Варикоз: причини, лікування і профілактика

2. Кому показано лікування варикозу?
3. Яка профілактика варикозу - найкраща?

У більшості людей варикоз не викликає ніяких симптомів або ускладнень, хоча має неестетичний вигляд. Лікування не завжди є обов'язковим, а виконується в разі розвитку ускладнень або при бажанні пацієнта позбутися від цієї косметичної проблеми. Сьогодні для лікування варикозного розширення вен все частіше використовуються не традиційні хірургічні методи, а сучасні - менш інвазивні. Про них ми і поговоримо.

Відня - це кровоносні судини, які повертають кров до серця. Після того як збагачена киснем кров розноситься по організму (за допомогою артерій), вона збирається в венах і транспортується до серця і легенів. Якщо розглядати нижні кінцівки, то спочатку кров збирається в маленьких венах, потім в більших венах, і направляється до серця.

У наших ногах є 3 типи вен:

1. Поверхневі, які знаходяться під поверхнею шкіри. Найбільші з них ми можемо бачити і навіть промацувати. Саме в цих венах розвивається варикоз.
2. Глибокі вени ніг, які розташовані в м'язах. Їх ми побачити не можемо.
3. Перфораторні (суміжні) вени. Вони збирають кров з поверхневих вен у глибокі.

Усередині великих вен розташовані односторонні клапани. Їх завдання - запобігти потік крові в зворотному напрямку. Коли ми стоїмо, між серцем і ногами зберігається велика відстань, яке кров повинна подолати. При цьому сила тяжіння сприяє тому, щоб кров затримувалася в ногах і не переміщалася до серця. Однак завдяки нормальному кровотоку і наявності клапанів кров все ж досягає серця.

Варикозне розширення вен є утворення ділянок, в яких поверхневі вени збільшуються в ширині. Дане явище може утворитися в різних ділянках тіла, хоча зазвичай страждають саме ноги. Це легко пояснити, адже сила тяжіння робить свою справу. Варикоз легко помітити, так як поверхневі вени розбухають і випинаються. У людей з зайвою вагою вони можуть менше кидатися в очі, адже жирова тканина їх частково приховує.

Також під шкірою можна помітити дуже маленькі вени:

• Ретикулярні - тісно пов'язана мережу невеликих вен,
• Ниткоподібні, або павукоподібні вени - вони схожі на маленькі розірвані зірочки.

Варикоз: причини

Як вважають фахівці, в деяких ділянках стінки вен стають ослабленими. Потім ці ділянки розширюються і стають більш помітними. Якщо це відбувається поблизу клапана, він втрачає герметичність, через що кров витікає в зворотному напрямку. Коли таке відбувається поруч з одним клапаном, на вену створюється додатковий тиск. В результаті вена розширюється, в ній накопичується кров і в кінцевому підсумку з'являється варикозне розширення вен.

Найчастіше з цією проблемою стикаються жінки. Більшість людей не мають захворювань, які могли б викликати цю проблему. Більш того, далеко не завжди вдається встановити точну причину варикозу. Проте експерти виділяють кілька факторів, які можуть внести свій вклад в його розвиток. Ці чинники включають:

• Вагітність. Почасти це пов'язано з тим, що дитина створює додатковий тиск на вени. Також свій внесок вносять гормони, які під час вагітності сприяють розширенню венозних стінок. Чим більше у жінки дітей, тим вище ризик розвитку постійного варикозу. Як правило, вени помітно розширюються або стають ще більш вираженими під час вагітності. Після народження малюка тиск зменшується, завдяки чому варикоз може ставати менш вираженим.
• Вік. Найчастіше ця проблема турбує людей у ​​віці.
• Зайва вага . Це ще один фактор, який створює додатковий тиск.
• Робота на ногах. Даних, які на 100% підтвердили б зв'язок між варикозом і тривалим стоянням на ногах, не існує. Хоча багато фахівців схиляються до думки, що такий зв'язок справді є.

Іноді причини варикозного розширення вен можуть ховатися в деяких захворюваннях. До них відносять:

• Тромбоз (формування кров'яного згустку) або травму глибоких вен,
• Рідко - набряк або пухлина в нижній частині живота (в тазі), які блокують кровотік у верхній частині ніг,
• Ще рідше - аномалію в розвитку кровоносних судин. В даному випадку деякі артерії або вени не сформовані належним чином.

Зазвичай крім випинання набряклих вен симптоми варикозу ніяк не проявляються. Якщо вени розбухають дуже сильно, вони можуть хворіти або свербіти.

А що щодо ускладнень?

Ускладнення розвиваються тільки у невеликої кількості людей через високого тиску в уражених ділянках вен. Згодом це викликає зміни в маленьких посудинах, які розташовані поруч зі шкірою. Зазвичай на розвиток ускладнень йде кілька років з моменту появи варикозу. Однак неможливо передбачити, у кого вони з'являться. Розмір вен не є вирішальним фактором, який визначає, чи зіткнеться людина з ускладненнями.

