Грижі у собак

АВТОР: Дерменко Дмитро Петрович

Грижа міжхребцевого диска є причиною компресії спинного мозку, викликаючи порушення рухової і чутливої ​​функції, а також порушення сечовипускання. Хвороба характеризується екструзією (випаданням) або протрузією (випинанням) міжхребцевого диска в просвіт спинномозкового каналу, тим самим відбувається здавлювання спинного мозку, що призводить до сильного болю і неврологічних порушень. Хвороба міжхребцевих дисків у собак буває 3 типів:

üТіп Хансен I. При даному типі відбувається повний розрив фіброзного кільця і ​​поздовжньої дорсальній зв'язки, і досить об'ємна частина пульпозного ядра викидається в спинномозковий канал.

üТіп Хансен II. Грижа міжхребцевого диска за типом 2 характеризується частковим розривом фіброзного кільця. Пульпозне кільце зміщується в бік цього пролому та утворює випинання в фіброзному кільці, яке звужує частина спинномозкового каналу. Такий тип грижі частіше зустрічається у дорослих особливо не хондродістрофіческіх порід і супроводжується менш вираженими клінічними симптомами.

üТіп Хансен III. Даний тип є найважчим. При даному типі вміст диска проникає в спинномозковий канал під великим тиском і тим самим травмує спинний мозок до незворотних змін. Хворобою міжхребцевих дисків (БМПД) страждають всі породи собак.

Найчастіше Хансен тип I хворіють тварини у віці від 3 до 9 років, такі породи, як такси, мопси, пекінеси, спанієлі. Хвороба може розвиватися досить швидко від спонтанного перебігу хвороби до 3-4 днів. Хансен тип II хворіють собаки в більш літньому віці і, як правило, хвороба розвивається поступово. Схильність до такого типу є у ротвейлерів, лабрадорів і інших великих собак. Хансен тип III хворіють всі тварини незалежно від віку і породи, перебіг хвороби блискавичне. Породної схильності немає.

Чому виникає грижа міжхребцевого диска?

Грижа міжхребцевого диска може проявитися у всіх собак. Однак дане захворювання частіше зустрічається у хондродістрофіческіх порід собак (такси, пекінеси, французькі бульдоги і ін.), У яких міжхребцевий диск часто піддається дегенеративних змін з метаплазією хрящової тканини. Дегенеративний процес завершується кальцификацией пульпозного ядра. Міжхребцевий диск втрачає при цьому свої властивості, що амортизують і може експульсированим зі свого звичайного місця розташування під впливом механічних скорочень. У особин, що відносяться до хондродістрофіческім породам, деформація міжхребцевого диска виникає дуже рано, а його кальцифікація може зустрічатися навіть у віці п'яти місяців. Через два роки ймовірність виявлення кальцифікації міжхребцевих дисків перевищує 50%.

Тварини, що не належать до хондродістрофіческім породам, також можуть стати жертвами даної патології, але з меншою частотою прояви даного захворювання і, як правило, в старшому віці (зазвичай після 7 років). В цьому випадку міжхребцевий диск піддається прогресуючого фіброзу, в основному, вираженого у дорослих собак. Саме з цим віком іноді асоціюється пізній дегенеративний процес, найбільш виражений в глибоких шарах фіброзного кільця. Зниження резистентності в цьому випадку може привести до часткового розриву.

Клінічні ознаки дуже типові. При хвороби міжхребцевих дисків шийного відділу хребта спостерігається сильний біль в шиї при русі. Тварина не може приймати корм з підлоги, так як при нахилі голови спостерігається сильний біль, може бути скутість рухів. При сильному тиску на спинний мозок може виникати неврологічний дефіцит, тобто може спостерігатися парез однієї або обох кінцівок. При хвороби міжхребцевих дисків грудного або поперекового відділів хребта спостерігається біль. Больові відчуття можуть посилюватися з часом через більшого зміщення диска, а також і з'являтися неврологічний дефіцит. Неврологічний дефіцит проявляється в атаксії, парезі або паралічі також може бути нетримання сечі через атонії сечового міхура. Взагалі, при даній проблемі, клінічні симптоми поділяються залежно від неврологічних порушень:

1 ступінь - больові відчуття.

