Сучасні методи лікування опорно-рухового апарату дозволяють значно поліпшити якість життя
- Після операції лікар заборонив протягом місяця піднімати тяжкості, тому дружину, як розумієте, на руках поки не ношу, - з посмішкою розповідає 36-річний полтавець Дмитро Жмуренко. - Деякий час не можна нахилятися і сидіти. Ще ходжу в бандажі, що підтримує хребет. А в іншому все чудово. Сьогодні, через три тижні після операції, мені вже дозволили робити вправи в стані стоячи і лежачи. Ще через тиждень приступлю до роботи. Болі практично не відчуваю. Якби знав раніше про те, що існує такий метод лікування міжхребцевих гриж, як нуклеопластіка, хіба тягнув би з операцією?
Остаточно підкосила міцного молодого чоловіка ... мішок з яблуками. Власне, яблуками він був заповнений лише наполовину. Але цієї тяжкості вистачило, щоб Дмитро впав і не зміг піднятися.
- До того біль в попереку мучила мене років десять, - зізнається мій співрозмовник, успішний підприємець. - Сподівався, що це саме пройде. Потім все ж зробив МРТ. Результат приголомшив. Лікар сказав: «У вас три грижі, одна з яких критична. Потрібна операція ». Я так злякався, що не уточнив, в чому суть операції. Був упевнений, що це наркоз, кров, шви, біль. Тому продовжував жити зі своєю проблемою до того самого моменту, поки не підняв півмішка яблук. Після три тижні пролежав долілиць. Уколи не допомагали, і я вже був готовий на все, лише б знову встати на ноги. Добре, що мій друг, лікар за професією, порадив звернутися до одного з кращих хірургів-ортопедів Полтави Олександру Савченку. Я довірився думку одного, відгуками інших знайомих, які лікувалися у цього доктора, і відправився до нього.
Сумніви Дмитра щодо видалення грижі остаточно розвіялися після особистої бесіди з Олександром Савченком. Від нього чоловік вперше почув про передовий медичної методикою - радіочастной абляції (нуклеопластіке) міжхребцевого диска, за допомогою якої вже кілька років в Україні проводять операції на хребті і суглобах.
- Через три години після операції я вже пішов додому, - дивується можливостям сучасної медицини Дмитро Жмуренко. - Зараз навіть бігаю. Знати б раніше, що все так просто!
Лікар детально пояснив Дмитру Жмурко, як «висушують» грижу диска. Розповів про те, що щадна малоінвазивна операція триває менше півгодини. Під місцевою анестезією пацієнтові роблять проколи діаметром всього два-три міліметри, через які під рентген-контролем в ядро міжхребцевого диска вводиться електрод для передачі імпульсів холодної плазми.
- Завдяки плазмовим імпульсам ядро випаровується, зменшується випинання грижі, вона перестає тиснути на нервовий корінець - і больовий синдром зникає, - каже спинальний хірург відділення травматології Полтавської обласної клінічної лікарні відновного лікування та діагностики Олександр Савченко. - Метод називається нуклеопластіка (абляція).
- А за яких захворюваннях показано припікання нервів за допомогою струму високої частоти?
- Так лікують артроз колінних і тазостегнових суглобів, міжреберної невралгії, знімають біль у хребті, суглобах, куприку, завдяки цьому методу йдуть больові відчуття після ендопротезування, які неможливо зняти консервативно. У медицині метод ще називається радіочастотної денервацией - струми ультрависокої частоти (як і при абляції) через мікропрокол направляються до викликають біль нервових закінченнях і блокують їх. Метод практично не викликає ускладнень, його можна застосовувати для лікування пацієнтів з високим операційним ризиком, наприклад, літніх людей.
При цьому госпіталізація не потрібна. Пацієнт проводить в стаціонарі півтори-дві години. Ефект лікування триває від декількох місяців до декількох років.
* "Я довірився порадою друзів і звернувся за допомогою до хірурга-ортопеда Олександру Савченку. Після операції вже бігаю", - говорить Дмитро, потискуючи руку доктору
У практиці ортопеда-травматолога чимало випадків, коли без скальпеля не обійтися. Хірургічне лікування міжхребцевої грижі, наприклад, застосовується після тривалих і безуспішних спроб пацієнта вирішити проблему консервативним шляхом.
- Я працювала на місцевому сирзаводі, - розповідає 43-річна мешканка райцентру Гадяч Полтавської області Алла Куцев. - Кожну зміну доводилося тягати важкі - мішки з сухим молоком, бідони з сироваткою. Від постійних важких фізичних навантажень у мене почала боліти спина. Мені радили то одну бабусю, яка вправляє диски, то іншу, то дідуся. На деякий час костоправа вдавалося знімати біль, проте, як я тепер розумію, захворювання тільки прогресувало. І хоча я вже давно працювала змінним майстром на підприємстві і навантаження стали менше, біль в попереку мене настільки дошкуляла, що не могла ні сидіти, ні лежати. Ліва нога німіла, ледве її тягнула ... У мене просто не було сил ходити. По суті, жила на знеболюючих. Одного разу під час нічної зміни я просто впала, а встати не змогла. Думала, защемило нерв.
