Реабілітація після операції грижі хребта

Лікарі-нейрохірурги, широко практикують видалення гриж на хребті , Не перестають повторювати, що виконання якісних маніпуляцій на міжхребцевих дисках - тільки половина успішного лікування пацієнта. Наступний етап лікування - це реабілітація, яка повинна бути не менше благополучною. Фахівці цим хочуть сказати, що післяопераційне відновлення необхідно навіть після блискуче виконаної операції з видалення грижі! І якщо реабілітація буде протікати недостатньо правильно або зовсім відсутні, відгуки фахівців дають зрозуміти, що всі праці хірурга будуть марні.

Хірурги забезпечують якісну операцію, але щоб повернутися в лад, потрібна якісна реабілітація.

Бажаючи швидко відновитися, підійдіть з усією часткою відповідальності до свого відновного періоду. Орієнтуйтеся на рекомендації особистого лікаря, а не на власні домисли або поради «бувалих», що описують в подробицях свої лікувально-оздоровчі заходи. Дотримуючись реабілітаційній програмі, яку розробив для вас оперує хірург разом з фізіотерапевтом і методистом по ЛФК, результати обов'язково будуть.

Після видалення джерела здавлювання спинномозкового каналу болів, що стримують рух, бути не повинно.

При грамотному післяопераційному підході скільки часу потрібно пацієнтові, щоб прийти до заповітного одужання? Як показує практичний досвід, 90 днів після оперативного втручання, але не менше. Курс реабілітації у надійшли в хірургічне відділення з дуже важкими неврологічними розладами, може зайняти до 6 і більше місяців, аж до року.

Антон Єпіфанов розповість про операцію на хребті і перспективи відновлення:

Реабілітація передбачає не просто загоєння операційної рани, усунення больового синдрому, а ще й продуктивну профілактику всіх можливих ускладнень, включаючи попередження найбільш частого з них - рецидиву міжхребцевої грижі. Без неї неможливо нормалізувати роботу хребетної системи, локомоторно-опорного потенціалу та функції ЦНС.

Методи реабілітаційного лікування після операції грижі хребта

Післяопераційний посібник, який зобов'язаний отримати кожен пацієнт, включає цілий комплекс процедур. Лікувальні заходи призначаються індивідуально:

• медикаментозне лікування. Застосування антибіотиків проти інфекції, антикоагулянтів від утворення тромбів в нижніх кінцівках, препаратів для поліпшення нервової провідності, знеболюючих і заспокійливих, вітамінно-мінеральних засобів. Підбирає медикаментозну схему терапії виключно кваліфікований лікар. Ця вимога поширюється і на будь-які інші методи відновлення, про які буде сказано далі;
• лікувальна фізкультура. Це - основа і найважливіша частина реабілітації після будь-якого виду операції по усуненню грижеообразованія, в тому числі після мініінвазивних пункцій методів хірургії. Спеціальні фізичні вправи потрібні для зміцнення м'язів спини і черевного преса, відновлення м'язової сили кінцівок, нейтралізації міофасціального блоку. Тільки завдяки ЛФК можна відновити втрачені функції опороспособности і нормальної безболісної рухливості хребта, мінімізувати до межі ризики повторного виникнення грижі диска;
• фізіотерапія. Серед основних процедур, показаних після хірургічного лікування грижі хребта, призначають лазеротерапію , магнітотерапію , Електроміостимуляція, УВЧ, електро- і фонофорез, парафінотерапія, грязелікування, бальнеолікування. Фізіотерапевтичні процедури підсилюють кровообіг і обмінно-трофічні реакції, забезпечують протизапальний, протинабряковий, ранозагоювальний і болезаспокійливий ефект. Фізіотерапія володіє глибоким впливом, тому допомагає відновленню травмованих грижею нервових тканин, сприяє стимуляції харчування і поновлення м'язових, кісткових і хрящових структур;
• масаж. У ранньому періоді для масажу вибирають верхні і нижні кінцівки. Пізніше класичні масажні методики реалізовують на спині. Погладжування повинні бути дуже коректними і зі знанням справи, тому масажиста широкого профілю або кому-небудь з близьких їх робити не рекомендується. У місці операційної рани масаж не робиться! Лікувальна дія цієї процедури полягає в активізації кровотоку, харчування та метаболізму, усунення застійних явищ, скорочення м'язових спазмів і болів, поліпшення рухових функцій, позитивний вплив на центральну і периферичну нервові системи.

