- Причини виникнення хребетної грижі
- Симптоми хребетної грижі
- Види хребетних гриж і діагностика
- Як проводиться відновлення
- Реабілітація після видалення грижі
Малорухливий спосіб життя і важка фізична праця однаково часто призводять до ризику виникнення хребетної грижі. Однак своєчасне звернення на обстеження до кваліфікованих фахівців може вберегти від операції, адже чим раніше виявлено порушення в роботі опорно-рухового апарату, тим успішнішим буде лікування.
Хребетна грижа в медичній термінології позначається як грижа міжхребцевого диска. Захворювання прямо пов'язане з будовою і функціями хребта: хребці стоять один над іншим, а їх рухливість забезпечує міжхребцевий диск, який виконує роль амортизатора всередині хребта. Він складається з кільця, заповненого желеподібним речовиною і сполучної тканини.
Це дозволяє підтримувати дві основні функції хребта: рухливість і міцність. При пошкодженні кільця желеподібна речовина починає витікати, що призводить до сплющиванию хребців, їх передчасного пошкодження і защемлення нервових закінчень, які знаходяться між ними.
Причини виникнення хребетної грижі
Хребетна грижа виникає з кількох причин:
- відсутність кровопостачання диска: власна кровоносна система навколо дисків зникає років до 20-30, після чого можуть початися проблеми;
- недостатній розвиток м'язового корсету: м'язи підтримують хребет у вертикальному положенні, не даючи хребців сплюснути міжхребцеві диски, якщо ж м'язи не можуть утримати вагу тіла - деформація дисків неминуча;
- шкідливі позиційні звички: позиція тіла в просторі - дуже важлива річ, особливо коли йдеться про хребетної грижі - якщо ви весь час сутулитеся, то ймовірність розвитку цього захворювання велика;
- важка фізична робота, пов'язана з регулярним підняттям тяжкості, або заняття спортом, наприклад, бодібілдінгом.
Тобто, зі списку причин можна усвідомити, що і недостатня рухливість хребта, і надмірні навантаження однаково погано позначаються на стані хребта: здоровий глузд при виборі навантажень - одне з основних умов профілактики хребетної грижі.
Симптоми хребетної грижі
Симптоми хребетної грижі в області попереку:
- локальні болі в області хребта;
- біль, іррідірующая в сідницю;
- оніміння або слабкість нижніх кінцівок;
- слабкість і порушення чутливості в ногах або руках;
- збої в роботі тазових органів: порушення сечовипускання, дефикации, потенції (у чоловіків), оніміння в області геніталій;
Симптоми хребетної грижі в шийному відділі:
- біль, що віддає в плече або руку;
- запаморочення;
- різкі скачки артеріального тиску;
- головні болі;
- оніміння пальців рук або поколювання в руці.
Інтенсивність больового синдрому залежить від розташування нервових закінчень, від розміру хребетної грижі і від часу, який минув з її появи.
Види хребетних гриж і діагностика
Хребетна грижа не діагностується ніяк інакше, окрім як на МРТ (магнітно-резонансна томографія) або ЯРТ (ядерно-резонансна томографія). При необхідності направляють на МР-миелографию (з придушенням сигналів від спинного мозку і посиленням від ліквору) або на инвазивную КТ-мієлографія (комп'ютерна томографія з попереднім введенням контрастної речовини).
У загальній масі пацієнтів з діагнозом хребетна грижа можна виділити дві групи: пацієнти, діагноз яких звучить: «секвеструвати грижа хребта» і «грижа Шморля». Діагноз секвеструвати грижа полягає в тому, що диск повністю випадає з міжхребцевого простору - це найскладніший вид грижі хребта, лікарі рекомендують тільки оперативне лікування.
В цьому випадку пропустити початок захворювання неможливо: оскільки диск тисне безпосередньо на нервові закінчення і на спинний мозок, що супроводжується дуже сильним болем. Цей вид грижі небезпечний тим, що при прогресуванні захворювання може розвинутися параліч.
Грижа Шморля спочатку виглядає абсолютно нешкідливою, однак це ілюзія: при найменшому впливі може статися компресійний перелом хребта. Тому, незважаючи на те, що клінічно ця патологія зазвичай ніяк себе не проявляє, необхідне лікування, яке попереджає гострі наслідки. Для лікування застосовується весь арсенал консервативних методів: мануальна терапія, фізіотерапія, лікувальна фізкультура.
Як проводиться відновлення
Проблема полягає в тому, що ніякі вправи або таблетки не видалять хребетну грижу: з їх допомогою можна зняти больові відчуття, але при припиненні занять або лікування, вони можуть повернутися. Тільки зовсім невеликі грижі хребта піддаються консервативному лікуванню. В інших випадках медики пропонують оперірацію. Операція може пройти мікрохірургічним методом, при цьому робиться надріз всього 3-4 см, а потім лікар при великому збільшенні видаляє грижу, не пошкодивши нервові закінчення.
Середній термін перебування в стаціонарі після подібних операцій 5-7 днів. До звичного способу життя повернутися не складе труднощів: до звичного способу життя можна повертатися через тиждень, до фізичної праці - через 2-4 тижні. Перший місяць рекомендують носити напівтвердий поперековий корсет.
Зараз з'явився ендоскопічний метод видалення хребетної грижі. Переваги методу очевидні:
- зменшується розмір необхідного розрізу до 1,5-2 см;
- пацієнт може вставати і ходити в день операції;
- термін перебування в стаціонарі становить 3-4 дня;
- скорочується кількість післяопераційних ускладнень;
- реабілітація проходить швидше, відповідно, швидше можна повернутися до трудової діяльності.
Застосовується метод аутотрансплантації міжхребцевого диска. Полягає він у тому, що віддалену частину диска відвозять в лабораторію, де проводять селекцію клітин, відібравши здорові клітини, які протягом 2-3 місяців розмножуються, їх знову вводять в прооперований диск. Процедура виконується під місцевим наркозом, займає всього 30 хвилин.
Реабілітація після видалення грижі
Однак, іноді виникають рецидиви або постопераційні проблеми, тоді необхідно пройти кваліфіковану реабілітацію. Реабілітацію після операції з видалення хребетної грижі надають в центр «Три сестри» . Тут приділяють особливу увагу відновленню втрачених функцій хребта за допомогою лікувальної фізкультури.
Комплекс складений так, що кожну вправу опрацьовує певну групу м'язів, тому результат можна відчути практично відразу. Також застосовують миостимуляцию з індивідуальним підбором точок впливу, яка застосовується як за допомогою ручних впливів, так і апаратних (наприклад, вібраційний масаж).
