Грижа живота у жінок: як болить, черевна, на животі, причини, симптоми, лікування

1. будова
2. Класифікація захворювання
3. За анатомічним ознаками:
4. За етіології:
5. За клінічними проявами
6. Як може боліти грижа живота у жінок?
7. причини
8. діагностика
9. методи терапії
10. Види операційного лікування
11. консервативна терапія

Грижа живота - це патологічна міграція органів або їх окремих частин через вроджений або набутий анатомічний дефект в м'язах і зв'язках очеревини. З плином часу спостерігається зростання розмірів патології, що призводить до ускладнень. До хвороби схильні переважно діти і люди похилого віку.

будова

При утворенні грижі виділяють три складові:

1. Грижові ворота - отвір в черевній стінці, через яке при підвищеному внутрибрюшном тиску випинаються внутрішні органи. Ворота бувають різного діаметру і форми (овальні, округлі, щілиновидні).
2. Грижової мішок - частина очеревини (внутрішньої оболонки живота), що утримує вийшли за свої межі внутрішні органи.
3. Грижовий вміст - до нього відносяться петлі кишечника, сальник.

Без лікарського втручання патологія не проходить, відсутність лікування ускладнює перебіг гриж. При появі перших ознак захворювання потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Класифікація захворювання

Грижа різниться по анатомічним, етіологічним, клінічними ознаками.

За анатомічним ознаками:

1. Пупкові - у жінок зустрічаються вроджений і набутий типи патології. Захворювання супроводжується виходом внутрішніх органів через пупок, який у здорової людини заростає ще в утробі матері. Придбані грижі з'являються з різних причин. Це важкі фізичні навантаження, слабкість м'язів преса, період вагітності та інші провокуючі фактори.
2. Стегнові - розташовуються у відповідній області, трохи нижче складки паху.
3. Пахові - найпоширеніший різновид черевних гриж, частіше зустрічається у чоловіків. У дівчини і дорослої жінки переважає вроджений вигляд захворювання.
4. Діафрагмальні - являють собою дефекти діафрагми, що є причиною зсуву внутрішніх органів в грудну клітку. Діафрагмальний грижі поділяються на травматичні і вроджені.
5. Білої лінії живота - дефект м'язів і зв'язок по середині передньої черевної стінки, складається з сполучної тканини.

Ще один вид захворювання, це черевна грижа у жінок в області спігеліевой лінії живота, вкрай рідкісний тип патології, при якій випинання діагностується в області від пупка до передньої верхньої ості клубової кістки.

За етіології:

Залежно причини утворення виділяють:

1. Вроджені - діагностуються відразу після появи на світ дитини або через деякий час. Характерно для пупкових і пахових утворень.
2. Прибулі - виникають під впливом різних факторів в процесі життєдіяльності людини.
3. Післяопераційні - вентральні грижі, актуальні після проведення хірургічних маніпуляцій в ділянці живота. Цей вид є причиною розбіжності швів і рецидиву патології.
4. Освіти, що виникають після перенесення різних захворювань (невропатические грижі).

Перше місце серед всіх видів займають вроджені освіти. Придбані випинання з'являються набагато рідше.

За клінічними проявами

Захворювання має кілька клінічних ознак:

1. Вправимі - неосложненное порушення, при якому грижовий вміст вільно вправляється.
2. Невправімие - виникають внаслідок утворення спайок, вміст мішка неможливо повернути в черевну порожнину.
3. Чи не ущемлені - характеризується відсутністю компресії органів, які потрапили в грижовий отвір.
4. Ущемлені - небезпечний вид ускладнення, утворюється при скороченні грижових воріт, результатом якого є здавлювання внутрішніх органів з порушенням кровообігу і розвитком ризику відмирання тканин.

Ущемлені грижі діляться на ретроградні, еластичні і пристінкові. Перший вид супроводжується відмиранням зворотній частині петлі кишечника, яка знаходиться в черевній порожнині, а не в грижовому мішку. Еластичне увазі компресію однієї петлі або її частини. Пристеночное - це здавлювання зовнішньої стінки кишки.

Як може боліти грижа живота у жінок?

