Пупкова грижа новонароджених: симптоми, причини, лікування

1. симптоми:
2. Причини виникнення пупкової грижі
3. Лікування пупкової грижі
4. зміцнюють пози
5. ЛФК
6. масаж
7. підтримують аксесуари
8. Хірургічне втручання

Іноді можна почути від молодих мам: «мій собі пупок з цибулину наревелась, не знаю, що й робити».

Пупок з цибулину - ні що інше, як пупкова грижа. І явище це не таке вже й рідкісне серед новонароджених дітей. Приблизно 20% з них, в тій чи іншій мірі, стикаються з такою напастю. Однак боятися не варто. Якщо тактика лікування була обрана правильно, лікування було регулярним і послідовним, пупкова грижа, у міру дорослішання дитини, проходить без наслідків і не потребує хірургічного втручання.

Як і будь-яка грижа, виникає вона в результаті випинання частини внутрішніх органів (в даному випадку кишечника) в область пупкового кільця.

Зміст статті

симптоми:

1. розширений діаметр пупкової окружності (пупкового кільця);
2. випинання різного розміру (від горошини до картоплини) на передній стінці черевної порожнини в області пупкового кільця; часто проявляється під час плачу;
3. колір шкіри над випинанням природний, здоровий;
4. при натисканні пальцем грижа легко проходить в область очеревини з характерним хлюпающим звуком;
5. дитина не відчуває дискомфорту при пальпації.

Увага! Якщо цибулина грижі не вдавлюється всередину очеревини, має щільну структуру і почервоніння поверхні, є підозра на утиск. Інші ймовірні симптоми утиску: блювота і болі. В такому випадку, без зволікання викликайте швидку допомогу, так як є ризик розвитку некрозу тканин.

Причини виникнення пупкової грижі

Основна і головна причина: слабкий розвиток сполучної тканини. Недостатність соединительнотканной маси - природний стан навіть для здорових новонароджених малюків, тому досить найменшого зсуву в крихкому рівновазі дитячого організму, і патологія в наявності.

Які ж чинники здатні спровокувати її появу?

• Дитина народилася недоношеною або з малою вагою. У таких дітей недостатність сполучної тканини проявляється особливо сильно, тому слабка очеревина легко пробивається внутрбрюшним тиском.
• Слабкі м'язи пупкового кільця. Після загоєння ранки вони виявляються не в змозі замкнути пупочное отвір з утворенням нормального пупка.
• рахіт . Характерні симптоми захворювання, такі як слабкість м'язів і здуття живота, здатні спровокувати пупкову грижу.
• Патологія черевної стінки, наприклад, незарощення стінки або недорозвинення м'язів, сухожиль.
• Регулярне підвищення внутрішньочеревного тиску. Причиною тому можуть бути проблеми з травленням (запор, газоутворення) або сильний довгий плач.
• Генетична схильність. Це фактор відносний, проте, згідно зі статистикою, схильність дитини до розвитку пупкової грижі помітно підвищується, якщо хоча б один з батьків мав таку ж патологію.

Лікування пупкової грижі

1. зміцнюють пози
2. ЛФК
3. масаж
4. підтримують аксесуари
5. Хірургічне втручання

Якщо пупкова грижа не доставляє дитині незручностей, лікування грижі проводиться консервативними методами. У переважній більшості випадків воно виявляється успішним. Під впливом масажів і лікувальних вправ зміцнюються м'язи очеревини, підвищується рухливість малюка, і проблема з часом йде сама собою.

Однак таке лікування актуально лише в ранньому віці. В 3 роки соединительнотканная структура пупкового кільця втрачає дитячу жорсткість, а слідом за нею і здатність до самовідновлення. Ось чому так важливо якомога швидше приступити до ліквідації проблеми. Не застосовуються консервативні методи і при обмеженні грижі. У такій гострій ситуації єдиним рішенням може бути тільки хірургічне втручання.

зміцнюють пози

Зокрема, використовується метод викладання на живіт. Це просте по своєму втіленню рішення, яке дозволяє одночасно запобігти і виправити невеликі порушення в черевній порожнині, в тому числі пупкову грижу.

