- Пахово-мошоночная грижа у дітей: причини і прояв
- Пахово-мошоночная грижа у дитини: діагностика
- Обмеження грижі: що робити батькам?
- Причини обмеження грижі
- Лікування пахово-мошоночной грижі
Незважаючи на те що лікування цієї недуги не викликає у сучасних лікарів ніяких проблем, багато батьків з жахом зустрічають поставлений дитині діагноз: пахово-мошоночная грижа. Насправді це досить поширене явище. 
Пахово-мошоночная грижа - це стан, при якому органи і тканини передньої черевної стінки випирають за її межі, опускаючись в мошонку.
Пахово-мошоночная грижа у дітей: причини і прояв
Найчастіше причиною виникнення цієї аномалії є анатомічна слабкість стінок пахового каналу.
При нормальному розвитку плода формування яєчок відбувається в черевній порожнині. І тільки після закінчення цього процесу яєчка опускаються в мошонку, прихопивши з собою частину очеревини. Це призводить до утворення в мошонці своєрідного кишеньки з сполучної тканини, який отримав назву піхвовоговідростка. До кінця вагітності цей кишеньку зростається, утворюючи тяж. Але іноді кишеньку не заростає або затягується не до кінця. Тоді органи черевної порожнини можуть в нього випадати. Так утворюється грижа.
Це захворювання зустрічається у 5% дітей. При цьому у недоношених діток воно зустрічається до 5 разів частіше.
Недоношені дітки більше схильні до ризику, так як їх внутрішньоутробний розвиток завершується раніше, ніж встигає до кінця сформуватися. Яєчка малюка не встигають опуститися на своє законне місце. Та й м'язи черевної стінки у таких малюків недостатньо розвинені, тому не в змозі міцно утримувати органи.
Частою причиною пахово-мошоночной грижі у дітей є вроджені ортопедичні патології (підвивих або вроджений вивих стегна ), Порушення розвитку нервової системи (спинномозкова грижа).
Іноді це захворювання зустрічається у дітей, які займаються підвищеними фізичними навантаженнями.
У деяких випадках оперативне втручання відкладається на більш пізні терміни (після 6 місяців). Однак варто переконатися, що грижа знаходиться в стабільному стані і не загрожує здоров'ю малюка.
Зовні пахово-мошоночная грижа нагадує водянку яєчника. Тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря для своєчасної діагностики та вибору тактики лікування.
Пахово-мошоночная грижа у дитини: діагностика
У дітей будь-якого віку при цьому захворюванні можна виявити випинання в паховій області. Під час крику, напруги або занепокоєння це місце буде збільшуватися. У стані спокою грижа помітно зменшується або зникає повністю.
Як правило, випирає місце не болить. При паховій грижі воно має округлу, при пахово-мошоночной - овальну форму. В останньому випадку грижової мішечок з усім вмістом опускається в мошонку, нерівномірно розтягуючи її.
В ході пальпації можна відчути еластичну консистенцію.
Коли дитина перебуває в розслабленому спокійному стані, місце випинання можна легко вправити. В ході того дії чути характерний буркітливий звук. Коли фахівець вправить грижу, він обмацує розширений зовнішній пахові кільця.
Лікар може визначити діагноз і при покашлюванні малюка, невеликому фізичному навантаженні або напрузі відповідної області.
Не варто самостійно намагатися вправити грижовий мішок при обмеженні. Є ймовірність пошкодження ущемлених органів. Відразу зверніться за медичною допомогою.
Обмеження грижі: що робити батькам?
Обмеження грижі відбувається, коли в грижових воротах стискається грижової мішок з усім його вмістом. В процесі цього відбувається порушення харчування і кровопостачання. Якщо вчасно не вжити заходів, можуть постраждати внутрішні органи і тканини.
Причини обмеження грижі
Обмеження грижі може статися з різних причин:
• запор і метеоризм;
• різке підвищення внутрішньочеревного тиску;
• кишкова інфекція та ін.
У цей час можна спостерігати різку зміну в поведінці дитини. Малюк починає неспокійно себе вести, плакати, скаржитися на болі в беспокоящей місці.
Під час утиску випинання грижі стає болючим і не вправляється. Через деякий час біль проходить, а у дитини спостерігається млявість, апатія, іноді з затримками стільця, нудотою і блювотою.
Зазвичай діагностика утиску грижі не викликає проблем. Складнощі можуть виникнути лише при огляді дітей перших місяців життя, адже у них мова може йти про паховій лімфоденіт або кісті сім'яного канатика.
У дітей утиск пахово-мошоночной грижі проходить легше, ніж у дорослих. Судини у малюків більш еластичні, у них краще кровообіг кишечника, менше тиснуть грижові ворота.
Незважаючи на те що грижа часто може самостійно вправляти, обмеження вважається досить серйозним ускладненням. Тут не обійтися без оперативного втручання.
Лікування пахово-мошоночной грижі
У деяких випадках застосовуються консервативні методи лікування цього захворювання (бандаж, зміцнення м'язів черевного преса). Але вони досить рідко дають позитивний результат.
Після видалення пахово-мошоночной грижі дитина перший час повинен знаходиться під наглядом хірурга.
Єдиним перевіреним способом лікування вважається радикальне оперативне втручання.
Сучасна анестезія і оперативні технології дозволяють швидко усунути ту проблему навіть у немовлят.
Сьогодні операція з видалення грижі вже не вважається операцією як такої. Ця процедура носить назву «видаленням грижі» з пластикою пахового каналу. Сам паховий канал не розкривається. Це знижує травматичність і дозволяє дитині виписатися з лікарні вже через 3 години після операції.
Оперувати грижу потрібно ще й тому, що кишка, яка випадає в грижової мішок, володіє підвищеною температурою і може перегріти яєчко. У цьому випадку порушується нормальне функціонування сперматогенезу, для якого нормальною вважається температура 35,5 ° С. Перебування в стані більш високої температури може стати причиною безпліддя.
Батькам краще не відкладати операцію. Її планове проведення допомагає не тільки вчасно усунути проблему, а й знижує ризик виникнення ускладнень. Зате під час екстрених дій зростає ризик утиску.
Обмеження грижі: що робити батькам?
