Варикоз Шейки Матки - Причини, Діагностика, наслідки

1. Симптоми і прояви
2. Причини появи варикозних змін в венах матки
3. Методи і способи діагностики захворювання
4. Лікування консервативними методами
5. Застосування оперативних методів

При діагнозі варикоз матки лікування слід проводити не відкладаючи. Матка рясно забезпечується кров'ю, тому застійні явища в її венах здатні привести до порушень розвитку плода.

Схильність до варикозним проявам передається у спадок, але для того, щоб вони проявилися необхідні додаткові чинники. Таким фактором і є вагітність, а варикоз матки-це окремий випадок загальної хвороби організму, варикозного розширення вен.

Матка є органом, схильним до варикозу

Зміст статті

Симптоми і прояви

Варикозне захворювання вен виявляється при профілактичному обстеженні

Ослаблення стінок венозних судин призводить до того, що в органах і тканинах порушується відтік крові, вона застоюється в утворюються розширеннях. Явища варикозу, поява вузлів і здуття на венах характерні для нижніх кінцівок і проявляються підшкірними крововиливами, вагою в ногах, набряками.

Варикозне розширення вен в матці, коли варикоз поширюється на органи малого тазу у жінок, виявляється такими ознаками:

1. Жінка починає відчувати біль в нижній частині живота, яка поширюється на область попереку. За характером біль ниючий, середньої інтенсивності, стає постійною.
2. Болі в попереку посилюються після фізичних вправ, тривалій роботі в сидячому положенні.
3. Спостерігаються затримки при настанні менструацій, подовжується міжменструальний період, іноді до 2 місяців.
4. Виділення при менструаціях стають серозними, мізерними за обсягом.
5. З'являються хворобливі відчуття під час статевого акту, стінки піхви набувають підвищену чутливість.
6. Внизу живота і в промежині з'являється відчуття розпирання, супроводжуване ниючий біль.
7. Спостерігається відчуття дискомфорту при здійсненні статевого акту і після нього.
8. Такі явища, притаманні варикозу матки, при настанні вагітності згладжуються і варикоз проявляється в набряках, тяжкості в ногах.

Виявляють варикоз венозних судин матки при огляді жінки у гінеколога, він супроводжується судинними змінами в венах ніг і органах живота.

Варикоз судин матки у вагітних небезпечний наслідками:

• розривами вен в матці;
• ендометритами і запаленням яєчників;
• зниженням гормональної функції яєчниками;
• появою маткових кровотеч;
• патологічним перебігом вагітності та пологів;
• змінами в психіці, появою дратівливості, порушень сну, тривожності і депресії;
• утворенням тромбів в судинах матки і розвитком тромбофлебіту;
• виникненням хронічного абдомінального синдрому (стійке порушення функцій шлунка і кишечника).

Якщо лікар гінеколог виявив варикозні зміни в венах матки, то його завдання, зрозуміти причини виникнення захворювання.

Причини появи варикозних змін в венах матки

Спадкова схильність до слабкості стінок венозних судин ще не є безпосередньою причиною появи варикозу вен матки. Для розвитку захворювання необхідне поєднання багатьох чинників.

Коли ці фактори стають критичними, то варикозне розширення вен розвивається поступово, по стадіях:

1. Відбувається збільшення внутрішнього діаметра вен, розташованих в нижній частині матки, до 7 мм.
2. Відня продовжують збільшуватися в діаметрі до 8-9 мм, стають звитими.
3. На третій стадії діаметр вен збільшується до 13 мм, відбувається утворення сплетінь і вузлів.

Що служить поштовхом до розвитку варикозу венозних судин спочатку на ногах, а потім і в органах живота і малого тазу?

Це, перш за все такі фактори:

• загальна гіподинамія, малорухливий спосіб життя;
• трудова діяльність, пов'язана з виконанням роботи в скутою позі стоячи або сидячи, протягом усього робочого дня;
• важкий одноманітний фізична праця, пов'язаний перенапруженням;
• постійне застосування перерваного статевого акту для запобігання вагітності;
• повторні вагітності;
• гінекологічні захворювання запального характеру;
• порушення функцій яєчників і вироблення статевих гормонів;
• явища ретрофлексии (загинання матки);
• збої в природному менструальному циклі;
• тривале застосування оральних контрацептивів гормонального типу;
• гормональні порушення, які проявляються в підвищеному виробленні жіночих статевих гормонів
• одноманітне харчування, що включає багату холестерином їжу, нестача вітамінів, свіжих фруктів і овочів;
• повторні часті аборти.

