Тромбоз нижніх кінцівок: симптоми, фото і лікування

1. Ознаки та симптоматика
2. Від чого залежить перебіг хвороби?
3. В який момент потрібно відвідати фахівця?
4. Чому виникає тромбофлебіт?
5. Чи можна вилікувати тромбофлебіт глибоких вен?
6. Фізіотерапевтичне лікування захворювання
7. Які операції показані при тромбозі
8. Як харчуватися при тромбозі?
9. діагностика тромбофлебіту
10. профілактичні заходи
11. Що чекає пацієнта з тромбофлебітом?

Глибокі вени, які знаходяться під м'язами, можуть бути уражені захворюванням гострого перебігу. Так, це саме тромбоз нижніх кінцівок, здатний отруїти життя будь-якої людини.

Недуга проявляється у вигляді утворення згустків, які можуть досягати розміру, здатного повністю закупорити просвіт в посудині.

При швидкій течії, захворювання призводить до інвалідності. Якщо не вжити заходів по усуненню патології, то все може закінчитися летальним результатом.

Більше за інших не здатні протистояти виникненню подібних згустків судини гомілки. Тромби, що утворилися намагаються прикріпитися до судинної стінки. Перша доба вони ще дуже слабкі і часто мігрують з током крові.

Після того, як згусток набирає достатню твердість, його тіло щільно прилягає до однієї зі стінок вен. Звідси і виникає тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.

Простіше кажучи, хвороба являє собою запальний процес в місці, де утворився тромб. Після чого, внаслідок, сильного запалення, виникають додаткові згустки. Їх локалізація відбувається вище місця, де закріплений первинний флеболіт. Трансформація тромбозу в тромбофлебіт відбувається за 7 днів.

Ознаки та симптоматика

Ранні стадії припускають, що тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок протікає без явних симптомів. У кожного другого пацієнта хвороба розвивається типово, першим проявом вважають легеневий тромбоз.

Головні симптоми прояву хвороби:

• температура тіла в області ураженої ділянки вище, ніж всього тіла;
• біль розпирала характеру в області ураженої вени;
• загальна температура тіла може сягати 39 градусів;
• нижче згустку визначаться значний набряк, присутній важкість у ногах;
• шкіра може мати синюшний відтінок з глянцем;
• поверхневі судини добре видно через шкірний покрив, так як частина крові з тромбированной вени відправляється в них.

Перші 48 годин пацієнт може відзначати слабкі болі в литках, які стають сильнішими при пальпації або русі. Внизу гомілки може визуализироваться слабка набряклість. Інші симптоми можуть взагалі бути відсутнім і проявитися лише через кілька днів.

Підозра на тромбування передбачає проведення тестів Хоманса і Ловенберга. Пацієнт повинен зігнути стопу в верх, при подібній патології повинна виникнути біль в гомілці. Якщо здавити уражену кінцівку тонометром, то візуалізується біль при значенні 80/100. Відсутність патології передбачає хворобливість, якщо показники майже в 2 рази більше.

Якщо виникають проблеми всіх глибоких вен нижніх кінцівок симптоми посилюються. Біль стає різкою і майже не затихає, хвора нога має значний набряк, а шкіра синіє (ціаноз).

Вираз симптоматики зазвичай залежить від локалізації тромбірованного ділянки. Якщо патологія розташована у верхній частині, то ціаноз , Набряк і болючість будуть набагато сильніше. У такій ситуації дуже великий ризик, що тромб відірветься і спричинить за собою розвиток ТЕЛА.

Від чого залежить перебіг хвороби?

Дуже важлива локалізація флеболіти, дане значення має вплив на подальший розвиток тромбозу.

Ілеофеморальний форма передбачає набряк нижньої кінцівки від п'яти до області паху, при цьому біль і синява шкірного покриву не проходять.

Якщо тромб розташувався внизу гомілки, то болю у пацієнта слабкі і приносять, лише невеликий дискомфорт. Можливо їх посилення через активних рухів і фізичного навантаження.

У перший час шкірний покрив буде відрізнятися глянцем і блідістю, в місці нижче виникнення тромбозу. Уже через кілька днів можна помітити виступили поверхневі вени.

