Пупкова грижа у дітей: фото, лікування без операції у віці 1-7 років

1. Що таке пупкова грижа і з яких причин вона виникає у дітей?
2. Симптоми пупкової грижі у дитини
3. Чи турбує дитини грижа пупка?
4. методи діагностики
5. Особливості лікування пупкової грижі у дітей
6. масаж
7. лікувальна гімнастика
8. Спеціальні пластирі і бандаж
9. В яких випадках потрібна операція?
10. Скільки триває період реабілітації після операції?
11. Чим небезпечна пупкова грижа і які бувають ускладнення?
12. профілактичні заходи

Пупкова грижа у дітей - часто зустрічається патологія, якою страждає кожен п'ятий малюк. Недоношені дітки страждають на цю недугу частіше доношених - приблизно кожен третій.

Невеликі дефекти пупкового кільця зустрічаються практично у всіх новонароджених. Не варто відразу бити на сполох, виявивши випинання над пупком. Важливо не ставити діагноз самостійно, а при підозрі на грижу звернутися до лікаря. Що це за захворювання, як його вчасно розпізнати, чи треба оперувати маленького пацієнта - розберемося в цій статті.

Що таке пупкова грижа і з яких причин вона виникає у дітей?

Дитина, перебуваючи в утробі матері, з'єднаний з нею пупковим канатиком, за допомогою якого він отримує поживні речовини для формування і зростання. Після народження пуповину перев'язують і відрізають, а пупковий канатик за непотрібністю відпадає.

Згодом пупкове кільце затягується завдяки м'язам черевної порожнини. Оскільки у новонароджених пупкове кільце слабке, іноді трапляється, що воно змикається не повністю, і це призводить до вибухне через нього кишкової петлі.

Пупкова грижа - це стан, при якому органи черевної порожнини виходять під шкіру через пупкове кільце. Найчастіше недуга діагностується у новонароджених, але спостерігається і у однорічних дітей, і в 6-8 років.

Пупкова грижа може бути як вродженою, так і набутою. Відомі такі причини вродженої грижі у дітей:

• недоношеність;
• генетично обумовлена ​​слабість м'язів живота немовляти;
• спадковий фактор (патологія частіше з'являється у дітей, батьки яких в дитинстві страждали тим же недугою);
• перенесена матір'ю під час вагітності інфекційна хвороба або несприятлива екологічна обстановка.

Причини виникнення придбаної грижі:

• рахіт (див. також: які ознаки рахіту у дітей до року? );
• кишкові кольки;
• недостатня маса тіла при народженні;
• запор, кашель, сильний плач, метеоризм;
• початок ходіння, особливо якщо дитина почала приймати вертикальне положення в ранньому віці, а м'язи малюка ще недостатньо сильні;
• лактазная недостатність.

Іноді випинання трапляється без причини. Грижа у дітей може виникнути і на першому році життя (не тільки у новонароджених). У цьому віці відбувається повне закриття пупкового кільця, але якщо дитину турбують часті закрепи або метеоризм, цей процес може протікати набагато повільніше.

При діагностуванні рахіту лікарі попереджають батьків про ймовірність появи пупкової грижі. В результаті цього захворювання слабшає м'язовий тонус, що може привести до випинання.

Симптоми пупкової грижі у дитини

Визначити, є у дитини грижа чи ні, нескладно. Вона видно при візуальному огляді. Основний характерна ознака - випинання над пупком, за формою схоже на кульку (на фото це добре видно). Розмір кульки варіюється від 1 до 10 см. Якщо на нього легенько натиснути, він вправиться в очеревину, а потім знову випнути.

При невеликому збільшенні пупкового кільця грижу можна помітити тільки під час напруження м'язів живота при чханні, кашлі, плачі або сміху. Змінюється колір шкіри біля пупка.

Тільки лікар-хірург може визначити, чи є грижа, і яке лікування необхідно застосувати. Іноді за грижу приймають так званий «шкірний пуп». Зовні він виглядає як грижа, але нею не є - це просто фізіологічна особливість конкретної дитини.

Діти з грижею більш неспокійні, оскільки здуття живота і коліки, властиві немовлятам, проходять болючіше. Малюки з грижею метеозалежні: на зміну погодних умов вони реагують капризами або, навпаки, млявістю, сонливістю.