Реабілітація може містити цілий комплекс процедур в умовах зменшеної гравітації - у воді.

Відповідно до клінічних спостережень, у 15% -40% людей, яким була виконана ектомія грижі, протягом декількох місяців або років, а у деяких пацієнтів відразу після втручання виникає повторне загострення захворювання. Високий відсоток фахівці пов'язують з поганою медичною реабілітацією. Використання поетапного процесу відновлення, дуже грамотно організованого в умовах високоспеціалізованого медустанови, показує, що такий підхід до граничного мінімуму скорочує ймовірність рецидиву. Він забезпечує більш швидке позбавлення від неврологічного дефіциту, швидку регресію больового синдрому, активне відновлення м'язової сили, чутливості кінцівок, нормальної амплітуди рухів.

Про етапи і методи реабілітації після видалення міжхребцевих гриж розповідає лікар спортивної медицини Олег Вікторович Гусєв:

Реабілітаційна система в Росії не відрізняється достатнім рівнем. Знайти гідне заклад, де б пацієнта гарантовано відновлювали за всіма мірками сучасної ортопедичної та неврологічної реабілітації, дуже складно. Сьогодні, як і багато років тому, особливою повагою і довірою серед пацієнтів з країн СНД і Євросоюзу користуються клініки Чехії. Все, що пов'язано з ортопедії і травматології, спінальної нейрохірургії та реабілітологів, є надбанням чеської медицини. Ця країна - лідер в рамках усього світу в області високотехнологічного хірургічного та післяопераційного лікування опорно-рухового апарату.

Сенс вправ після операції

Після операції на хребті зарядка для пацієнта повинна стати корисною частиною повсякденного життя. Спеціальна гімнастика допомагає ефективно зняти втому, відновити фізичну активність і запобігти поверненню хвороби. Завдяки самому доступному і високопродуктивного виду реабілітації ви досягнете значного прогресу в функціональному відновленні, убезпечите свій хребет від небажаного повторного зсуву пульпозного маси за кордону прооперованого або зовсім іншого міжхребцевого диска.

Олександра Боніна про принципи ЛФК:

Систематична лікувальна гімнастика дозволить вам уникнути ряду небезпечних патологій в хребетної системі (гриж, нестабільності хребців, стенозу та ін.), несприятливо відбиваються на функціонуванні спинного мозку. Спинний мозок відповідає за рухові, чутливі і рефлекторні здатності, функції дихання, роботу серця, шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів. І якщо фізичні вправи будуть виконуватися час від часу (за настроєм) або взагалі ігноруватися, нічого доброго з цього не вийде. Хребет, який спочатку мав проблему, а після був прооперований, потребує фізичної реабілітації.

У першому періоді зарядка виконується тільки під керівництвом досвідченого інструктора. Поки людина лежить в стаціонарі, а це зазвичай триває 3-5 діб, його фізичним відновленням займаються доктора. Але за такий малий термін перебування в лікувальному закладі пацієнт навчається лише найпримітивніших вправ: напружувати м'язи, робити обертання і руху вперед / назад стопами, згинати / розгинати лікті і коліна. А після виписки людина отримує тільки папірець зі списком того, що йому забороняється робити. Але ось щодо його подальшої ЛФК ніяких відомостей там і близько немає. Що ж робити?

Комплекс гімнастичних вправ.

Перші 1.5-2 місяці потрібно відвідувати медустанову, де заняття планує і веде професійний фізінструктора. До тих пір, поки ваша реабілітація триває, лікувальна гімнастика поєднується з фізіотерапією і іншими необхідними медичними процедурами. Коли буде досягнута стабільна позитивна динаміка в самопочутті, останній комплекс ЛФК, на якому ви зупинилися і який вами відмінно освоєний, ви зможете продовжувати виконувати вже вдома.

Як приклад, який може бути лікувальна гімнастика в завершальну відновну фазу і в відстроченому періоді, ми наведемо для ознайомлення один з її варіантів. Але спочатку рекомендуємо прочитати основні правила повсякденного режиму, які вимагають неухильного дотримання протягом усього життя.

