Видалення грижі лазером (хребта): лазерне лікування, операція

1. Що таке видалення грижі лазером: опис методу
2. Показання: коли можна робити?
3. Протипоказання
4. Можливі наслідки
5. Чи ефективно видаляти грижу лазером?
6. Краща операція при грижі хребта (відео)
7. види процедури
8. Підготовка до процедури
9. Видалення грижі лазером: як проводиться?
10. Відновлення після операції
11. Де роблять видалення грижі лазером?
12. Скільки коштує?

Одним із сучасних і порівняно безпечних методів лікування міжхребцевої грижі є видалення лазером. Процедура вважається однією з найбезпечніших в лікуванні міжхребцевих гриж, але все ж не позбавлена ​​наслідків.

Проблема лазерної терапії в тому, що вартість процедури досить велика. Крім того, у багатьох випадках класична операція при хребетної грижі виявляється куди ефективніше, і має меншу ймовірність післяопераційного рецидиву.

Що таке видалення грижі лазером: опис методу

Під лазерної методикою лікування мається на увазі вплив на певну область спрямованим пучком фотонів (світла). Потужність такої процедури регулюється настройками довжини хвиль фотонів.

Малопотужний лазер просто підсилює регенеративні можливості організму в конкретному осередку, попутно посилюючи і кровообіг. Більш потужний лазер діє інакше. Він просто знищує ті тканини, на які спрямований (як м'які, так і кісткові).

Хронічні болі - основне показання до вапоризації грижі

Щоб видалити грижу диска хребта, використовуються спеціальні лазерні апарати. Генерований ними світловий потік ігнорує м'які тканини, проходячи крізь них і вражаючи тільки кісткові структури (самі шкірні покриви залишаються неушкодженими).
до меню ↑

Показання: коли можна робити?

Чи можна за допомогою лазера лікувати будь-які грижі хребта? У більшості випадків процедура і зовсім не потрібно, хвороба лікують консервативно. А ось для видалення за допомогою лазера потрібні вагомі свідчення.

Показання до лазерному видаленню грижі:

1. Наявність часто загострюється больового синдрому.
2. Постійне відчуття дискомфорту в спині (печіння, посмикування і поколювання, скутість в рухах).
3. Порушення чутливості кінцівок або спини, розвиток парестезій (оніміння).
4. Виникнення періодичних або тим більше постійних запаморочень, головних болів (при ураженні шийного відділу).
5. Загроза інфекції кісткових тканин (зазвичай на тлі поперекового або грудного поразки).

до меню ↑

Протипоказання

Лазерне лікування має ряд відносних і абсолютних протипоказань. Їх ігнорування може призвести до важких наслідків, аж до інвалідності.

Грижа позвонкового диска

Список протипоказань:

• вік пацієнта більше 50 років;
• наявність окостеніння пульпозного ядра;
• наявність неврологічного дефіциту, клінічних ознак ураження спинного мозку;
• специфічне порушення цілісності фіброзного кільця з частковим випаданням ядра в спинномозковий канал;
• наявність гострих або хронічних запальних процесів в патологічному вогнищі (відносне протипоказання, іноді ігнорується лікарями);
• неефективність або розвиток побічних явищ після попередньої операції із застосуванням лазерних технологій.

до меню ↑

Можливі наслідки

Після навіть такий порівняно безпечної процедури можливі ускладнення. У більшості випадків вони помірні, і нічим особливо не загрожують пацієнтові. Але іноді можливі дуже серйозні наслідки: рецидив грижі, причому вона може розвинутися з новою силою і протікати важче, ніж до операції. Причому ризики цього високі, так як лазерне лікування не є стовідсотковим способом лікування міжхребцевих гриж.

Також після процедури може розвинутися больовий синдром за типом фантомних болів. Його тривалість визначити неможливо: у одних людей він зберігається кілька місяців після процедури, у інших може тягнутися роками.

Проведення вапоризації грижі спини

У перші тижні після операції часто розвивається часткова іммобілізація хребетного стовпа.
до меню ↑

Чи ефективно видаляти грижу лазером?

З ефективністю лазерного видалення грижі все не так просто: з одного боку, процедура безпечна і дуже ефективна - більшості пацієнтів успішно купируют грижу. З іншого боку вже через кілька місяців може розвинутися нова грижа.

В чому причина? Справа в тому, що лазерне лікування не є радикальним способом видалення гриж (мова йде про вапоризації). З його допомогою можна частково, але не повністю прибрати випинання пульпозного ядра, і саме в цьому проблема.

