Поліноз у дітей

1. Що таке Поліноз у дітей -
2. Що провокує / Причини полінозу у дітей:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час полінозу у дітей:
4. Патоморфологія полінозу у дітей
5. Симптоми полінозу у дітей:
6. Діагностика полінозу у дітей:
7. Лікування полінозу у дітей:
8. елімінаційних заходи
9. дієтотерапія
10. медикаментозна терапія
11. Профілактика полінозу у дітей:
12. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Поліноз у дітей:
13. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Поліноз у дітей -

Поліноз у дітей - алергічне поширене захворювання, яке провокує пилок рослин. Ця хвороба характерна не тільки для жителів нашої країни, але і для людей зі всієї земної кулі.

Симптоми проявляються, коли починається цвітіння деяких рослин. Часто симптоми вперше фіксують у дітей від 3 до 9 років. Частіше хворіють хлопчики, ніж дівчатка. Серед всіх випадків алергічних захворювань у дітей близько 26% припадає саме на поліноз .

Що провокує / Причини полінозу у дітей:

Симптоми полінозу у дітей виникають як наслідок запальних змін слизової оболонки, в основному очей і дихальних шляхів. Хвороба проявляється сезонами, ежегодічно, коли цвітуть певні рослини. На Землі існує кілька тисяч рослин, але серед них лише близько 50 можуть спровокувати алергічну реакцію у дитини.

Діаметр пилку, яка провокує поліноз, повинен бути 20-50 мкм. Такий діаметр оптимальний для виникнення відповідної реакції організму. Оскільки така пилок проникає у верхні дихальні шляхи людини, а потім в середні і дрібні бронхи. Важливий не тільки розмір пилку, а й її летючість, а також здатність накопичуватися в повітрі в значних кількостях. Рослини випускають максимум пилку вранці, кількість знижується до вечора, вночі мінімізується. Рослини, що провокують алергію у дітей , Цвітуть з березня до жовтня включно.

Більшість дітей з поліноз реагують тільки на певні види рослин. Загострення полінозу зазвичай триває 1-2 місяці, що збігається в періодом їх цвітіння. У нашій країні навесні квітнуть дерева: вільха, береза, дуб. Влітку активізуються злакові трави. З серпня по жовтень цвітуть бур`яни (полин, амброзія, лобода). І це далеко не повний перелік рослин, цвітіння яких провокує поліноз у дітей. Найбільш часто малюки і підлітки, згідно з дослідженнями, страждають від пилку дикорослих і культурних злаків. Менш ніж у половини поліноз виникає як відповідь на цвітіння бур'янів. І приблизно у 25% дітей виникає реакція на пилок дерев.

Патогенез (що відбувається?) Під час полінозу у дітей:

Існує спадкова схильність до розвитку полінозу. В системі імунітету при даному захворюванні відбуваються такі зміни:

- порушується системний імунітет (підвищується вироблення імуноглобуліну Е в сироватці крові, з'являються антитіла, які відносяться до імуноглобулінів Е, в високих титрах і антитіла в сироватці крові, относящіея до імуноглобуліну G і імуноглобуліну А; посилюється реакція бласттрансформації лімфоцитів на алерген пилку; виникає функціональна неповноцінність неспецифічних і антигенспецифических Т-супресорів)

- порушується місцевий імунітет (виявляється імуноглобулін Е і невелика кількість антитіл, які відносяться до імуноглобулінів G і імуноглобулінів А, в назальному секреті; в слизовій оболонці дихальних шляхів виявляються плазматичні клітини, які формують імуноглобулін Е)

Процес алергізації пилком займає, як передбачається, приблизно 15 пилкових сезонів (15 весняно-літніх періодів). Алергізація призводить до вироблення антитіл, які відносяться до імуноглобуліну Е, проти пилку. Вони мають аффинитетом до базофілам і огрядним клітинам і фіксуються на їх поверхні Fc-фрагментом. Коли пилок повторно потрапляє в організм, вона з'єднується з антитілами, що відносяться до імуноглобуліну Е. У огрядних клітин виникає дегрануляция і виділення медіаторів негайної алергії.

Описаний вище процес відбувається в основному місцево: у верхніх дихальних шляхах, слизової носа, на кон'юнктиві, в тканинах яких безліч стовбурових клітин. Антитіла, які стосуються імуноглобуліну А, який виробляють плазматичніклітини, імовірно має захисну роль. А антитіла, що відносяться до імуноглобуліну G, мають блокує роль, попереджаючи реакцію гладкої клітини з антитілами, що відносяться до імуноглобуліну Е. Імуноглобулін G і імуноглобулін А значно активніше виробляються у здорових дітей, яким вводять пилкової антиген парентерального.

