-інфікованими біологічними рідинами (мова саме про пролитих, що лежать на поверхні, а не в голці наприклад).

Проте, усвідомлення можливої ​​персистенції (збереження вірусу в функціонально активному стані) життєздатного ВІЛ в рідинах організму вимагає санітарно-епідеміологічного контролю за безпекою медичних процедур.

Як визначити потенційний ризик інфікування ВІЛ?

• По-перше, в крові, спермі, вагінальної рідини або грудному молоці повинен бути вірус ВІЛ. Це очевидно, але іноді ми боїмося того, де ВІЛу навіть немає. ВІЛ не виживає в повітрі або в кислому середовищі, тобто в шлунку він гине.
• По-друге, просто доторкнутися до крові з ВІЛ мало, шкіра захищає. Тобто потрібен специфічний шлях зараження: злягання, чужий шприц, голка, годування грудним молоком.
• По-третє, повинні бути «ворота» для ВІЛ: ранки, виразки, пошкодження шкіри, слизової.

• По-четверте, в біологічної рідини, виділених людини має бути достатня кількість вірусу. Тому ВІЛ не передається через слину, сечу, сльози, там недостатня концентрація вірусу ВІЛ необхідна для зараження.

Отже,

ВІЛ виживає

ВІЛ гине

• від сонця і УФ-випромінювання;
• від мила, спирту, йоду, розчині діамантового зеленого (зеленці);
• від температури понад 60 градусів С, кип'ятіння;
• поступово в лужному або кислому середовищі: при рН нижче 7 або вище 8 *.
• в пепсі-колі, кока-колі, тому що їх рН кислий, близько 3.
• поступово в морській воді.

* Ось чому ризик зараження ВІЛ-інфекцією здорової жінки знижується при відповідного ступеня кислотності вагінальної рідини.

Таблиця. Стійкість ВІЛ в зовнішньому середовищі.

Детально, ньюанси

В шприцах

• ВІЛ може виживати в шприцах до 7 днів при температурі від 27⁰C до 37⁰C.
• ВІЛ може виживати до місяця в шприцах після того, як в них була набрана і випущена ВІЛ-інфікована кров.

« Виживання ВІЛ-1 в шприцах «. Абдала Н, Стівенс П.С., Гріффіт Б.П., Хеймер Р. Департамент епідеміології та громадського охорони здоров'я, Медичний факультет Єльського університету, Нью-Хейвен, Коннектикут, 06520-8034, США.

Дослідження крові, зібраної з більш, ніж 800 шприців із залишками крові і зберігалися різні проміжки часу показало, що ВІЛ можна виділити з 10% шприців після 11 днів з кількості крові менше 2 мікролітрів, але 53% шприців містили 20 мікролітрів крові. Довший виживання ВІЛ було пов'язано зі зберіганням при більш низьких температурах (менше 4 гр.С), при більш високих температурах (від 27 до 37 градусів) вірус СНІДу гинув 100% через 7 днів.

«Виживання ВІЛ-1 в шприцах: вплив температури при зберіганні.» Абдала Н, Рейес Р., Карні Дж. М., Хеймер Р. Департамент епідеміології та громадського охорони здоров'я, Медичний факультет Єльського університету, Нью-Хейвен, Коннектикут, 06520-8034, США:

«Дане дослідження було проведено для визначення впливу температури зберігання на виживання ВІЛ-1 всередині шприців. При 40 гр. З 50% всіх шприців містили життєздатний ВІЛ-1 при 42 днях зберігання, що є найтривалішим випробуваним терміном зберігання.

При кімнатній температурі (20 градусів C) останній день, коли шприци з 2 мкл зараженої крові були позитивними, був 21-й день, і життєздатний ВІЛ-1 був витягнутий з 8% шприців.

Останнім днем, коли шприци з 20 мкл були позитивними, був 42-й день, і життєздатний ВІЛ-1 був витягнутий з 8% шприців.

Вище кімнатної температури (27, 32 і 37 градусів C) ймовірність попадання шприців з життєздатним ВІЛ-1, коли терміни зберігання перевищували 1 тиждень, знизилася до менш 1%.

Температура, при якій споживачі ін'єкційних наркотиків можуть зберігати свої використані шприци, буде варіюватися в залежності від клімату, пори року і обставин, з якими стикається наркоспоживач. Виживання ВІЛ-1 в забруднених шприцах варіювалася залежно від діапазону температур, і це може бути фактором, що впливає на передачу ВІЛ-1 через шприц ».

У крові

• При кімнатній температурі в краплі крові ВІЛ відчуває себе стабільно і може прожити тиждень в висохлої крові при 4 гр. С.