2 ступінь - парез / атаксія тазових кінцівок, біль.

3 ступінь - собака не може стояти без сторонньої допомоги, присутні довільні рухи.

4 ступінь - параліч грудних або тазових кінцівок, не здатність стояти, довільні рухи відсутні.

5 ступінь - параплегія, затримка сечовипускання з наступним рясним її виділенням.

6 ступінь - параплегія, атонія сечового міхура, втрата свідомої больової чутливості.

7 ступінь - висхідна / спадна мієломаляція спинного мозку.

Лікування хвороби міжхребцевих дисків може бути медикаментозним або хірургічним. Тип лікування визначає ветеринарний лікар після проведення рентгенографічного дослідження, МРТ або миелографии.

Як правило, при виникненні неврологічних порушень вибирають хірургічний шлях лікування, так як можливо вторинне випадання грижі і неврологічний дефіцит при цьому може бути ще більше. При хвороби міжхребцевих дисків шийного відділу неврологічний дефіцит зустрічається рідко. Як правило, виникає тільки біль, яка може бути менше при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, а після скасування відновляться в повному обсязі або бути ще сильніше. Тому БМПД шийного відділу лікують виключно хірургічним шляхом. У нашій клініці застосовуються різні тактики лікування даної проблеми. Лікування буде залежати від результатів досліджень крові, рентгена, МРТ і т.д. Для кожної тварини тип лікування буде підбиратися індивідуально, залежно від локалізації проблеми, від неврологічних порушень, від типу хвороби міжхребцевих дисків і стадії хвороби.
Так само рекомендуємо ознайомитися з нашою статтею Клінічні випадок персистуючої дуги аорти у собак

1. Терапевтичний шлях лікування спрямований на зняття набряку і запалення зі спинного мозку. Даний тип лікування застосовують для тварин без виражених неврологічних проблем (крім шийного відділу хребта), призначають клітинне зміст на 3-5 тижнів, препарати такі, як метіпред, дексаметазон або просто преднізолон для зняття набряку і запалення зі спинного мозку. Також лікування доповнюють сечогінними препаратами і вітамінами групи B. З даним типом лікування добре застосовувати фізіотерапію і плавання.

2. Хірургічний шлях лікування полягає в операції по усуненню компресії спинного мозку. Застосовується хірургічне лікування, як правило, при наявності неврологічних порушень, крім шийного відділу хребта. Неврологічні порушення при БМПД шийного відділу зустрічаються не часто, зазвичай тварини страждають від постійної і сильного болю в шиї. Хірургічне лікування найкраще проводити в перші 24-48 годин, по закінченню цього часу прогноз після операції може бути гірше. У нашій клініці проводяться кілька технік хірургічного лікування БМПД. Вид хірургічного втручання вибирається залежно від відділу хребта, типу хвороби міжхребцевих дисків, кількості випавших гриж, а також індивідуальних особливостей тварини. При БМПД шийного відділу ми застосовуємо техніку декомпресії за допомогою вентральних щілин. Дана методика полягає в просверливании вікна в міжхребцевого диска. Вміст диска, яке було зміщено в хребетний канал, повністю видаляється, що забезпечує декомпресію спинного мозку. Мета даної операції: в першу чергу це зменшення болю, поліпшення неврологічного стану та попередження рецидивів хвороби. При хвороби міжхребцевих дисків грудного або поперекового відділів хребта ми застосовуємо такі методики лікування, як дорсальная ламінектомій і геміламінектомія. Ламінектомій полягає у видаленні остистих відростків і дуг хребців, при цьому суглобові поверхні залишаються недоторканими. Геміламінектомія полягає у видаленні суглобових відростків хребців і бічної стінки хребетного каналу. Дана методика дозволяє отримати доступ до речовини міжхребцевих дисків, на відміну від першого випадку.