Довічні правила після оперативного лікування хребетної грижі

1. Не піднімайте тяжкості понад 5 кг, а в початковий період взагалі уникайте підйому предметів, вага яких перевищує 3 кг.
2. Не можна здійснювати спригіванія з висоти, навіть з бордюру. Стрибки і інтенсивний біг теж протипоказані.
3. Уникайте тривалої монотонної навантаження в одноманітній позі, не стійте і не сидіть занадто довго. Сидіти після операції на поперековому відділі взагалі заборонено протягом приблизно 6 тижнів.
4. Не допускаються тривалі поїздки в автотранспорті.
5. Слідкуйте, щоб спина не переохолоджуватися. У холодну пору року, виходячи на вулицю, додатково утеплювати прооперовану зону, наприклад, надягайте на неї утеплює пояс або шарф.
6. Не піддавайте себе стресів, адже патології хребта та м'язові спазми часто мають нервово-психологічний корінь проблеми.
7. Протягом дня періодично робіть 30-хвилинні перерви на відпочинок, прийнявши горизонтальне положення тіла, щоб розвантажити втомлений хребет.
8. Контролюйте свою вагу: зайві кілограми підсилюють навантаження на хребет і підвищують ризики розвитку неблагополучних змін в його структурах.
9. Щодоби тренуйте кістково-м'язовий корсет, використовуючи той гімнастичний комплекс, який був вам рекомендований лікарем. До активних занять приступають тільки після попередньої розминки.
10. Не зловживайте носінням корсета, використовуйте його протягом дня строго по лікарської інструкції. Занадто тривалий його носіння сприяє м'язової атрофії.
11. Щорічно проходьте санаторно-курортне лікування (в ідеалі - двічі на рік). Зауважимо, що в перший раз воно повинно відбутися приблизно через 3-4 місяці після хірургічного сеансу.

Комплекс вправ для повного одужання

Перш ніж використовувати запропоновану систему вправ, обов'язково обговоріть її з лікуючим лікарем. Можливо, у вашому випадку реалізовувати зазначені завдання рано. Пропонований комплекс складений кваліфікованими інструкторами, але в нашій статті він пропонується в ознайомлювальних цілях. Він не є прямим закликом до його застосування:

1. Виконувати ковзання спиною по стіні, що продуктивно опрацьовує м'язи спини і стегон. Для цього необхідно притиснутися спиною до стінки, ноги приблизно на 30 см розташувати далі від неї і виставити по ширині плечей. Як би з'їжджаючи вниз по стіні, повільно згинаємо в колінних суглобах ноги, максимум до 90 градусів. Піднятися в початкове положення теж плавно. При кожному опусканні і підйомі вважайте до 5. Кількість повторів - 4-5 разів.
2. Піднімати нижні кінцівки з положення лежачи на животі. Така тактика так само добре зміцнює спинні і стегнові м'язи. Підняти невисоко над підлогою (на 15-20 см) праву ногу вгору, утримуючи і напружуючи її у висячому положенні близько 10 секунд. Потім повернути кінцівку повільно на поверхню, аналогічну задачу виконати протилежної ногою. На кожну ногу - по 5 повторень. В області попереку не допускати надмірного прогину, а груди, живіт і таз повинні бути щільно притиснуті до підлоги.
3. Ця вправа трохи схоже на попереднє, але вихідною позицією буде положення лежачи на спині. В ході заняття тренуються м'язи стегна і живота. Руки витягнуті уздовж тулуба. Підняти одну ногу над підлогою до кута 30 градусів, тягнути носочек від себе. Тримати підняту кінцівку 8-10 секунд, м'яко опустити її. Те ж саме виконати з другою ногою. Кратність - по 5 разів кожною кінцівкою. Важливо не допускати відриву поперекової області від статі.
4. Лягти спиною на підлогу, ноги зігнути в колінах, стопи повністю стоять на поверхні, виставлені на рівні плечей. Поступово і плавно (без ривків!) Відриваємо голову і плечі від підлоги, руками тягнемося до колін, як би частково сідаючи. Зафіксувати позу на 10 секунд, після дуже обережно повернутися в і. п. Повторити 5-6 разів. Ця тактика по більшій мірі націлена на зміцнення черевних м'язів.
5. Ця техніка знімає напругу зі спини. І. п. Аналогічне №4. Підтягувати коліна до грудей, обхопивши їх руками знизу. Тягнути коліна акуратно, але настільки близько до грудей, скільки вам дозволяє ваш потенціал фізичних можливостей. Потім необхідно повернути плавно кінцівки на підлогу. Голову можна відривати від поверхні, на якій ви лежите. Після короткого розслаблення зробити вправу ще 4 рази.
6. Лежачи на спині з зігнутими в колінах ногами і витягнутими по швах руками, робити підйоми тазу. Відривати тазову частину дуже плавно, не поспішаючи. Досягнувши максимально можливої ​​точки підйому, затриматися в ній на 2-3 секунди. Далі гранично м'яко опуститися назад, відпочити трохи і виконати ще кілька підходів, максимум 10 разів. Не намагайтеся повернути голову в сторони і не відривайте її від статі, так як це може призвести до травми шийного відділу. Підборіддя повинен знаходитися строго у центру грудей, а потилицю повинен бути притиснутий до поверхні. Така собі спрощена варіація «містка" не перевантажує хребет, зате чудово тренує м'язовий корсет спини, черевний прес, біцепси стегон, сідниці.
7. Стати на карачки. Одночасно підняти паралельно підлозі ліву руку і праву ногу. Тягнути 10-30 секунд підняті кінцівки горизонтально різноспрямовано: руку - вперед, а ногу - назад. Далі повернутися в і. п., поміняти кінцівки і виконати те ж саме. Підйом різнойменних кінцівок дозволяє розпрямити і витягнути хребет, зміцнити сідничні, черевні і задньої частини стегна м'язи, зміцнити плечолопатковий комплекс і шийний відділ, підвищити витривалість рук.
8. Цей прийом буде виконуватися стоячи. Стати обабіч стільця, взятися за його спинку руками, відвести назад одну ногу. Після короткочасної фіксації (3 сек.) Ноги в піднятому положенні спокійно повернути її на підлогу. Робити вправу по 5 разів для обох ніг. Подібний вид тренувального заняття відмінно підвищує м'язову силу в нижній частині спини і в стегнах.
9. Встати спереду невисокого стільця, відійти від нього приблизно на 1 м (можна стояти біля ліжка із заниженим підставою). Покласти одну випрямлену ногу на стілець так, щоб п'ята ступні розташовувалася ближче до краю сидіння. Протилежна нога стоїть на підлозі. Роблячи поступальний рух корпусом вперед, згинаємо колінний суглоб тієї ноги, що стоїть на сидінні стільця (схоже на випад, але задня нога не повинна згинатися). Зберігати положення зігнутою кінцівки 15 секунд, потім випрямити її назад. Поміняти ногу, за аналогічним принципом зробити і її згинання з фіксацією. У загальній сумі потрібно виконати 8 вправ. Бажано, щоб ви в момент випаду використовували підстрахування, наприклад, трималися за рядом стоїть стіл.

Ще раз хочемо звернути вашу увагу на важливість проходження операції і реабілітації, отримання спеціалізованих інструкцій тільки в медустановах, де практикують фахівці з великої літери. Чехія в плані лікування хребта - найсильніша і просунута країна. Ціни на будь-які високоякісні медичні послуги в Чеській Республіці - найдоступніші з можливих в будь-якій державі. Пацієнт отримує можливість недорого і на зразковому рівні пройти операцію, а відразу після неї отримати повноцінний курс реабілітації за чеською лікувальній програмі.

Комплекс вправ від пацієнтки, перенесла видалення грижі і нуклеопластіку хребта:

І навіть якщо людина був прооперований не в Чехії, він може розраховувати на те, що йому не відмовлять в увазі та турботі, радо приймуть і організовують в кращому світовому реабілітаційному центрі (або санаторії) всі необхідні відновлювальні заходи. До слова, ця країна має найширшу мережу центрів реабілітації та санаторно-курортних установ, що спеціалізуються на відновлювально-оздоровчої терапії кістково-м'язового апарату.

Автор статті:

Провізор

Свіжі публікації автора:

Схожі статті