У спермі

• Не проводилося дослідження виживаності ВІЛ в спермі поза тілом, але при дослідженнях в лабораторії, в спермі поза тілом виявлялася дуже мала концентрація вірусу ВІЛ.

У трупах

• ВІЛ може вижити в органах і трупах до 2 тижнів.
• Вірус СНІДу здатний до зараження був виділений з людських трупів між 11 і 16 днями після смерті, трупи зберігалися при температурі 2 гр. С. Поки не ясно як довго ВІЛ може виживати в розкладаються трупах при кімнатній температурі, але ВІЛ був виділений з органів, що зберігалися при температурі 20 гр.С аж до 14 дня зберігання після смерті. ВІЛ не був виявлений в достатніх кількостях для зараження після 16 днів зберігання, що вказує на меншу небезпеку таких трупів для могильників і патологоанатомів.

PH

• ВІЛ може вижити тільки при pH від 7 до 8, оптимально для нього 7,1. Ось чому він погано виживає в соплях, сечі, блювоти, блювотних масах.

на морозі

• ВІЛ не гине від холоду, чим нижче температура тим вище ймовірність виживання ВІЛ.
• ВІЛ зберігається при дуже низьких температурах, при глибокому заморожуванню прекрасно зберігається, наприклад п ри заморожуванні вірусу СНІДу (ВІЛ, вірус ВІЛ - це одне і теж) при мінус 70 гр. вірус прекрасно зберігався і не втрачав свої заражають властивості.

В воді

Вода сама по собі руйнує ВІЛ і швидко знижує заразність вірусу. Дослідження Мура (Moore) показує, що водопровідна вода не є сприятливою для виживання ВІЛ і що хлорована вода деактивує вірус повністю.

« Виживання вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), ВІЛ-інфікованих лімфоцитів і поліовірусу в воді «. Мур Б.Є. Журнал «Прикладна і екологічна мікробіологія» (AEM) 1993, травень; 59 (5): 1437-43. Відділ мікробіології, медичний філія Техаського університету, Галвестон 77555-1019.

ВІЛ втрачає свою заразність протягом декількох годин після занурення в водопровідну воду.

Осмотичний тиск води порушує білково-ліпідну мембрану, необхідну ВІЛ для зараження клітин-мішеней. Хлор та аміак, які присутні у водопровідній воді і стічних водах, можуть діяти як віруціди для знищення ВІЛ.
Жодне дослідження не дало життєздатного, звичайного сценарію передачі ВІЛ через стічні води або через біотходи залишилися від очищення стічних вод.

Вчені вивчили виживання ВІЛ в фекаліях, стічних водах і відходах біологічного походження за допомогою посіву зразків вірусу ВІЛ безпосередньо в ці середовища.

Важливо відзначити, що у відібраних пробах стічних вод містилося набагато більшу кількість вірусу, ніж в міській системі збору та очистки стічних вод.
Casson et. та ін. висіяли ВІЛ в зразках нехлорована вторинних стічних вод зі звичайних очисних споруд. Висеяний вірус втратив більшу частину своєї інфекційності протягом 48 годин. Результати були подібними в зразках первинних стоків контамінованих ВІЛ. В одному експериментальному наборі, вільний і пов'язаний з клітинами ВІЛ, посіяний в дехлорірованной водопровідній воді, втратив 90 відсотків
інфекційність протягом двох годин і 99,9 відсотка інфекційності протягом восьми годин.

« Виживання і відновлення відібраних ВІЛ в воді і стічних водах »Casson, Leonard W., Michael OD Ritter, Lisa M. Cossentino, and Phalguni Gupta. «Survival and Recovery of Seeded HIV in Water and Wastewater .» Water Environment Research 69, no. 2 (1997): 174-79.

В іншому експерименті, в ході якого кров з ВІЛ, потрапила в водопровідну воду, був знайдений ВІЛ не здатний до зараження. Таким чином, сама вода є несприятливим середовищем для зараження ВІЛ.
ВІЛ не був виявлений в зразках реальних неочищених стічних вод, зібраних з міських очисних споруди. Палмер і співавт. не виявлено визначаються рівнів ВІЛ, незважаючи на дослідження потоків в який зливалися стічні води з принаймні одного великого медичного дослідної установи. Навіть велика кількість забрудненої крові, що скидається в каналізацію, розбавляється набагато більшим потоком води в системі каналізації.
Також багато медичних установ дезінфікують
матеріал до утилізації. У будь-якому випадку, крихкість і залежність ВІЛ від господаря виключають виживання вірусу в каналізаційній системі і очищення стічних вод.

Однак, дослідник Тамес Вотер довів, що ВІЛ може виживати в стічних водах протягом декількох днів в лабораторних умовах.

