Спинномозкова грижа являє собою вроджену аномалію, при якій не зімкнулися хребці утворюють щілину, пропускає частина спинного мозку і його оболонок під шкірний покрив. Найбільш часто подібна патологія виникає в області нижнього відділу хребетного стовпа, але може утворитися і в інших його частинах. Вона є серйозним захворюванням, ступінь тяжкості якої залежить від розміру позбавлених захисту нервових тканин.
Сьогодні існує можливість виявлення подібного відхилення ще внутрішньоутробно, що дозволяє прийняти профілактичні заходи ще до народження дитини.
Розщеплення хребта в більшості випадків стає показанням для переривання вагітності, так як спинномозкова грижа у новонароджених вважається серйозним пороком розвитку.
Але, незважаючи на свідчення допологової діагностики, діти з подібною патологією народжуються.
Супроводжується спинномозкова грижа у дорослих найчастіше важкої інвалідизації, так як призводить до неможливості здійснення руху нижніми кінцівками і нетримання калу і сечі. Тобто людина не може обійтися в повсякденному житті без допомоги сторонніх. Можливе виникнення запального процесу в області оболонок головного мозку, що провокується проникненням інфікування в ліквор через уражену оболонку головного мозку.
Причини виникнення
Етіологія розщеплення хребта досить добре не вивчена, тому конкретних причин появи цієї недуги не визначене. На внутрішньоутробний розвиток плода впливає безліч біологічних, хімічних і фізичних факторів, і на думку більшості вчених найбільш привертає розвитку спинномозкової грижі є дефіцит вітамінів в материнському організмі, зокрема фолієвої кислоти.
Незважаючи на те, що розщеплення хребта носить вроджений характер, за своєю природою воно не є генетичним, але якщо у жінки був зачатий дитина з подібною патологією, то ризики її виникнення при наступній вагітності величезні.
Для того щоб попередити зачаття наступної дитини з даною патологією, слід пройти попередню підготовку до вагітності, за допомогою вживання всього комплексу вітамінів і мінералів.
типи захворювання
Розщеплення хребта буває наступних типів:
- Прихований - тип патології, який є легкою формою і є порушенням структури тільки одного хребця. Практично у всіх людей з подібним типом грижі симптоматика відсутня, є тільки незначне поглиблення над областю ураженої ділянки хребетного стовпа;
- Грижової - даний тип захворювання супроводжується серйозним дефектом кісток. Можна відзначити наявність зовнішнього ознаки патології, що виражається грижового випинанням, вміст якого - спинний мозок з оболонками і спинномозковою рідиною. Зазвичай стовбури і нервові корінці не ушкоджуються, нормально функціонуючи. У важкому ступені захворювання в грижової мішок потрапляє спинний мозок зі стволами, оболонками і нервовими корінцями. Дана ступінь патології супроводжується важкими чутливими і руховими порушеннями.
симптоматика захворювання
Причини спинномозкової грижі полягають в браку в материнському організмі поживних речовин, гідроцефалією - надлишковим скупченням рідини в черепі. Якщо даний симптом не лікувати своєчасно, то можуть виникнути характерні порушення роботи головного мозку. В якості супутніх аномалій можна відзначити епілепсію, параліч, порушення зору і проблеми з навчанням. Вроджена патологія прихованого типу практично не супроводжується жодними симптомами.
Симптоми полягають в дефектах і неправильному положенні нижніх кінцівок. Також можуть спостерігатися проблеми дефекації і сечовипускання, що з часом призводить до нетримання.
діагностика патології
В першу чергу проводиться збір анамнезу хвороби: віковий період виникнення слабкості в нижніх кінцівках і наявність скарг на витончення ножних м'язів і утруднення рухової активності ніг.
Обов'язкові діагностичні заходи:
- Огляд невролога:
- Трансіллюмінація - проводиться для оцінки вмісту грижового мішка;
- Контрастна мієлографія - оцінка ступеня пошкодження спинного мозку за допомогою введеного контрастної речовини внутрішньовенно, яке накопичується в грижової області;
- МРТ і КТ (магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія) - проводиться в області хребетного стовпа для пошарового вивчення спинного мозку. За допомогою даних методів діагностики можна визначити область порушення в будові хребетних каналів і місце локалізації грижі і її вмісту;
- Рекомендується також консультація генетика і хірурга.
Оцінюється сила рухової активності кінцівок;
Перевіряється наявність зниження м'язового тонусу в ногах;
Оглядається область хребетного стовпа для виявлення видимого грижовоговипинання;
лікування
Лікування патології здійснюється частково тільки хірургічним шляхом, вимагає особливої уваги, так як повне усунення патології неможливо.
Перед проведенням операції оцінюється життєздатність вмісту грижового мішка, після чого нежиттєздатна тканина видаляється, а дефект в області хребетного каналу усувається шляхом його відновлення.
Спинномозкова грижа у дітей лікується за допомогою лікувальної фізкультури , Вітамінотерапії, препаратів, що поліпшують відновлення і харчування нервових тканин (нейротрофіков і натрапив).
Також використовується фізіотерапія, зокрема лазеротерапія та магнітотерапія, за допомогою яких здійснюється вплив на нижні кінцівки, що дозволяє поліпшити харчування м'якої тканини ніг.
Вилікувати патологію за допомогою допоміжної терапії неможливо, але полегшити стан хворого дана методика допомагає. Вроджена спинномозкова грижа дуже часто призводить до інвалідного крісла, тому важливо забезпечувати для дитини правильний догляд і при найменших підозрах на погіршення звертатися негайно до фахівця. Належний догляд дозволяє дітям жити на відносно нормальному рівні, а в деяких випадках можливе навчання.