Ймовірні наслідки варикозного розширення вен включають:

• Тромбофлебіт (запалення вени),
• Набряк нижньої частини ноги або стопи,
• Шкірні зміни над ділянкою розширення. До них відносять: знебарвлення шкіри, варикозну екзему, утворення виразок або ліподерматосклероз.
• У рідкісних випадках вени можуть кровоточити.

При кровотечах необхідно дуже швидко виконати наступні маніпуляції:

1. Підняти нижні кінцівки - для цього потрібно лягти і високо зафіксувати ноги. Головне завдання - зробити так, щоб ноги знаходилися вище решті лінії тіла. Для цього можна підкласти багато подушок.
2. Натиснути на ділянку кровотечі. Для цього потрібно накрити його чистою тканиною, а потім твердо натиснути як мінімум на 10 хвилин.

Якщо кровотеча дуже сильне або не зупиняється швидко, необхідно викликати швидку допомогу. Для запобігання повторного кровотечі потрібно здатися лікареві.

Експерти з Товариства судинної хірургії (США) застерігають, що кровотеча може з'явитися через незначних травм або під час прийняття душу.

Кому показано лікування варикозу?

Більшість людей не мають потреби в лікуванні. Його проводять якщо:

• Розвинулися ускладнення. У разі набряку ніг або шкірних змін поверх розширення вен лікування спрямоване на запобігання утворенню виразок.
• З'явився дискомфорт або свербіж.
• Людина сильно переживає через зовнішнього вигляду ніг.

Методи лікування варикозу

Існує кілька варіантів. Раніше використовувалися традиційні хірургічні методи, які сьогодні замінили більш сучасними процедурами. В даний час використовують теплову, лазерну, а також вживання ними ін'єкційних терапію.

Методи лікування варикозу включають:

• Радіочастотну абляцию і ендовенозную лазерну абляцию. В ході цієї процедури робиться маленький надріз і в вену вставляють катетер. На кінчику катетера розташований елемент, який посилає лазерну або радіочастотну енергію. За рахунок цього вена нагрівається і «закривається».
• Пінну склеротерапію. Ця процедура виконується в тому випадку, якщо попередній метод не спрацьовує. При пінної склеротерапії хімічна речовина змішують з повітрям і отримують піну. Потім отриманий розчин вводять у вену за допомогою ін'єкції. Після лікування варикозу даним методом лікарі призначають компресійні панчохи. Іноді потрібно кілька таких процедур.
• Склеротерапію. В даному випадку в вену вводиться хімічна речовина, яка її ущільнює і «закриває». Раніше склеротерапію використовували в якості основного методу. Згодом лікарі зрозуміли, що ця процедура викликає забарвлення шкіри і утворення виразок. Зараз її використовують тільки для усунення маленьких вен під коліном, які повторно з'являються після невідповідного лікування або операцій. Після традиційної склеротерапії пацієнт так само повинен носити компресійні панчохи.
• Операція. Хірургічний метод використовується тільки в тому випадку, якщо жодна з вищезгаданих процедур не допомогла.

Лікування варикозу за допомогою компресійних панчіх

Панчохи протидіють надмірного тиску, який чиниться на вени. Вони можуть послабити біль, хоча дані про їх ефективність все ще відсутні. У сучасних посібниках не рекомендується носити їх регулярно, якщо не використовувалася склеротерапія. Також їх не рекомендується носити постійно, якщо ці процедури не дали ефекту. Якщо вам призначили компресійні панчохи, їх необхідно надягати з ранку - перш ніж встати з ліжка. Знімати панчохи потрібно перед самим сном.

Перед застосуванням деяких методів лікування (включаючи використання компресійних панчіх) необхідно досліджувати циркуляцію в ногах. Це обов'язкова процедура, яку виконують пацієнтам з хворобами артерій.

Яка профілактика варикозу - найкраща?

Цю проблему неможливо запобігти на всі 100%. Поліпшення кровообігу і м'язового тонусу допоможе знизити ризик її розвитку. Фахівці рекомендують:

• Регулярно рухатися,
• Стежити за своєю вагою ,
• Уникати взуття на високих підборах і щільних панчішно-шкарпеткових виробів,
• Піднімати ноги вище тулуба - це допоможе направити кров в потрібному напрямку,
• Уникати тривалого стояння або сидіння.

Така профілактика варикозу повинна застосовуватися не тільки для його запобігання, а й в ході лікування.

джерела:

1. Varicose Veins, Patient.info,
2. Varicose Veins, Society for Vascular Surgery,
3. Varicose Veins, National Heart, Lung, and Blood Institute.