« Виживання вірусу імунодефіциту людини в воді, стічних водах і морській воді «. Slade, JS & Pike, EB & Eglin, RP & Colbourne, JS & Kurtz, JB .. (1989). Water Science & Technology. 21. 55-59. 10,2166 / wst.1989.0078:

«Обробка питної води є ефективним бар'єром проти передачі водою кишкових вірусів. У сучасній практиці досягається стандарт менше 1 культивованого ентеровірусу на 1000 літрів очищеної води. Ймовірна сприйнятливість ВІЛ до процесів очищення води була визначена в лабораторії шляхом порівняння його стійкості до впливу навколишнього середовища з поліовірусом 2, для якого кількісна інформація вже існує. ВІЛ, культивований в лінії Т-клітин людини, додавали до зразків дехлорірованной питної води, обложених неочищених стічних вод і морської води. Їх інкубували при 16 ° С і відбирали проби протягом 11 днів. ВІЛ визначали шляхом серійного розведення та пересіву з подальшим аналізом флуоресцентних антитіл до інфікованим клітинам і за допомогою імуноферментного аналізу на антиген p24. Виживання вірусу простого герпесу і поліовірусу типу 2 аналізували паралельно. Середній час, необхідне для десятикратного зниження концентрації ВІЛ, розраховувалося як 1,8 дня у водопровідній воді, 2,9 дня в стічних водах, 1,6 дня в морській воді і 1,3 дня в контролях рідини для тканинних культур. 10-кратне розкладання поліовірусу 2 відбулося через 23-30 днів в стічних водах, морській воді і тканинної культуральної рідини, але у водопровідній воді не було значного зниження протягом 30 днів. Простий герпес був найбільш чутливим вірусом, для видалення якого в стічних водах потрібно всього 1,4 дня. Контролі в рідини для тканинних культур не показали значних змін протягом 7 днів. Ці тести показують, що, хоча ВІЛ був більш стійким, ніж вірус простого герпесу, коли він був пов'язаний з органічною речовиною, виявленим в стічних водах, він був більш чутливим, ніж поліовірус, ентеровірус, широко використовуваний в якості показника ефективності даного процесу. Така чутливість робить вкрай малоймовірним, щоб ВІЛ представляв якусь загрозу для дезінфікувати водопостачання. «

Для написання статті додатково використано:

1. Van Bueren Survival of HIV and inactivation by heat and chemical disinfectants . Eighth Int Conf AIDS, Amsterdam, abstract PoA 2401, 1992
2. Tjotta E Survival of HIV-1 activity after disinfection, temperature and pH changes or drying. J Medical Virology 35 (4): 223-227, 1991
3. Abdala N et al. Survival of HIV-1 in syringes. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 20 (1): 73-80, 1999.
4. Voeller B Heterosexual transmission of HIV. JAMA 267 (14): 1917-8, 1992
5. Advisory Committee on Dangerous Pathogens HIV - the causative agent of AIDS and related conditions. Department of Health, 1990.
6. Slade JS et al. The survival of human immunodeficiency virus in water, sewage and sea water. Water Science and Technology 21 (3): 55-59, 1989
7. Ball J et al. Long lasting viability of HIV after patient's death . Lancet 338: 63, 1991
8. Nyberg M et al. Isolation of human immunodeficiency virus (HIV) at autopsy one to six days post-mortem. Am J Clin Pathol 94 (4): 422-425, 1990.
9. Thompson SC et al. Blood-borne viruses and their survival in the environment: is public concern about community needlestick exposures justified? Aust NZJ Public Health. 27 (6): 602-7, 2003

PS:

Ці дані не враховують такі чинники, як доза вірусу, необхідна для зараження ВІЛ, розвитку ВІЛ-інфекції або ймовірності того, що вірус досягне клітин-мішеней, якщо припустити, що шкіра пошкоджена.

Тільки тому, що людина вступає в контакт з крихітними кількостями ВІЛ в засохлої крові, це не означає, що відбудеться зараження.

Вплив цих умов навколишнього середовища, таких як вітер, дощ і т. Д., Не враховуються в цих лабораторних дослідженнях, а вони також можуть мати значення.

Побоювання з приводу контакту з кров'ю з трупів можуть бути більш реалістичними в залежності від кількості присутньої крові і з урахуванням доказів довгостроковій виживаності ВІЛ після смерті.

Та не збідніє рука, що дає

Проект «СПІД.ВІЧ.ЗППП.» - некомерційний, створений добровольцями-експертами в області ВІЛ / СНІДу за рахунок своїх власних коштів, щоб донести правду людям і бути чистими перед своєю професійною совістю. Будемо вдячні за будь-яку допомогу проекту. Так воздасться Вам в тисячі разів: ПОЖЕРТВУВАТИ . [Всього голосів: 2 Середній: 5/5]