Тромбоз центральної вени сітківки: симптоми, діагностика та лікування. Клініки. Консультація офтальмолога.

1. Стадії перебігу захворювання
2. Ознаки захворювання і методи його діагностики
3. Медикаментозна терапія при тромбозі центральної вени сітківки
4. Ускладнення тромбозу центральної вени сітківки
5. клініки Москви

Відтік крові від сітківки очі відбувається по центральній вені. Коли внаслідок тромбозу або оклюзії цього судини порушується венозний кровотік, розвивається набряк. Інші венозні судини сітківки стають звитими. Ця патологія переважно зустрічається у осіб середньої вікової групи і літніх людей, оскільки вони найчастіше страждають на гіпертонічну хворобу, атеросклероз і цукровий діабет. Хоч як це прикро, але тромбоз центральної вени сітківки вражає і осіб молодого віку. Це захворювання може бути ускладненням грипу, септичних станів або пневмонії. Його можуть провокувати такі локальні інфекційні процеси, як синусити, карієс. При порушенні згортання крові також може тромбуватися центральна вена сітківки. У двохсот чотирнадцяти зі ста тисяч чоловік розвивається тромбоз вен сітківки, центральна ж вена тромбируются в 72% випадків.

Стадії перебігу захворювання

Таке захворювання, як тромбоз центральної вени сітківки ока, має при стадії розвитку патологічного процесу:

• стадія претромбоза, який характеризується уповільненням кровотоку, але ще немає пошкодження судини;
• стадія починається тромбозу, при якому порушується кровообіг по центральній вені і розвивається набряк венозної інтими;
• стадія повного тромбозу, в якій відбувається атрофическая деформація зорового нерва і тромбоз сітківки очного яблука.

Ознаки захворювання і методи його діагностики

Пацієнти можуть не знати про те, що у них є тромбоз центральної вени сітківки, в дві перші стадії перебігу патологічного процесу, так як захворювання в цей час протікає практично безсимптомно. Але регулярні відвідування фахівця для профілактичного огляду можуть запобігти подальшому розвитку патологічного процесу. Ознаки патології сітківки відразу ж виявить під час огляду досвідчений офтальмолог.

У претромботіческой стадії виникає уповільнення течії крові у вені, яке добре видно під час ангіографії . За допомогою цього діагностичного дослідження можна побачити звивистість розширених затемнених вен, артеріальні перехрещення стають чіткішими. При починається тромбозі вени сітківки стають напруженими, добре видно набряк. на периферії очного дна є безліч точкових крововиливів. У стадії повного тромбозу різко знижується якість зору, що, власне кажучи, і стає причиною відвідування пацієнтом лікаря. Будь-яких больових відчуттів пацієнт не зазначає. У цей час відбувається утворення нових судин, які мають підвищену проникність.

Флуоресцентна ангіографія дозволяє визначити, який ступінь розвитку тромбозу. Ця методика полягає в тому, що в вену необхідно ввести контрастну речовину, яка потім досягає очне яблуко. Пофарбовані контрастною речовиною судини фотографуються.

Важливим методом дослідження є оптична когерентна томографія . Також проводиться загальний аналіз сечі і крові, здати кров для визначення вмісту глюкози, перевірити стан системи згортання. Важливо також визначити вміст ліпідів і холестерину в крові. Необхідно буде виконати електрокардіограму, вимірювати артеріальний тиск. Консультації таких суміжних фахівців, як терапевта, невролога, кардіолога і ендокринолога, теж можуть знадобитися.

Медикаментозна терапія при тромбозі центральної вени сітківки

Це захворювання слід починати лікувати відразу ж після того, як проведені всі дослідження і поставлений остаточний діагноз. Терапію тромбозу центральної вени очі проводять такими лікарськими препаратами:

• Для відновлення кровотоку в тромбірованном посудині призначають фібринолітики, ін'єкції яких виконують під очне яблуко. Потім застосовують прямі антикоагулянти. З метою зменшення набряку і запальної реакції місцево використовують глюкокортикоїди. Ці препарати також застосовуються для системної терапії.
• Якщо у пацієнта є артеріальна гіпертензія, то йому призначають адекватну гіпотензивну терапії. Ефективним засобом зняття набряку є препарати, що володіють сечогінною дією, зокрема, фуросемід. Для того щоб знизити внутрішньоочну гіпертензію, застосовують спеціальні очні краплі.
• Для профілактики рецидиву тромбоутворення з метою зниження згортання крові використовують препарати, які відносяться до антіагрегантам. Їх призначають під контролем стану системи згортання крові. Обов'язковим компонентом комплексної терапії тромбозу є внутрішньовенні вливання лікарських препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію. Показана також вітамінотерапія, застосування ангиопротекторов іспазмолітиків.

Ускладнення тромбозу центральної вени сітківки

У тому випадку, коли правильний діагноз поставлений вчасно і проводилася адекватна медикаментозна терапія, прогноз цілком задовільний. Гострота зору відновлюється поступово. Пацієнти, які контролюють стан свого здоров'я, мають шанс уникнути рецидиву захворювання. Якщо ж вони звернулися пізно по спеціалізовану медичну допомогу і згодом не дотримуються лікарські рекомендації, тобто високий ступінь ризику розвитку важких ускладнень:

Якщо ви хочете мати відмінний зір, уникнути подібних проблем зі здоров'ям органу зору, регулярно відвідуйте окуліста з метою профілактичного огляду. Завжди дотримуйтесь його рекомендацій.

клініки Москви

Нижче наводимо ТОП-3 офтальмологічних клінік Москви, де Ви можете пройти діагностику та лікування тромбозу центральної вени сітківки ока.