Чи турбує дитини грижа пупка?

Батькам важливо знати, що пупкова грижа не болить і не завдає дітям занепокоєння. Іноді всередину неї можуть потрапляти частини очеревини, петлі кишечника, в результаті чого відбувається утиск грижі.

При першому ж підозрі на патологію батькам слід звернутися до лікаря. Випинання лікується досить легко.

методи діагностики

Як вже зазначалося раніше, пупкова грижа зазвичай видно при огляді. Досвідчений лікар-педіатр виявить її і направить пацієнта до хірурга для уточнення діагнозу. Однак одного огляду не завжди достатньо, адже випинання може бути непомітно через свої малі розміри або мати інші причини появи. Існують патології зі схожими симптомами, наприклад, пухлиноподібні новоутворення.

Щоб виключити або підтвердити діагноз, додатково проводять такі дослідження:

• загальний аналіз крові;
• ультразвук;
• герніографії (рентгенологічне дослідження грижового мішка);
• рентгенографію шлунка і дванадцятипалої кишки.

Додаткова інструментальна діагностика потрібна, коли від результату обстеження залежить, як лікувати дитину, а також при прийнятті рішення про операцію. Крім того, необхідно дізнатися, чи немає іншої патології шлунково-кишкового тракту.

Особливості лікування пупкової грижі у дітей

Спосіб лікування вибирають в залежності від розмірів грижі. Часто вдається обійтися консервативними методами, не вдаючись до операції. Це можливо в тому випадку, якщо випинання невелике, і воно не збільшується в розмірах, а також не доставляє дитині дискомфорту. Зазвичай грижа лікується простішими способами.

У деяких випадках дитини лікують медикаментозно. Препарати, що прописують пацієнтові, покликані вилікувати грижу, зміцнивши стінки живота. Додавши до цієї терапії масаж, гімнастику і носіння бандажа, можна отримати хороші результати. Якщо до 4-5 років потрібний ефект не досягнуто, лікарі починають думати про операцію.

масаж

Масаж дозволяється робити малюкам після загоєння пупкової ранки, тобто через кілька тижнів після народження (рекомендуємо прочитати: як робиться масаж при пупкової грижі у новонароджених? ). Для початку можна відвідати фахівця, який навчить маму правильно це робити. Згодом мама зможе сама зрозуміти принцип і оволодіти технікою масажу і робити його в домашніх умовах.

Перед процедурою необхідно вправити випинання, акуратно заклеїти його пластиром. Це потрібно для того, щоб грижа не випала в процесі масажу. Всі дії під час масажу повинні бути м'якими, ніжними, легкими. Не можна натискати на животик крихти.

Спочатку роблять погладжування навколо пупка за годинниковою стрілкою, потім - проти. Після масажують косі м'язи для зміцнення стінок черевної порожнини. Тут руху стають більш інтенсивними. Потім знову круговий погладжування. Далі - легкі пощипування в області пупка і знову погладжування.

Вся процедура триває не більше 3-5 хвилин. Повторювати її потрібно кілька разів на день і обов'язково перед їжею. Щоденний масаж дасть позитивний результат.

лікувальна гімнастика

Для самих маленьких використовують такі вправи:

• перед кожним годуванням дитини викладають на кілька хвилин на животик;
• перевертають дитини то на лівий, то на правий бік на кілька секунд;
• тримаючи малюка обличчям до себе, відхиляють його назад, притримуючи головку, щоб не закидалася;
• з положення лежачи на спині піднімають дитини за ручки, підтримуючи під спинку (при цьому голова і ноги вільно звисають);
• роблять перевороти зі спини на живіт;
• кладуть малюка спиною на великий м'яч і катають, утримуючи за ніжки.

Старші діти проходять курс лікувальної фізкультури, що включає фізичні і гімнастичні вправи, покликані зміцнювати м'язи черевної стінки. Тренування рекомендується проводити не менше 2-3 разів на тиждень. Лікувальна фізкультура - це відмінний спосіб прибрати освіту на пупку (див. Також: як обробляти пупок новонародженого ХЛОРОФИЛЛИПТ, якщо він гноїться? ).