Нижче названі фактори викликають розвиток полінозу у дітей:

• недостатність механізмів, що сприяють елімінації алергену, зокрема фагоцитарної системи, і імуноглобуліну А секреторного;
• підвищена проникність слизових оболонок;
• підвищення неспецифічної реактивності слизової оболонки носа, подтверждающееся посиленим секреторне відповіддю слизової оболонки на провокаційний інгаляційний неспецифічний тест з метахолином;
• дисфункція регуляторних лімфоцитів Т, що характеризується недостатністю Т-супресорів і дисбалансом між Т-супрессорами і Т-хелперами, що може викликати гіперпродукцію імуноглобуліну Е.

Патоморфологія полінозу у дітей

Контакт пилку зі слизовою оболонкою носа викликає швидке відшаровування нециліндричну епітелію, набухання і дефекти цитоплазматических мембран, поява келихоподібнихклітин, які виробляють слиз, пошкодження миготливого епітелію, зміна форми вій, порушення зовнішньої цитоплазми навколо мікроканальців війок і накопичення слизу між останніми.

При полінозі відбувається набряк, потовщення і еозинофільна інфільтрація слизової оболонки носа, іноді - поліпи на ній. У кон'юнктиві потовщується і набрякає епітеліальний шар, з'являються ніжні сосочки, розширюються судини і відбувається гіперемія кон'юнктиви.

Симптоми полінозу у дітей:

Основними симптомами полінозу у дітей є алергічний риніт і алергічний кон'юнктивіт. Алергічний риніт у дитини проявляється досить частим чханням, виділеннями з носа, закладеністю. Проявами алергічного кон'юнктивіту є свербіж, почервоніння і печіння в області очей.

Другорядні симптоми поліноз а:

• порушення сну
• стомлюваність
• порушення апетиту

У дітей з алергічним кон'юнктивітом є ймовірність розвитку бактеріального кон'юнктивіту, причому досить висока, оскільки дитині важко стриматися від чесання зудять очей. Риніт порушує носове дихання, через що можуть збільшитися аденоїди, і запалитися навколоносових пазух - синусит .

Діагностика полінозу у дітей:

Поліноз у дітей діагностують за типовою симптоматикою алергічного риніту, нападів бронхіальної астми, ураження очей, шкірних змін в весняні та літні місяці. Симптоми повторюються щороку, можуть бути більш-менш виражені в залежності від контакту дитини з пилком і від часу цвітіння рослин, що провокують алергічну реакцію.

У період загострення захворювання в крові спостерігається еозинофілія . Вона також виявляється в цитограми слизу з носа, виділеннях з очей при риніті і кон'юнктивіті, в мокроті при бронхіальній астмі. У період стихання симптоматики полінозу у дітей основним діагностичним методом вважаються шкірні алергологічні проби. Це швидкий і простий тест, який виявляє спектр алергенів у хворої дитини.

Лікування полінозу у дітей:

Терапія при полінозі у дітей повинна бути системно й:

• дієтотерапія
• елімінаційних заходи
• специфічна імунотерапія
• медикаментозна терапія

елімінаційних заходи

У період цвітіння рослин, що провокують алергічну симптоматику, слід ізолювати дитину від приміських зон, скверів і парків в місті. Кватирки і вікна завішують мокрими марлею або тканиною, щоб мінімізувати надходження пилку з повітрям в квартиру. По можливості потрібно тримати вікна і двері в оселю закритими. Провітрювати приміщення рекомендується після дощу, ввечері, коли концентрація пилку в атмосфері мінімальна.

Кожен день проводять вологе прибирання, використовують очищувачі повітря або кондиціонери. виводячи дитини на прогулянку, захищайте його очі щільно прилеглими очками. Після повернення з вулиці змінюють одяг, купають дитину, просять його прополоскати рот, промити очі. Якщо алергічні прояви стосуються шкіри, то радять у весняно-літній період одягати малюка в одяг з довгими рукавами і довгі штани.

У квартирі не можна ставити букети живих і сухих квітів, розводити квітучі рослини. При лікуванні інших захворювань у дитини краще відмовитися від фітотерапії.

дієтотерапія

Вживання в їжу продуктів, що містять рослинні компоненти, може привести до появи таких же симптомів, як і при вдиханні пилку. Тому з раціону дитини, яка хвора на поліноз, виключають навіть мед.