Варикоз на матці виявляють під час проведення гінекологічних обстежень. Для встановлення діагнозу захворювання, щоб приступити до надання допомоги жінці, проводиться комплексне обстеження, включаючи огляд і застосування інструментальних методів.

Методи і способи діагностики захворювання

Виявлення варикозу судин матки за допомогою УЗД

Виявлення варикозу матки відбувається найчастіше при планових оглядах вагітних жінок у гінеколога, так як вагітність служить додатковим провокуючим фактором для розвитку розширення вен патологічного характеру. Гінеколог, перш за все збирає анамнез у хворої жінки, з метою виявити спадковий фактор, проводить ретельний огляд.

Після цього застосовуються сучасні методи діагностики:

1. Доплерографія. За допомогою УЗД Доплера, яку проводять з обох сторін матки визначають параметри кровотоку в маткових судинах, виявити застійні явища у венах, наявні розширення. Обстеження проводиться в постійному і імпульсному режимах. Метод дозволяє виявити порушення кровообігу в матці на ранніх стадіях захворювання. Відео в цій статті показує особливості процедури доплерографії.
2. Комп'ютерна томографія. У вену вагітної жінки вводять спеціальне контрастну речовину, яка безпечно. Комп'ютерна програма апарату створює об'ємне зображення кровоносних судин. Варикоз судин матки визначається з високим ступенем точності. Дослідження проводять в спеціальному приміщенні, де знаходиться томограф. Час обстеження становить від 5 до 20 хвилин. Метод не надає шкідливої ​​дії на плід, його перевагами є безболісність, швидкість обстеження, точність ув'язнення.
3. Лапароскопія. Цей метод діагностики застосовують для встановлення точного стану венозних судин матки і оцінки небезпеки їх розриву. При проведенні процедури лапароскопії в черевну півстіни вагітної вводять спеціальний оптичний інструмент, за допомогою якого визначають варикозне розширення вен на матці. Обстеження проводиться під загальним наркозом.
4. Чрезматочная флебографія. За допомогою гінекологічного дзеркала в шийку матки вводиться провідник, після досягнення дна матки, в нього вводиться катетер з голкою, по ньому вводиться в стінку матки контраст і робиться рентгенівський знімок. Застосовують процедуру тільки якщо вагітності не виявлено. При вагітності цим методом діагностики не користуються.
5. Трансвагінальна ехографія. При цьому методі в піхву вводять датчик і переміщають його для отримання зображення на комп'ютері. Отримують поздовжні і поперечні зрізи зображень матки, з розташуванням вен і артерій. Переміщенням датчика домагаються отримання зображення необхідної якості і глибини. Метод дозволяє оцінити ступінь розвитку варикозної патології судин матки, визначити точне розташування варикозних вузлів.

Гінеколог при огляді звертає увагу на стан слизових оболонок стінок піхви і шийки матки, визначає наявність крововиливів і венозних вузликів. За походженням порушення венозного кровообігу в матці поділяють на первинні та вторинні. По-іншому, вроджені і набуті.

При зовнішньому огляді вдається виявити варикоз шийки матки:

• вени, що проходять в області шийки матки візуально розширені, утворюють вузли;
• визначаються явища варикозу вен в піхву, статевих губах, які поєднуються з вираженими проявами розширень вен на ногах.

Якщо у жінки до настання вагітності виявляли варикоз вен матки, на ногах або в області малого тазу, то ймовірність того, що захворювання досягне свого піку під час вагітності велика.

Це відбувається через зміни в гормональному балансі, а також той тиск, який чинить зростаюча матка з плодом всередині на судини малого тазу. У важких випадках захворювання застосовують кесарів при варикозі матки.

Лікування консервативними методами

Фото. Консервативне лікування варикозу завжди краще оперативного

При виявленні патології кровообігу в судинах матки, яке виражається в варикозному розширенні вен, гінеколог направляє хвору жінку на прийом до флеболога. На ранніх стадіях хвороби лікування призначається з метою зміцнення судинної стінки вен, прописуються препарати, здатні поліпшити реологічні властивості крові, її гемодинаміку.