Щоразу перед годуванням малюка кладуть на живіт. 10-15 хвилин цілком достатньо, щоб сприяти поступовому зміцненню м'язів черевного преса. Цей же спосіб можна застосовувати як профілактичний засіб, в разі наявності схильності до даного захворювання.

ЛФК

Вправи лікувальної фізкультури при пупкової грижі спрямовані на відновлення здорового кровообігу і зміцнення м'язів в області очеревини.

У випадку з немовлятами, особливо новонародженими, діапазон таких вправ, в силу обмежених можливостей маленького пацієнта, невеликий. Однак систематичні заняття дозволяють досягти непоганих результатів. Так, діткам навіть в такому ранньому віці, в прямому сенсі цього слова, доводиться «качати прес».

Заняття ЛФК найкраще проводити під наглядом професіоналів, які зможуть підібрати найбільш підходящий комплекс і простежать за грамотним його виконанням.

Зазвичай до складу занять входять:

• використання спеціального м'яча для масажу;
• присідання (з підтримкою дорослого);
• заохочення перевертань;
• заохочення сученого ніжками в повітрі при вертикальному положенні тіла малюка.

Трохи пізніше комплекс обростає більш складними вправами, відповідно до рівня фізичного розвитку дитини.

Увага! Сеанси ЛФК проводяться тільки при вправлення грижі з наявністю підтримують аксесуарів - бандажа або пластиру.

масаж

Як і лікувальна фізкультура, масаж спрямований на зміцнення м'язів преса і поліпшення кровообігу в даній зоні.

Краще, якщо спочатку сеанси масажу буде проводити фахівець фізіотерапевт. Згодом він може навчити одного з батьків основам масажного комплексу, і, після невеликої практики, лікування можна буде виконувати вже в домашніх умовах.

Приблизний масажний комплекс

1. Починайте з кругових погладжувань спочатку за годинниковою, потім проти годинникової стрілки (по 10 разів). Це заспокоїть малюка і підготує його до масажу.
2. Переходьте до стимуляції активних точок, розташованих навколо пупка. Подушечками пальців виконуйте швидкі натискання на припупкову область. Напруга, викликане тиском, підвищує тонус м'язів і провокує мимовільне вправлення пупкової грижі. Для посилення ефекту (але не відразу) можна додати ефект прокручування: подушечки великого і вказівного пальців виконують натиснення, решта пальців в цей час прокручуються навколо пупка.
3. Для зміцнення пупкового кільця щипковим рухами великого і вказівного пальців проходимо навколо пупка.
4. Закінчується комплекс заспокійливими погладжуваннями.

У домашніх умовах такий масаж виконується 2-3 рази в день, безпосередньо перед годуванням.

підтримують аксесуари

До них відносяться пластирі та бандажі. Вони використовуються в основному при значних розмірах пупкового кільця і ​​мають підтримуючим і вдавлюють (бандаж) ефектом.

Пластир - більш доступне тимчасове рішення; призначається лікарем для проведення лікувальних заходів і для запобігання защемлення. Використовувати краще під наглядом педіатра, так як, в ряді випадків, він може викликати подразнення ніжної шкіри малюка .

Бандаж - більш фундаментальне пристосування. Призначено для тривалого носіння і забезпечено функцією вдавлення. Являє собою еластичну основу-пояс з розташованої на внутрішній поверхні подушечкою-обмежувачем. Позбавлений негативних наслідків пластиру і надійно запобігає подальшому розвитку пупкової грижі.

Хірургічне втручання

Як ми вже згадували, після 3-х років консервативні заходи лікування пупкової грижі втрачають свою актуальність. Їх місце займає хірургічне втручання. Однак головним показанням для проведення операції є защемлення. Через надріз хірург вивільняє затиснений ділянку кишечника і після цього проводить ушивання безпосередньо самого пупкового кільця. Зазвичай цього достатньо для успішного вирішення проблеми пупкової грижі.