Харчові продукти, що викликають перехресні алергічні реакції

медикаментозна терапія

Ефективними кошти від полінозу у дітей є антагоністи Н1-гістамінових рецепторів, протизапальні препарати, засоби для зняття симптомів. Для базисної протизапальної терапії алергічного риніту і кон'юнктивіту застосовуються кромони і топічні стероїди. Лікування дитини повинно починатися з призначення кромонов:

Лікувальний ефект настає тільки після тривалого прийому, швидкої реакції організму ви не помітите. Перевага вище перерахованих препаратів в їх безпеки для дітей.

При алергічного риніту кромогликат натрію капають 3-4 рази на добу в кожну ніздрю (по 2 мг і більше за один раз). При алергічному кон'юнктивіті кромогліцієвої кислоти закопують в кон'юнктивальний мішок. При сезонному алергічному риніті і кон'юнктивіті лікування починають за 3-4 тижні до сезону полінації і проводять протягом усього періоду запилення рослин, що викликають реакцію у дитячого організму.

Якщо нестероїдні протизапальні засоби не діють, то починають лікування топическими стероїдами:

Їх слід застосовувати регулярно, ефект помітний через кілька діб. Для дітей доза топічних стероїдів становить половину дорослої дози. Якщо лікар прописав закопувати їх 1 раз в день, то це потрібно робити вранці. Якщо у дитини сезонний алергічний риніт , Стероїди приймають в період максимальної виразності симптомів, поступово переводять дитину на нестероїдні протизапальні препарати.

Також при алергічних ринітах дітям прописують антигістамінні засоби. Існує 3 покоління антигістамінних засобів, які різні за тривалістю дії, антиалергійною активності, характеру побічних дій, показаннями до застосування.

Антигістамінні препарати першого покоління:

• діазолін
• димедрол
• супрастин
• тавегіл
• фенкарол
• пипольфен

Ці препарати мають такі недоліки:

• необхідність багаторазового прийому в добу через короткочасність дії
• побічні дії на шлунково-кишкового тракту, серцево-судинну систему
• негативний вплив на зір, сечовидільну систему
• негативну дію на слизові оболонки, що призводить до їх сухості
• необхідність зміни одного антагоніста Н1-рецепторів на інший в ході курсового лікування
• седативну дію

Антигістамінні препарати другого і третього поколінь:

• цетиризин
• лоратадин
• фексофенадин
• ебастин
• дезлоратадин

Їх переваги в порівнянні з першим поколінням:

• тривалішу дію
• сильніше виражений антигістамінний ефект
• прийом не залежить від їжі
• необхідно приймати 1 раз на добу
• ефективні навіть при тривалому прийомі
• не мають седативного дії

Для лікування алергічних ринітів ефективні такі препарати:

• цетиризин ( зиртек )
• лоратадин (кларитин)
• фексофенадин (телфаст)
• ебастин ( кестин )
• дезлоратадин (Еріус)

Антигістамінні препарати можуть бути призначені дитині в формі ендоназального спрею і очних крапель. Місцеве застосовують такі препарати як ацеластін (аллергодил) і левокабастин (гистимет) - для дітей від 5 років. Симптоми полінозу знімають за допомогою судинозвужувальних препаратів:

• нафазолин
• нафтизин
• називин
• санорін
• назол

Вище названі препарати приймають максимум 5-6 діб, не рекомендується використовувати їх часто (кілька разів на день), так як порушується мікроциркуляція в слизовій оболонці носа і формується медикаментозний риніт.

При виявленні причинно-значущого алергену і високого ступеня сенсибілізації проводиться імунотерапія алергенними вакцинами. Ефективність довела специфічна імунотерапія, особливо на ранніх стадіях захворювання. Суть методу полягає у формуванні втрати чутливості до алергену - його вводять хворому в усі зростаючих дозах. Вводити алергени при цьому методі можна интраназально, підшкірно або під язик. Імунотерапію алергенами проводять дітям від 5 років, коли поліноз перебуває в періоді ремісії. Лікування проводиться щорічно поза сезоном цвітіння рослин і протягом 3-5 років. На весь термін терапії скасовуються профілактичні щеплення. З харчування виключаються високоалергенні продукти: морепродукти, ікра, горіхи, гриби, мед, цитрусові, помаранчеві і жовті овочі та фрукти, кава, шоколад, газовані напої з барвниками, какао.

Профілактика полінозу у дітей:

Якщо у дитини ви виявляєте такі симптоми як утруднене дихання, загальна слабкість, припухлість особи, висип на шкірі у весняно-літні місяці, слід терміново звернутися до лікаря.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Поліноз у дітей:

педіатр

алерголог

офтальмолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про поліноз у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):