Патологія проявляється по-різному, що визначається місцем локалізації випинання:

• больові відчуття спостерігаються на ділянці виникнення грижі;
• зовні проявляється округлим або довгастим випинанням на животі, в паху або іншій ділянці, невидимим при горизонтальному положенні тіла;
• натиснення на область освіти супроводжується характерним кишковим бурчанням;
• значні розміри викликають проблеми з травленням (нудоту, метеоризм, блювання, відрижку, порушення дефекації);
• у жінок, що мають пахові грижі, діагностуються сильні больові відчуття при менструаціях.

При ускладненнях грижі на животі, симптоми у жінок виявляються інтенсивним болем в області розташування патології. Розвивається занепокоєння, частішає серцебиття. Температура тіла може підвищуватися в місці випинання, нерідко відзначається і загальна лихоманка. Пізніше розвиваються ознаки кишкової непрохідності. Стілець відсутній або, навпаки, виникає діарея. У деяких пацієнтів порушується сечовипускання.

При появі таких ознак грижі живота у жінок, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

причини

Вона може виникати при:

• слабкість м'язів очеревини;
• патології сполучної тканини;
• анатомічне старіння організму;
• різкий набір або втрата ваги;
• скупчення рідини в черевній порожнині;
• багатоплідна вагітність, багатоводдя;
• часті фізичні перенапруги;
• захворювання, що супроводжуються тривалим кашлем, запорами, блювотою;
• трудова діяльність, пов'язана з підняттям важких предметів.

Часто захворювання розвивається на тлі перенесених операцій та отриманих травм очеревини.

діагностика

Діагноз ставиться на основі клінічних лабораторних даних і методів інструментальної діагностики. Для цього використовують ультразвукове дослідження, рентген, ендоскопію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Диференціальна діагностика проводиться з патологіями пухлинного характеру, які найчастіше розташовуються в місцях формування гриж живота. Виключаються доброякісні та злоякісні пухлини, збільшені лімфатичні вузли, туберкульозні нагноєння і інші захворювання зі схожими проявами.

методи терапії

Лікування патології проводиться хірургічним шляхом. Це єдиний спосіб повністю позбутися від захворювання. Консервативна терапія і народні засоби використовуються у випадках наявності серйозних протипоказань до проведення операції і утвореннях незначного діаметру.

Види операційного лікування

Хірургічне позбавлення від грижі живота здійснюється декількома способами. До них відносять відкриті операції і лапароскопічний метод. Останній здійснюється за допомогою декількох проколів, через які в оперується вводять мікроскопічні інструменти та відеообладнання, що дозволяє стежити за ходом операції.

Відкритий вид хірургічного втручання виконується через розріз, що забезпечує безпосередній доступ до освіти. До недоліків цього виду операцій відносять значне пошкодження тканин пацієнта, необхідність накладення численних швів, наявність шрамів після втручання, хворобливість і тривалий відновлювальний період.

Лапароскопія - це більш сучасний метод оперування, що дозволяє уникнути рубцювання тканин, хворобливості після проведення лікування. Період реабілітації займає від 7 до 14 діб, пацієнт швидко повертається до нормальної життєдіяльності.

Методики пластики грижових воріт бувають наступними:

1. Натяжна герніопластіка - використання тканин пацієнта, які за допомогою спеціальних способів зшиваються між собою.
2. Ненатяжной - для закриття отвору використовують імплантанти у вигляді сітки.
3. Комбінована пластика - одночасне застосування обох технік.

Ефективним способом лікування гриж в сучасній медицині вважається ненатяжной герніопластіка. Метод супроводжується найменшою кількістю рецидивів.

консервативна терапія

Безопераційне лікування полягає у виконанні низки рекомендацій, спрямованих на профілактику ускладнень і збільшення розмірів гриж. Пацієнт коригує спосіб життя, дотримуючись наступних правил:

1. Дотримання дієти, що включає в раціон клітковину, що дозволяє уникнути запорів, метеоризму та інших проблем травлення.
2. Відмова від підйому тяжкості, силових видів спорту, інтенсивних фізичних навантажень.
3. Використання компресійного білизни і спеціальних підтримують бандажів.
4. Зміцнення м'язів черевної порожнини за допомогою масажу та лікувальної гімнастики.
5. Відмова від шкідливих звичок.

Консервативне рішення проблеми вимагає чималих зусиль і терпіння. При утвореннях великих розмірів воно виявляється неефективним. Позитивний прогноз для пацієнта дає операція по видаленню грижі і ретельне виконання рекомендацій лікаря в реабілітаційний період.