В обов'язковому порядку виконується фенестрація, тобто проводиться видалення ураженої міжхребцевого диска шляхом розсічення фіброзного кільця, а потім кюретаж ядра (пульпи) помірно кальцифікованими. Мета даних операцій полягає, також в знятті компресії зі спинного мозку, поліпшення неврологічного стану тваринного і усунення больових відчуттів.

Пам'ятка власнику.

Що повинен знати власник собаки, що входить до «групи ризику»? Перш за все те, що хвороба може проявити себе абсолютно несподівано, без будь-яких попередніх симптомів, і це найнебезпечніший сценарій. Друге - ніякого зв'язку з фізичним навантаженням або травмою грижа міжхребцевого диска у таких собак не має. Міжхребцевий диск руйнується мимовільно, через дефектного складу забезпечують його міцність білків.

Це як би генетично запрограмоване. Третє - ніяких коштів застрахуватися від цієї напасті за допомогою добавок до їжі або особливого режиму тренувань не існує.
Як же тоді бути господареві собаки, якої може це явище загрожувати? Перш за все - бути насторожі і при появі підозрілих симптомів не відкладати візит до лікаря. Деякі провісники розвивається грижі міжхребцевого диска все ж іноді можуть бути. Собака скута в рухах, не може застрибнути на диван, горб спину. Дуже характерна больова реакція, яка виникає в момент підйому тваринного на руки під живіт. Це може бути помилково розцінене як проблема з органами черевної порожнини, але це не так. Біль при цьому як би віддає в живіт, з самими ж органами, швидше за все, все в порядку. Далі цих симптомів справу може і не піти, і просте медикаментозне лікування допоможе собаці відновитися.

Якщо ж господар виявляє, що у собаки настав параліч кінцівок (собака не може рухати задніми лапами, повзе на передніх) - рахунок, можливо, йде на годинник. Справа в тому, що при цьому фрагменти разрушившегося міжхребцевого диска здавлюють спинний мозок, порушуючи його кровопостачання, яке дуже вразливі. Нервові клітини, як ми всі добре знаємо, не відновлюються, і якщо в зоні здавлення спинного мозку нервові клітини загинуть, то це назавжди. І це означає, що собака буде, як на старовинній картині, пересуватися на візку. Тому, при таких симптомах треба терміново до лікаря.

Лікар повинен оцінити ступінь неврологічних порушень, після чого призначить ту чи іншу лікування. Якщо паралізовані кінцівки втратили чутливість до болю, але пройшло ще небагато часу, термінова операція може дати собаці шанс, який, за даними літератури та нашими спостереженнями, дорівнює приблизно 50%. Якщо собака відчуває біль в кінцівках і неврологічні розлади не настільки загрозливі - можливе проведення консервативного (без операції) лікування, але при цьому до операції потрібно бути готовим і лікаря, і власнику. У тих випадках, коли параліч кінцівок настає швидко, за лічені хвилини або години, завжди варто віддати перевагу хірургічного лікування, навіть якщо у собаки збережена больова чутливість. Шанси на успіх при цьому за різними даними - від 80 до 100%. Дуже можливо, на наступний день оперувати собаку буде вже пізно - нервові клітини дуже ніжні і швидко страждають від порушення притоку до них крові.

Відновлення після проведеної операції займає від кількох днів до кількох місяців. Найчастіше це кілька тижнів. Перші кілька днів собаку лікують в стаціонарі, після видалення швів з нею вже можна проводити фізичні вправи і плавання, мета яких - прискорити одужання. Можливість повторення міжхребцевої грижі протягом подальшого життя існує, особливо якщо перший раз це сталося в молодому віці, але ймовірність цього мала.

Більш детальну інформацію про послуги в ветеринарній клініці «АЙБОЛИТ»

Ви можете дізнатися, зателефонувавши за телефонами:

(048) 746-20-58, (048) 772-62-61.