Крім того, занадто багато залежить від регенеративних можливостей організму. Тобто половина успіху процедури лежить не на саму методику, а на особливостях організму хворого. Саме тому не призначають лікування людям старше 50 років, так як регенеративні механізми у них занадто ослаблені.
до меню ↑

Краща операція при грижі хребта (відео)

до меню ↑

види процедури

Лазерне лікування гриж ділиться на два види: вапоризацію (власне, видалення самої грижі) і реконструкцію. У чому відмінності цих процедур?

Лазерна вапоризация має на увазі саме видалення міжхребцевої грижі. Тобто вона схожа на класичну хірургічну операцію, але при цьому є малотравматичної. Під час процедури виконують випарювання тканин пульпозного ядра для запобігання її випинання через фіброзне кільце.

Стадії формування хребетної грижі

Лазерна реконструкція використовується для посилення регенеративних можливостей організму (локально). Мета проста: за рахунок можливостей організму «загоїти» міжхребцеву грижу. Процедура вкрай безпечна для пацієнта, але при цьому значно нижче в ефективності, ніж вапоризация.
до меню ↑

Підготовка до процедури

Перед видаленням проводиться базова підготовка, яка потребує ніяких специфічних дій. Основа всієї підготовки - спроба виключити наявність протипоказань у пацієнта. Крім того, виявляються нюанси перебігу міжхребцевої грижі, що дозволяє значно ефективніше і безпечніше провести операцію.

У підготовку до такого лікування входить:

1. Огляд пацієнта нейрохірургом.
2. Проведення рентгенографії і / або комп'ютерної томографії (рідше застосовується магнітно-резонансна томографія).
3. Зняття електрокардіограми серця.
4. Біохімічні аналізи крові і сечі.

Лазерне лікування хребцевих грижі

Також може знадобитися консультація у терапевта і анестезіолога (особливо якщо буде проводитися загальний наркоз). Останній прийом їжі повинен бути за 10 годин до процедури.
до меню ↑

Видалення грижі лазером: як проводиться?

Вапоризація міжхребцевої грижі не займає багато часу: в середньому операція триває 15 хвилин (мінімум - 5 хвилин, максимум - близько двох годин, що буває рідко). У більшості випадків використовується місцева анестезія.

Хід операції (поетапно):

1. Пацієнта кладуть на спеціальний стіл-кушетку і наносять позначки на тій ділянці спини, де локалізується патологія.
2. Вводиться анестетик (при наркозі під час операції анестезіолог буде постійно підтримувати оптимальну кількість ліків в крові).
3. За допомогою спеціального обладнання приблизно в центральну частину мітки направляється пучок лазера, при необхідності під час операції потужність впливу може змінюватися.
4. Після операції пацієнта перевозять в палату для відпочинку (призначається строгий постільний режим!).

до меню ↑

Відновлення після операції

Після процедури реабілітаційний (відновний) період. Мета - максимально збільшити ефективність лікування та зменшити ризики ускладнень, а також прискорити відновлення пошкоджених тканин.

Апарат для направлення фотонів

Для цього призначаються:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (найчастіше «Диклофенак» і «Моваліс»).
2. Ортопедичний (підтримуючий хребетний стовп) корсет.
3. Обмеження на фізичне навантаження: ніяких стрибків і осьових навантажень на хребет, в перші два місяці заборонений підйом вантажів.
4. Після загоєння розрізу пацієнту наказують заняття фізичними вправами (комплекс вправ готується індивідуально).
5. Пацієнту рекомендують знизити вагу (якщо була надлишкова) і вести активний спосіб життя (якщо активності явно не вистачає), що знизить ризики повторного розвитку міжхребцевої грижі.

до меню ↑

Де роблять видалення грижі лазером?

Де видаляють грижі спини? Процедури лазерного видалення хребетних гриж проводять як в державних, так і в приватних медичних установах. Різниця насправді мінімальна, в тому числі і за вартістю: у державній та приватній клініці вартість самої процедури буде приблизно дорівнює.

Операцію при грижі спини проводять кілька лікарів

Однак на допоміжні речі (медикаменти, реабілітація, різні нюанси) доведеться дуже сильно витратитися саме в приватній клініці. Перевага державних лікарень ще і в тому, що там можна пройти операцію по квоті.
до меню ↑

Скільки коштує?

Скільки коштує видалення грижі хребта лазером? Ціна на таку процедуру залежить як від конкретної клініки, так і від міста, в якому вона знаходиться. Найбільша вартість в Санкт-Петербурзі і Москві.

Орієнтовна вартість на середину 2017 року, приблизно така:

• попередня консультація з лікарем - близько 800 рублів;
• вапоризация грижі 1 категорії складності (без урахування вартості анестезії) - близько 28000 рублів;
• вапоризация грижі 2 категорії складності (без урахування вартості анестезії) - близько 55000 рублів.