Хворий не повинен ігнорувати симптоми підступної хвороби, так як, на фото ви можна бачить наслідки. Лікування обов'язково проводити в стаціонарі, щоб хворий отримав повний комплекс лікувальної терапії.

В який момент потрібно відвідати фахівця?

Тромбоз відносять до смертельно небезпечних захворювань, яке вимагає обов'язкового відвідування флеболога.

Важливим фактором для термінового звернення до лікаря вважають надмірно високу здатність згущуватися крові. При цьому для даного явища немає ніяк значних підстав.

Зазвичай насторожують болю в нижньої кінцівки, зміна відтінку шкірного покриву. Не завжди при тромбозі відзначають синюшність, іноді патологію характеризує зайва блідість в місці ураженої вени.

Чому виникає тромбофлебіт?

Захворювання відносять до запального процесу, який може проявитися, як ускладнення варикозної хвороби вен нижніх кінцівок , Якщо її не лікували належним чином.

У більшості випадків тромбоз виявляється з одного боку, не зачіпаючи другу кінцівку. Запалення на проблемній ділянці виникає саме через утворення флеболіти.

Фактори, що сприяють розвитку тромбозу:

• онкологічне захворювання;
• тривалий постільний режим;
• спадкова схильність;
• висока здатність згущуватися крові;
• постійне перебування в положенні стоячи або сидячи;
• похилий вік або надмірна вага;
• період виношування дитини.

Класифікація за формою перебігу тромбозу

1. Мігруючий тромбофлебіт. Відрізняється одночасним ураженням групи судин. Запалені вогнища виникають регулярно, але здатні зникати через проміжок часу. При цьому після їх розсмоктування від них не залишається слідів.
2. Гострий тромбофлебіт. Здатний розвинутися всього за кілька годин, при цьому буде різко виражена вся симптоматика.
3. Хронічний тромбофлебіт. Перебіг захворювання поступове, розвиток патології майже непомітно. Загострення виникають досить рідко.

Чи можна вилікувати тромбофлебіт глибоких вен?

Як тільки з'являються перші симптоми захворювання, фахівці припускають застосування лікувальної терапії для їх усунення. Залежно від анамнезу хворого, лікування може бути консервативним або хірургічним. Для правильного вибору знадобиться познайомитися з особливостями організму (нижче фото і лікування).

Заходи, що дозволяють значно поліпшити стан пацієнта:

1. Хвора кінцівка повинна перебувати в стані спокою. Краще, щоб нога перебувала на деякій височини по відношенню до всього тіла.
2. Препаратами першої допомоги вважають антикоагулянти, вони активно борються з тромбами, не дозволяють утворитися новим сгусткам крові. Щоб застосовувати подібні лікарські засоби, потрібно мати на руках показники гемостазу. Подальший їх контроль обов'язковий. З препаратів медики віддають перевагу таблеткам Варфарина, ін'єкціям Фраксипаріна і гепарину в різних формах випуску.
3. Для отримання високого терапевтичного ефекту передбачається використання комплексу різних ліків. Потрібно призначити пацієнтові капсули для знеболювання, що знімають запалення, антиоксиданти, протимікробні засоби, вітамінні склади. Добре допомагають розчини для поліпшення реологічних властивостей крові.
4. Призначення Пентоксифіліну дозволить поліпшити мікроциркуляцію.
5. Тромбофлебіт нижніх кінцівок складне захворювання, тому для зняття болю і поліпшення якості згортання крові, недостатньо застосовувати препарати у вигляді мазі або гелю. На додаток завжди приймають таблетки і уколи.
6. Після зазначених вище маніпуляцій йде нова стадія лікувального процесу. Пацієнту підбирають компресійну білизну і припускають наявність активних рухів в його житті. Еластичний бинт дозволяє зняти набряклість в проблемної області та знизити больові відчуття. Довжина коригується з урахуванням індивідуальної особливості, а компресію вибирають від 23 до 32 мм. рт. ст. Якщо у хворого тромбофлебіт в стегнової вені, то набувають довгі панчохи, вони досягають пахових складок. Якщо припускають постійне носіння подібного білизни, то модель не буде залежати від типу захворювання. У такому випадку фахівці припускають білизна компресійного типу не вище колінного суглоба.