Мене госпіталізували в районну лікарню, де два тижні безуспішно вводили протизапальні препарати. Крапельниці, уколи ... Я терпіла, сподівалася, що ось-ось стане легше. Переконавшись у неефективності призначеної терапії, лікарі вирішили відправити мене на МРТ в Полтаву. Дослідження показало, що у мене кілька гриж міжхребцевих дисків в поперековому відділі. Крім того, остеохондроз, сколіоз, вузли Шморля (патологічні новоутворення в структурі міжхребцевих дисків, які формуються лише в області хребетного стовпа. - Авт.), Стеноз хребетного каналу ... Олександр Віталійович Савченко був категоричний: «Потрібна операція!» Лікар пояснив: щоб я могла ходити, потрібно видалити грижу і зафіксувати пошкоджений сегмент хребта спеціальною конструкцією. Звичайно, мені потрібен час, щоб змиритися з «вироком». Але спасибі доктору, він мене дуже підтримав морально, переконав, що все буде добре, а в операційній, до моменту, коли подіяв наркоз, навіть тримав за руку.
* "Щадна операція триває близько півгодини, і ризик ускладнень зводиться практично до нуля", - говорить лікар-ортопед Олександр Савченко. Таку операцію перенесла Алла Куцев
Після оперативного втручання пройшло вже два місяці. Алла почувається практично здоровою. Позбувшись від постійної виснажливої болю і викривлення хребта, жінка зізнається, що ніби заново народилася. І тиск прийшло в норму, і головні болі зникли, і посмішка на обличчі з'явилася.
- Навіть підлогу в будинку шваброю вже мою, - розповідає Алла Куцев. - Нахилятися поки не можна, тяжкості піднімати - теж, так я пристосувалася ставити невелике відерце з водою на стільчик і таким чином прибираю в домі.
- Методику фіксації пошкоджених хребців металевими конструкціями почали використовувати в світі з початку вісімдесятих років минулого століття, - розповідає Олександр Савченко. - Але вона до сих пір незамінна при складних переломах хребта, які трапляються, коли людина потрапляє в ДТП або навіть падає з висоти власного зросту (при остеопорозі). Показанням для таких операцій є також дегенеративні захворювання хребта: великі міжхребцеві грижі, деформуючий артроз, стеноз хребетного каналу. Тонкі сталеві пластини вставляються в пошкоджені хребці і фіксуються шурупами. Надалі ймовірність рецидиву міжхребцевих гриж практично зведена до нуля. Зазвичай для стабілізації сегмента досить двох - чотирьох шурупів, але в моїй практиці був випадок, коли пацієнтці довелося вставляти аж чотирнадцять - настільки був «розпущений» її хребет.
- Олександре Віталійовичу, люди звертаються до пластичних хірургів тоді, коли вже дійсно, як то кажуть, падають з ніг. Багато просто бояться можливих післяопераційних ускладнень, тому терплять біль ...
- Та що там казати про пацієнтів, якщо багато лікарів первинної ланки не знають, до якого фахівця направити хворого, коли таблетки, уколи, фізіотерапія і лікувальна фізкультура перестають допомагати. Тому ми часто стикаємося з запущеними станами. Зазвичай пацієнтів до нас вже привозять на візках - з парезами рук або ніг, оскільки хребетні грижі призводять до таких наслідків.
Сьогодні все частіше зустрічаємося з патологіями хребта і суглобів у людей похилого віку. Нація старіє. На жаль, вразлива і молодь. Технічний прогрес «посадив» людей за комп'ютери, і багато хто страждає від гіподинамії і надмірної ваги, що негативно позначається на опорно-руховому апараті. Потрібно вміти переключатися з роботи на активний спосіб життя - знайти час для ранкової гімнастики, занять у спортивних секціях, плавання, піших прогулянок.
Підняття тягарів, як у випадках з Дмитром і Аллою, є пусковим механізмом дегенеративних змін в міжхребцевих дисках, що призводить до грижовим випинання. Адже при цьому міжхребцеві диски стискаються і з часом починають руйнуватися. Тоді виникають радикуліти, протрузії, грижі, сколіози, защемлення нервових закінчень, можливі навіть порушення роботи м'язів, сухожиль і суглобів. Страждаючи захворюванням хребта, людина вже не може вести звичайний спосіб життя і піднімати такі ж ваги, як раніше. Іноді обмеження доходять до того, що і два кілограми можна підняти без ризику для хребта.
У Києві та Харкові працюють спеціальні медичні центри, де болі в хребті і суглобах знімають за допомогою лікувальних вправ, спрямованих на усунення м'язового дисбалансу, відновлення кровотоку і іннервації.
У самих запущених випадках, звичайно ж, без операції не обійтися. Сучасні хірургічні методики, доопераційна підготовка пацієнта зводять ризики ускладнень практично до нуля.
- Як довго доводиться відновлюватися після таких операцій?
- Уже на другу-третю добу пацієнти піднімаються. Місяців зо три треба ходити в Ортезі, до чотирьох місяців обмежувати фізичні навантаження. Далі реабілітація зводиться до курсу фізіопроцедур (ультразвук, магнітотерапія, лазер), застосовується масаж, а пізніше можна їхати в санаторій. Але курс санаторно-курортного лікування періодично бажано повторювати.
фото автора
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Якби знав раніше про те, що існує такий метод лікування міжхребцевих гриж, як нуклеопластіка, хіба тягнув би з операцією?А за яких захворюваннях показано припікання нервів за допомогою струму високої частоти?
Як довго доводиться відновлюватися після таких операцій?
