Тромбоз глибоких вен - патологічного процесу, під час якого відбувається згортання крові і утворення тромбів у венах. Такому захворювання нерідко супроводжує флеботромбоз - основна його відмінність від тромбозу в тому, що патологія прогресує не в глибоких венах, а в поверхневих судинах.
Онлайн консультація по захворюванню «Тромбоз глибоких вен».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: хірург .
Найпоширенішим місцем локалізації є нижні кінцівки, тому що саме в цій частині тіла найбільш часто виникає варикозне розширення вен . Представниці жіночої статі більш схильні, за рахунок вживання різних контрацептивів і гормональних препаратів. У дитячому віці проявляється дуже рідко і може бути тільки наслідком важкого перелому.
Серед ознак такого процесу виділяють - різкі больові відчуття, зміни відтінку шкіри і підвищену набряклість, в порівнянні зі здоровою кінцівкою. Якщо вчасно не почати лікування, може розвинутися ускладнення вигляді тромбоемболії легеневої артерії , Яка стає причиною смерті людини. Крім цього, небезпека хвороби полягає в тому, що невелика частина тромбу може відірватися і з потоком крові просуватися по венозній системі, внаслідок чого в значній мірі порушується кровообіг.
При тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок потерпілого потрібно негайно госпіталізувати, так як це може призвести до для здоров'я людини важкі наслідки серед яких венозна недостатність .
Етіологія
Існує кілька підстав і груп ризику людей, які найчастіше піддаються тромбозу . До причин такої хвороби відносять:
- порушення згортання крові (мається на увазі швидке утворення згустків крові);
- порушення структури стінок вен - результат травм, інфекцій, впливу хімічної речовини або алергену;
- повільний потік крові у судинах;
- підвищену в`язкість крові;
- малорухливий спосіб життя, повне знерухомлення людини через хвороби або переломів, стоячі умови праці.
Факторами ризику утворення тромбозу глибоких вен є:
- наслідки оперативного втручання;
- надмірне фізичне навантаження на нижні кінцівки;
- широке розмаїття ушкоджень ніг;
- прийом контрацептивів;
- гормональні збої через вагітність або вживання гормонів;
- онкологічні новоутворення;
- зловживання нікотином і алкогольними напоями;
- ожиріння ;
- цукровий діабет ;
- недостатнє вживання рідини;
- вікова група - високий шанс появи такого розладу у людей похилого віку;
- тривалий вплив низьких температур на організм;
- післяпологовий період;
- хіміотерапія;
- постійне носіння взуття з високими підборами.
Тромбоз глибоких вен
різновиди
Тромбоз глибоких вен має кілька підвидів:
- флеботромбоз - попередня стадія хвороби, при якій згусток неміцно прикріплений до посудини (велика ймовірність його відриву);
- тромбофлебіт - характерно стійке прикріплення тромба і запалення венозної оболонки. Відрив в такому випадку малоймовірний.
Залежно від джерела виникнення, тромбоз глибоких вен буває:
- застійним - провокує зовнішнім здавленням;
- запальним - походження якого обумовлена травмами, інфекційні та алергійні процесами;
- гемостатическим - як наслідок порушення згортання крові.
Відмінності за способом прикріплення тромба до стінки:
- повний приріст до ушкодженого ділянки - посудину повністю перекритий, кров не проходить;
- частковий приріст, при якому є просвіт для потоку крові;
- згусток крові переноситься з потоком крові, є ймовірність відділення невеликого шматочка тромбу, який може перекрити дрібніший посудину.
За місцем локалізації розлад буває:
- тромбоз глибоких вен гомілки;
- тромбоз вен стопи;
- тромбоз вен стегна.
За формою перебігу:
- гострим - з одноразовим проявом симптомів;
- хронічним - з періодами загострення і відступу ознак. Виникає найчастіше при неправильному лікуванні або його відсутності, призводить до ускладнень.
симптоми
Симптоми тромбозу глибоких вен
Крім зовнішніх ознак тромбозу - почервоніння і набряклості, існують інші симптоми:
- важкість при ходьби;
- напади судом, загострюються під час сну;
- чутливість шкіри і дискомфорт від дотиків може поширитися на гомілку і стегно;
- температура пошкодженої кінцівки підвищена, в порівнянні зі здоровою;
- згодом шкіряний покрив приймає синій відтінок;
- вени набрякли і добре проглядаються;
- підвищення температури тіла;
- варикозне розширення вен на гомілці.
В індивідуальних випадках тромбоз глибоких вен протікає без прояву будь-яких ознак. Можливо їх вираження тільки на пізніх стадіях. Це тягне за собою важкі наслідки або смерть.
Для гострого перебігу тромбозу характерні такі ж симптоми, що при звичайній формі, основна відмінність складає їх інтенсивність.
ускладнення
Ігнорування симптомів хвороби незмінно призводить до появи наслідків. Так, ускладнення тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок виражаються у вигляді:
- тромбоемболії легеневої артерії. Нерідко стає причиною летального результату, тому що розвивається дихальна і серцева недостатність ;
- інфаркту легені, що виникає при закупорці невеликою частиною тромбу дрібної гілки артерії органу;
- венозної недостатності, хронічного характеру. Може привести до інвалідності.