Подібне лікування здатне дати хороші результати, у пацієнтів йдуть набряки і зникають хворобливі відчуття. Гіподинамія завжди тягне за собою утворення нових тромбів, з цієї причини хворого просять більше ходити.

Якщо у хворого первинно виявлено тромбоз нижніх кінцівок, то на лікуванні він повинен знаходитися 6 місяців. Повторне прояв захворювання збільшує тривалість терапії до року. Загострення при тромбофлебіті передбачає госпіталізацію з постільною режимом тривалістю 10 днів.

Фізіотерапевтичне лікування захворювання

Якщо у пацієнта відсутні індивідуальні реакції на п'явок, то з недугою добре справляється гірудотерапія. Уже після кількох сеансів відзначається полегшення стану хворого. Звичайно, фахівці найчастіше звертаються за допомогою до стандартних процедур.

• магнітотерапія -магнітні поля позитивно впливають на якість кров'яного складу;
• електрофорез - препарат лікарського призначення надходить через шкірний покрив за допомогою електричного струму;
• парафінові аплікації - надають лікувальний ефект, якщо є присутнім ризик утворення виразки. Гостре перебіг захворювання передбачає використання цієї терапії;
• УВЧ - електричні поля високої частоти благотворно впливають на уражену ділянку. Відбувається стимуляція відтоку лімфи, поліпшується кровообіг;

Які операції показані при тромбозі

За умови, що консервативна терапія не дала позитивного результату, а у пацієнта присутній загроза утворення емболіческіх ускладнень, звертаються за допомогою до пластичних хірургів.

Можливе проведення операції відкритого типу або ендовасклярних.

1. Пришивання нижньої вени. При відсутності можливості імплантації фільтра, наявності великої кількості тромбів або частих рецидивах вдаються до даної методики. На область патологічного ділянки накладають профільний затиск і пришивають його. Таким чином, перекривається частина каналу, залишається лише просвіт для здійснення нормального кровотоку. Звичайно, у методики є і недолік, відтік кров'яної маси з вен нижніх кінцівок буде здійснюватися не так якісно.
2. Кава-фільтри. Ці «пастки» встановлюють в вену, коли тромби виробляють активний рух по вені. Методика стала порятунком для хворих, які не можуть приймати антикоагулянти. Коли відсутня ефективність від прийому медикаментів, хворому імплантують фільтр в нижню порожнисту вену. Тим самим, забезпечують гарантію від розвитку тромбоемболії. Найчастіше операція проводиться через нижню порожнисту вену, але в практиці медиків є випадки, коли фільтр вводили через верхню вену.
3. Пликация нижньої порожнистої вени. Має на увазі пришивання стінки ураженої судини за допомогою металевих скріпок.
4. Тромбоектомія. Зазвичай добре справляється з тромбами на ранній стадії тромбозу. Якщо у пацієнта вже розвинувся тромбофлебіт, то подібні маніпуляції заборонені.
5. Катетер Фогарті. Його установка дозволить видалити тромби, з моменту утворення яких не минуло тижні. Незафіксовані згустки добре піддаються цієї терапії.

Після будь-якої з перерахованих операцій потрібно носіння еластичного бинта або компресійного трикотажу. Перші 3 дні після хірургічного втручання знімати їх категорично заборонено. Занадто великий ризик утворення нових згустків в ураженій області.

Незважаючи на безліч народних рад, звертатися до їх допомоги не потрібно! Самолікування сумнівними настоями і відварами може спричинити летальний результат. Тромбофлебіт повинен спостерігатися фахівцем і передбачає постійний контроль за показниками крові.

Як харчуватися при тромбозі?

Ефект від лікування буде залежати від раціону хворого, так як подібним пацієнтам показана лікувальна дієта. У раціон має бути включено досить фруктів і овочів. У них міститься багато клітковини, а вона сприяє зміцненню стінок судин.