Етапи комплексного лікування і профілактики варикозу вен матки:

• раціональна організація ритму робочого часу зі зміною активності і відпочинку;
• розподіл фізичних навантажень відповідно до рекомендацій лікаря;
• організація раціонального харчування з включенням в раціон вітамінів і свіжих фруктів;
• вправи комплексів лікувальної фізкультури;
• загартовування і прийняття контрастного душу для зміцнення судин;
• застосування компресійного білизни за рецептом лікаря;
• прийом препаратів, що сприяють підвищенню тонусу кровоносних судин.

Таблиця. Венотоніческіх препарати для лікування варикозу:

Найменування препаратиМеханізм діїСклад препарату

Веніатін Є ангіопротектором, зменшує проникність стінки вен, покращує капілярний кровообіг Діючі речовини Бета-есцин і гепарин Венозол Підвищує тонус венозних стінок, проявляє протизапальну і протинабрякову дію, прискорює розсмоктування тромбів Активна речовина есцин, виділене з кінського каштана Веноплант Зменшує набряклість, тонізує венозні стінки, знеболює, поліпшує мікроциркуляцію есцин з витяжки каштана Веранус покращує обмінні процеси, живлення тканин киснем. Зменшує проникність судинних стінок, підвищує їх еластичність Ціна препарату нижче, ніж у Детралека ,, активні речовини Діосмін і Гесперидин, ті ж самі Гинкор форт Діє укрепляюще на стінки венозних судин. Покращує венозний кровообіг і мікроциркуляцію, виявляє болезаспокійливий ефект Активна речовина гептаминола гідрохлорид Детралекс Підвищує тонус вен, покращує мікроциркуляцію, є ангіопротектором Діосмін, геспередин Діосмін Зменшує розтяжність вен, підвищує тонус стінок судин, усуває застійні явища Діосмін і гесперидин Троксевазин Сприяє зменшенню проникності судин, поліпшенню мікроциркуляції і нормалізації обмінних процесів в судинній стінці Активна речовина Троксерутин Доппельгерц Актив Р евмагут Тонізує венозні судини. Знеболювальну та протизапальну дію Активна речовина, екстракт кореня гарпагофітуму Флебодіа 600 Підвищує міцність стінок вен і капілярів, знижує їх проникність, зменшує набряки тканин. Аналгезуючий і протизапальний ефект Діосмін Цикло-3-форте Препарат зміцнює і тонізує стінки венозних судин, зміцнює міжклітинний взаємодія, проявляє ангіотпротекторний ефект Екстракт глікозидів рускусу, Гесперидин, Аскорбінова кислота

Таблиця. Загальнозміцнюючі і вітамінні препарати:

Алфавіт 50+ Надає стимулюючу і загальнозміцнюючу дію Містять вітаміни груп А, В, С, Д Вітамінний комплекс Солгар Запобігає розвитку тромбів, зміцнює стінки кровоносних судин, прискорює загоєння запалених тромбів, регулює вироблення гормонів, Вітаміни груп В, С, фолієва кислота Вітрум центурі сприяє зміцненню загальних захисних функцій організму Вітаміни груп А, В, Е, мікроелементи, мінерали Доппельгерц Актив Надає загальнозміцнюючий ефект, сприяє розжитися жению крові Вітаміни груп В, Д, фітоестрогени і кальцій

Таблиця. Знеболюючі та протизапальні препарати:

Найменування препарату Механізм дії Ібупрофен Нестероїдні протизапальні препарати, діють як знеболюючі та протизапальні, сприяють зменшенню набряків. Призначені для полегшення загального стану і прискорення одужання Індометацин Диклофенак Найз Кетопрофен Клофезон

Медикаментозне лікування з обережністю застосовують при лікуванні варикозу вен матки у вагітних жінок, на кожен препарат є інструкція, як його застосовувати в разі вагітності.

Застосування оперативних методів

Оперативне втручання при варикозі вен матки застосовують рідко

Оперативне лікування при варикозі венозних судин матки застосовують тоді, коли консервативне лікування не дає потрібного ефекту.

Методи застосовують такі:

• ендоскопічне втручання для резекції судин матки, уражених тромбозами;
• радикальна операція по ампутації матки.

В якості альтернативи хірургічних методів лікування застосовують:

• лікування за допомогою лазерного впливу на уражені вени;
• перев'язка і резекція вен на матці;
• проведення слерозірованія вен матки;
• застосування флебектоміі промежини.

Слід мати на увазі, що варикозне розширення вен матки є проявом загального захворювання кровоносної системи, обумовленого спадковістю.