Спеціальні пластирі і бандаж

Як комплексного лікування разом з масажем і гімнастикою використовують спеціальний фіксуючий пластир і бандаж. Пластир, що дозволяє прибрати пупкову грижу у немовляти, використовують після загоєння пупкової ранки. Його наклеюють на пупок таким чином, щоб утворилася складка, і носять 10 днів. Курс повторюють кілька разів з невеликими перервами.

Головне, щоб пластир був з гіпоалергенного і повітропроникного матеріалу. Шкіра у немовлят дуже чутлива, може виникнути алергічна реакція.

Бандаж носять для запобігання ущемлення грижі. При носінні цього аксесуара зміцнюються стінки черевної порожнини і зменшується пупкове кільце, що призводить до одужання.

В яких випадках потрібна операція?

Якщо лікар наполягає на необхідності операції, не варто ігнорувати його рада. В якому випадку грижу оперують? Це відбувається, якщо:

• розмір пупкового кільця більше 2 см;
• з'явилося обмеження грижі;
• грижа у малюка старше 1 року збільшується в розмірах;
• випинання не проходить у дитини до 4-5 років.

Коли грижа невелика, під час операції лікар робить надріз над пупком і стягує пупкове кільце. Операція триває не більше 20 хвилин.

Часто замість порожнинної операції хірург вдається до лапароскопії. Вона проходить під загальним наркозом, практично не викликає ускладнень і не залишає шрамів.

При грижі великих розмірів проводять Герніопластика (видаленням грижі) - грижу видаляють хірургічним шляхом. Під час операції спочатку вправляють грижу, потім на грижові ворота ставлять синтетичну сітку за принципом заплатки, яка з часом вростає в тканини організму і попереджає повторне поява випинання.

Скільки триває період реабілітації після операції?

При проведенні своєчасної операції, тобто до того, як дитина пішла в школу (до 7 років), реабілітація триває не більше 2-х тижнів. Ускладнення не виникають. Після видалення грижі дитині необхідно носити післяопераційний бандаж і дотримуватися спеціальної дієти - виключити з раціону продукти, що викликають здуття живота. Лікарі рекомендують обмежити рухову активність.

Після оперування обмеження або розриву грижового мішечка реабілітація проходить важче. Таким пацієнтам призначають додатково курс антибіотиків і фізіотерапію.

Чим небезпечна пупкова грижа і які бувають ускладнення?

Коли відбувається утиск пупкової грижі, у дитини можуть з'явитися такі симптоми:

• блювота;
• нудота;
• кров в калі;
• неможливість вправити грижу натисканням в положенні лежачи на спині.

Ускладнення у вигляді розриву грижового мішка, при якому його вміст виходить назовні, трапляється вкрай рідко. Обмеження і розрив грижі небезпечні для життя, тому необхідно негайно звернутися до хірурга.

профілактичні заходи

При правильному догляді за дитиною і дотриманні профілактичних заходів шанси появи пупкової грижі зменшуються в кілька разів. Пропонуємо кілька порад щодо профілактики цієї патології:

• якомога довше зберігати грудне вигодовування для профілактики запорів, здуття живота, дисбактеріозу кишечника;
• мамі, що годує небажано їсти продукти, що викликають здуття живота у дитини (коров'яче молоко, бобові, виноград, капусту, газовані напої і т. д.);
• варто включити в раціон матері-годувальниці злаки, фрукти і овочі, зелень;
• якщо грудне вигодовування з яких-небудь причин неможливо, то лікар повинен підібрати правильну суміш;
• важливо берегти дитину від простуд, а також не допускати довгого плачу і крику, оскільки вони посилюють внутрішньочеревний тиск, що провокує розвиток пупкової грижі;
• зміцнювати м'язи черевного преса за допомогою гімнастики, масажу і плавання.

Ефективний засіб профілактики пупкової грижі для малюків з лактазной недостатністю - правильний підбір харчування і додатковий прийом лактази. При дисбактеріозі здуття живота і запори часто призводять до розвитку пупкової грижі у немовлят. Необхідно усунути симптоми даного захворювання для запобігання виникнення пупкової грижі.

Поділіться з друьямі!