Пупкові грижі виникають частіше при повторних вагітностях, коли розтягнута передня черевна стінка. Слабшає черевна стінка і при багатоводді, багатоплідді, великому плоді - все це сприяє появі пупкової грижі. Але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря пупкова грижа під час вагітності зазвичай протікає без ускладнень.
Пупкова грижа може носити вроджених характер, виникати в дитячому віці або у дорослих хворих. При вродженої пупкової грижі дітей спостерігають, часто ознаки грижі зникають. Вроджену пупкову грижу у дівчаток воліють оперувати з одночасним зміцненням передньої черевної стінки, адже дівчинці чекають ще вагітність і пологи.
Виникає пупкова грижа і у дорослих, частіше у жінок в період вагітності або після пологів. Це пояснюється тим, що розтягуються м'язи передньої черевної стінки, а разом з ними і пупкове кільце, через який грижової мішок з містяться в ньому внутрішніми органами (найчастіше петлями кишечника) виходить під шкіру в області пупка.
Протікає пупкова грижа у вагітних зазвичай легко, ущемляється і дає ускладнення рідко, тим не менш, це захворювання вимагає постійного спостереження хірурга і виконання всіх його рекомендацій.
Пупкова грижа у вагітної жінки може виявлятися у вигляді невеликого випинання в області пупка, яке виникає у вертикальному положенні, пропадає в горизонтальному положенні і легко вправляється долонею самої жінки. Як правило, це мало турбує жінку, але у неї можуть посилитися запори, які і так характерні для стану вагітності. Виникають запори через те, що порушується кровообіг черевної області, в тому числі кишечника, знижується його рухова активність, що і призводить до повільного просування калових мас по кишечнику.
Безумовно, при пупкової грижі підвищується небезпека тромбозу кровоносних судин брижі, але на практиці таке ускладнення пупкової грижі зустрічається вкрай рідко. Також рідко трапляються обмеження пупкових гриж у вагітних жінок. Виникають вони найчастіше при якійсь досить сильному фізичному навантаженні або при посиленні запору і переповненні кишечника каловими масами.
Обмеження пупкової грижі у вагітних
Обмеження пупкової грижі у вагітної жінки зазвичай проявляється раптовим виникненням сильних болів в області пупка і неможливістю вправити грижу. Дуже важливо при цьому, щоб жінка вже знала про наявність у неї грижі, а для цього потрібно регулярно спостерігатися в жіночій консультації - там виявлять всі захворювання, здатні ускладнити вагітність. Крім того, з'являється особливий ознака - неможливість відчути кашлевой поштовх в області обмеження.
Але іноді ознаки захворювання можуть бути згладженими, біль буває незначною і жінка може прийняти її за біль іншого походження, адже при вагітності можуть виникати різні стани. Саме тому такий жінці потрібне постійне спостереження хірурга, виконання всіх його рекомендацій. Крім того, хірург пояснить жінці, якими ознаками (іноді не дуже вираженими) може проявитися обмеження пупкової грижі і за яких ознаках потрібно викликати швидку допомогу. Це дуже важливо, тому що ущемлену грижу краще прооперувати якомога раніше, поки не настав некроз тканин внутрішніх органів.
До таких захворювань належать гострий апендицит, гострий холецистит , Гострий панкреатит, непрохідність кишечника, а також ущемлені грижі, в тому числі пупкова грижа. Крім небезпеки для матері гострі захворювання органів черевної порожнини несприятливо впливають на перебіг вагітності, викликаючи передчасне її переривання - викидні і передчасні роди , Можлива також загибель плода.
Діагностика обмеження може бути утруднена через нечіткість проявів, а також при доношеною вагітності, коли на ознаки обмеження пупкової грижі накладаються ознаки пологів, що починаються.
Вражена пупкова грижа вимагає негайної операції, яка проводиться під загальним інтубаціонним (з надходженням газоподібних знеболюючих і снодійних речовин через спеціальну трубку, вставлену в трахею) наркозом. Обмеження пупкової грижі не є приводом для переривання вагітності, операція і післяопераційний період при цьому захворюванні зазвичай проходять без ускладнень.
Якщо ж обмеження грижі немає, то жінці рекомендується носити спеціальний високий бандаж і уникати виражених фізичних навантажень.
Пупкова грижа при вагітності і навіть її обмеження не є трагедією - сьогодні існують спеціальні методики операцій при пупкових грижах у вагітних, які дозволяють уникнути всіх можливих ускладнень.
Статті по темі