Про солону і гостру їжу варто забути, подібні страви перешкоджають природному виведенню рідини з організму. Також, об'єм циркулюючої крові здатний зростати через шкідливої ​​їжі, що негативно позначається на самопочутті.

Щоб запобігти утворенню нових згустків і допомогти розрідженню крові , Важливо включити в раціон продукти, в яких багато вітаміну Е. Сюди відносять лляне масло, риб'ячий жир і морепродукти. Питання по харчуванню і дозволеним продуктам варто поставити своєму лікарю, він видасть пам'ятку з порадами щодо збалансованого раціону.

діагностика тромбофлебіту

На сьогоднішній день виявлено 2 результативні методики з діагностування стану судин. Фахівці покладаються на результат дуплексного сканування і аналіз крові на Д-димер.

Коли опис дуплексного дослідження не викликає довіри, то має бути проведення рентгеноконтрастной флебографії. Також, до цієї методики звертаються, якщо у пацієнта підозрюють тромбоз вище пахової складки.

Для того, щоб на знімку точно визначалася локалізація тромбу, належить введення контрасту через вену. У такого простого способу більше інформативності, ніж у ультразвукового дослідження. Особливі випадки передбачають проведення МРТ або КТ-ангіографії.

Через те, що прояв захворювання може бути схоже з іншими патологічними процесами, припускають додаткове обстеження. Наприклад, тільки метод диференціальної діагностики допоможе виключити наявність кісти Бейкера, хвороби Бюргера, гострої емболії.

Часто хворобливість ікорним м'язів виникає через неврологічних процесів в сідничного нерві . Подібна біль переслідує пацієнта постійно, можна відзначити проблеми з чутливістю, невелике атрофування тканин.

При пухлинних процесах, артриті, лімфостаз, міалгії і міозиті може бути відзначена схожа клінічна картина. З цієї причини тільки комплексне обстеження допоможе знайти справжню причину запальних процесів і закупорки вен.

профілактичні заходи

Після проходження лікувальної терапії хворий не повинен забувати про обережність. Тепер йому не варто носити незручне взуття або одяг, яка надає зайвий тиск на зону нижніх кінцівок. Краще зайнятися спортом, але не силовими видами. Особливо добре приймати цей захід пацієнтам з надмірною зайвою вагою.

Хворий повинен розуміти, що наявність тромбозу передбачає повну відмову від всіх шкідливих звичок. Через згубних пристрастей можна отримати плачевні наслідки.

Відзначається, що спати добре з піднятими ногами, в такій позі кінцівки відпочивають. Якщо немає протипоказань, то допустимо іноді робити масаж проблемної області.

З усього написаного випливає, що тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок не дозволяє легковажності.

Можливі ускладнення занадто серйозні, щоб займатися самолікуванням. Важливо вчасно відвідати судинного фахівця і почати лікувальну терапію. Це допоможе в подальшому бути активним і життєрадісним людиною.

Що чекає пацієнта з тромбофлебітом?

Як і при будь-якому захворюванні, тільки своєчасне і правильне лікування може дозволити давати сприятливі прогнози. Якщо у пацієнта не було лікувальної терапії після діагностування, то п'ята частина хворих, незабаром, отримує тромбоемболію легеневої артерії. На жаль, у ряду пацієнтів цієї групи все закінчується летальним результатом.

Також, підступний і недолікований тромбоз, адже наступні 3 місяці після такого лікування, є ризик отримання ТЕЛА. Додаткова патологія діагностується у половини подібних хворих.

До ускладнень тромбофлебіту відносять гангрену, інфаркт , інсульт .

Як відзначають самі пацієнти, терапевтичний ефект досягає свого піку, якщо звернення до флебологу було вироблено на ранній стадії. У них не встигають утворитися множинні згустки, які доводиться прибирати радикально. Але, навіть запущені випадки можуть добре закінчитися.

Хворі після хірургічного втручання відзначили, що реабілітаційний період ні затяжним. При цьому всі проблеми, пов'язані з тромбозом, зникли, і хвороби ніг для них пішли в минуле.