Для уникнення вираження небезпечних для здоров'я і життя наслідків, необхідно негайно звертатися за допомогою до лікаря при незначних симптомах розлади. У разі коли їх зовсім немає, приводом для тривоги стає швидке стомлюваність ніг під час тривалої ходьби.
діагностика
Для того щоб призначити належне лікування, необхідно провести ретельну діагностику і оцінити проявляються симптоми. Проводиться всебічне обстеження пацієнта - враховуються скарги хворого, перші ознаки розладу, приблизний час їх виявлення. Також проводиться огляд пацієнта судинним хірургом для визначення набряклості, пульсації і чутливості уражених ділянок шкіри. Важливими показниками стануть вимірювання маси тіла і артеріального тиску.
Оскільки за зовнішніми проявами неможливо правильно діагностувати тромбоз глибоких вен, пацієнту призначаються:
- аналіз крові , Який дає можливість виявити наявність запального процесу;
- визначення згортання крові - якщо вона підвищена, шанси на утворення тромбів збільшуються;
- УЗД нижніх кінцівок. Обстеження проводиться не тільки для пошкодженої ноги, але і для здорової, щоб виключити появу згустків крові в ній;
- рентгенографія вен з використанням контрастної речовини - для позначення точної локалізації тромбу;
- МРТ;
- ЕКГ;
- рентген легенів проводиться для підтвердження або спростування формування ускладнень.
Додатково можуть знадобитися консультації наступних спеціалістів - кардіолог, травматолог і терапевт.
лікування
Лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок передбачає комплекс заходів:
- немедикаментозних терапія - застосовується тільки в початковому ступені розладу. Для цього хворому потрібно забезпечити повний спокій, положення ніг повинно бути зафіксовано вище рівня положення тіла;
- лікарське лікування направлено на розрідження крові, що стоятиме на перешкоді утворенню згустків крові. При їх присутності призначаються речовини, які їх ліквідують. Курс терапії може становити від місяця до півроку, залежно від тяжкості прояву симптомів. Головне завдання такої терапії - не дати відірватися маленької часточці тромбу, яка з потоком крові може проникнути в легеневу артерію;
- оперативне втручання. Під час операції проводиться вилучення тромбу або тромболізис, при якому лікар вводить катетер безпосередньо в згусток, через який проводиться ін'єкція тромборастворяющего речовини. Але такий метод використовується вкрай рідко, тому що може привести до кровотеч, і тільки в тих випадках, у яких не допомогли інші способи терапії. Ще один спосіб хірургічного втручання передбачає установку в вені спеціального фільтра, який не дасть потрапити тромбу в легеневу артерію.
Крім цього, можна використовувати народні засоби терапії, що не повинні бути єдиною панацеєю від тромбозу. Можна приготувати настої і відвари з:
- часнику і меду;
- хмельових шишок;
- кори дуба;
- листя і квіток конюшини;
- білої акації, залитої спиртом;
- прополісу;
- меду і соку ріпчастої цибулі.
Можливо лікування хвороби такими методами, як гірудотерапія і ножні ванни з застосуванням дубильного кореня.
Для хворих тромбозом глибоких вен важливо дотримуватися спеціальної дієти, яка забороняє приймати в їжу:
- смажені страви;
- жирні сорти м'яса і приготовлені з них бульйони;
- солодкі борошняні вироби;
- копчені ковбаси;
- бобові культури;
- газовані солодкі напої;
- ківі, банани, смородину і шпинат.
Дієта при тромбозі глибоких вен передбачає вживання в будь-яких кількостях:
- страв відварних, приготованих на пару або запечених в духовці без використання рослинного масла;
- нежирні сорти риби і інші морепродукти;
- відварів з народних засобів;
- сухофруктів;
- фруктів і овочів, крім заборонених;
- морської капусти;
- компотів, фрешів і морсів.
Дозволені продукти розріджують кров і запобігають утворенню тромбів (допоможуть при одужанні і в профілактиці захворювання).
профілактика
Профілактичні заходи тромбозу глибоких вен складаються з:
- здорового способу життя - слід відмовитися від куріння і спиртовмісних напоїв;
- раціонального харчування і дотримання дієти. Їжу потрібно приймати невеликими порціями по п`ять або шість разів на день;
- пиття достатньої кількості рідини - не менше півтора літрів на добу;
- виконання помірних фізичних навантажень;
- регулярного проходження профілактичних оглядів в клініці, особливо людям, що страждають цукровим діабетом;
- відмови від тривалих прогулянок літнім людям;
- прийому препаратів, що розріджують кров, після будь-яких операцій;
- своєчасного лікування захворювань, які можуть привести до утворенню тромбів;
- при найменших ознаках хвороби звертатися до лікаря;
- постійного застосування еластичного бинта для зменшення набряків і поліпшення кровотоку.
