процедура екстракорпорального запліднення пройшла успішно, імплантований ембріон прижився і починається новий етап - жінці необхідно виносити і, звичайно, привести на світ здорового малюка. На жаль, після застосування репродуктивних технологій ризик невиношування плоду досить високий, тому ведення вагітності після ЕКЗ має виконуватися тільки кваліфікованим фахівцем, здатним грамотно підтримати майбутню матір, зменшити ймовірність розвитку ускладнень.
Особливості та ризики вагітності після ЕКЗ
Перша, і головна особливість ЕКО - велика ймовірність розвитку багатоплідної вагітності. З цим пов'язаний і підвищений ризик - зрозуміло, що один плід виносити набагато простіше, ніж два або навіть більше. Однак існують і інші складності:
· Мимовільне переривання вагітності на ранньому терміні у жінок, які пережили ЕКО, трапляється частіше, ніж при природному зачатті.
· Проблеми зі здоров'ям у майбутньої матері, що призвели до безпліддя, можуть вплинути і на перебіг вагітності.
· Можливість передчасних пологів, особливо у жінок з багатоплідної вагітністю, підвищена.
· Високий в цьому випадку і ризик появи у плода генетичних аномалій.
Таким чином, фахівець, який веде вагітність, повинен своєчасно вживати необхідних дій, які допоможуть звести до мінімуму загрозу невиношування, а також вчасно відстежити багатоплідної вагітність, при необхідності запропонувати жінці редукцію ембріонів, вжити всіх заходів до раннього виявлення вад розвитку.
Для того щоб знизити ризик переривання вагітності після ЕКО , Жінкам призначають гормональну терапію, при цьому вибір препаратів, визначення доз і тривалість їх прийому визначається індивідуально.
необхідні обстеження
Зазвичай ведення вагітності після ЕКЗ протягом 12 перших тижнів здійснюється фахівцем, який проводив процедуру, іноді спільно з лікарем жіночої консультації. На 14 день після того, як ембріони були перенесені в порожнину матки, виконується аналіз сироватки крові, що дозволяє визначити рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), а, отже, зробити висновок про наявність чи відсутність вагітності. Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів аналізу, а також проведеного на 21-22 день УЗД.
Якщо вагітність діагностована, встати на облік в консультацію необхідно до 9 тижнів, це дозволить лікарям вчасно виявити можливі проблеми. На цьому терміні або трохи пізніше (до 13-го тижня) проводиться перший генетичний тест, що дозволяє зробити початкові висновки про ризик розвитку у плода синдромів Едвардса і Дауна. До 9-го тижня лікар повинен визначити кількість прижилися ембріонів і, при необхідності, порекомендувати жінці зменшити їх кількість до двох, щоб уникнути проблем з багатоплідної вагітністю.
Наступний генетичний тест - потрійний - проводять на терміні від 16 до 18-19 тижнів. З його допомогою знову визначають рівень ХГЧ, а також альфа-фетопротеїну і вільного естріолу, після чого призначають повторне УЗД. Якщо за результатами скринінгу виявлено ризик розвитку генетичних аномалій у плода, лікар рекомендує жінкам досліджувати навколоплідні води за допомогою амніоцентезу.
Коли після процедури перенесення ембріонів проходить 20 тижнів, жінка може зітхнути з полегшенням - вважається, що найбільш небезпечний період позаду, а подальше ведення вагітності після ЕКЗ ставить собі за основну мету не допустити передчасних пологів. 
Ще одне ультразвукове дослідження призначають на терміні близько 32-35 тижнів. Під час нього досліджують біометричні свідчення плода, оцінюють його стан, становище, а також визначають ступінь його розвитку, уточнюють дату можливих пологів.
Протягом всього терміну вагітності лікар може призначити додаткові аналізи, необхідні для уточнення питань, що виникли, а по досягненню 37-го тижня остаточно визначається тактика при пологах і починається підготовка до пологів - самостійним або за допомогою кесаревого розтину.
