Грижа після операції (видалення, хребет): післяопераційний період

1. Перші дні після операції при грижі: що і як?
2. Коли виписують додому?
3. Чи потрібно приходити до лікаря, і як часто?
4. Основні правила реабілітаційного періоду
5. Протипоказання: чого не можна робити після операції з видалення грижі хребта?
6. етапи реабілітації
7. ранній період
8. Відгуки про операції з приводу грижі спини (відео)
9. пізній період
10. Що робити після пізнього періоду?
11. Як довго триває реабілітаційний період після операції на грижі хребта?
12. Як почуває себе людина під час реабілітаційного періоду, і що він може відчувати?
13. Небезпечні симптоми під час реабілітації: на що варто звертати увагу?
14. Реабілітаційні процедури після грижі: які проходитимуть?
15. Санаторне лікування

Післяопераційний період після хірургічного видалення грижі хребта не менш важливий (в плані ефективності лікування), ніж саме видалення. Якщо реабілітаційний період проходить неправильно, виникає величезний ризик розвитку ускладнень або рецидиву міжхребцевої грижі.

Особливо уважно слід ставитися до відновлення після оперування поперекового і шийного відділів спини. Ці сегменти хребта найбільш рухливі і «тендітні» (щодо грудного відділу), тому вимагають якомога більш щадного способу життя в перші місяці після операції.

Перші дні після операції при грижі: що і як?

Більшості пацієнтів перші дні після ліквідації міжхребцевої грижі доводиться нелегко. Як правило, у них болить спина, причому болі нерідко «віддають» в верхні кінцівки, голову. Якщо оперувалася грижа на стику шийного і грудного відділу, можливі легкі запаморочення, нудота.

Після видалення хребетної грижі в області попереку ноги можуть бути ніби «ватяними», «заплітається». Крім того, якщо використовувався загальний наркоз, то можна очікувати після пробудження дуже поганий стан - слабкість, нудота, сильна спрага.

Відчуття від наркозу проходять вже через 8-12 годин, в які пацієнт, як правило, спить (через сильну слабкість). Врахуйте, що в перші 24-48 годин лікарі швидше за все призначать строгий постільний режим, зрідка змінюється необхідністю в ходінні (для профілактики різних ускладнень через іммобілізації).
до меню ↑

Коли виписують додому?

Термін перебування в стаціонарі після оперативного видалення грижі залежить від того, яка саме методика видалення застосовувалася. Наприклад, якщо операція проводилася класичним способом (найбільш травматичним), то пацієнт може перебувати в стаціонарі до 2 тижнів.

Особливості реабілітації після видалення грижі спини

Якщо ж ми говоримо про ендоскопічних малоінвазивних процедурах (наприклад, видалення грижі лазером ), То хворого можуть виписати вже до третього-четвертого дня. Орієнтуватися на середні показники можна, але потрібно враховувати, що в певних ситуаціях термін перебування в лікарні може бути продовжений.

Наприклад, якщо є післяопераційні ускладнення або операція була проведена не в повному обсязі / неправильно. У таких випадках пацієнта можуть залишити в стаціонарі на кілька днів, а при тяжких наслідках лікування - аж до декількох місяців.
до меню ↑

Чи потрібно приходити до лікаря, і як часто?

Після оперативного втручання перший час буде вимагатися динамічне спостереження за станом пацієнта. Потрібно це і для підтвердження ефективності процедури, і для виключення післяопераційних ускладнень (їх потрібно виявляти і лікувати якомога раніше).

Після виписки зі стаціонару пацієнт відправляється додому. Вже приблизно через тиждень бажано, щоб він відвідав лікаря для консультації. Якщо все добре, то наступний моніторинг проводиться через місяць, а потім через 3-6 місяців.

Діагностичний моніторинг потрібно тільки в перший рік після операції, далі потрібно спостерігатися у хірурга за місцем проживання. Навіщо? Видалення грижі оперативним шляхом - не гарантія того, що вона не повернеться. Тому потрібно уважно стежити за спиною, щоб уникнути рецидивів.
до меню ↑

Основні правила реабілітаційного періоду

В період реабілітації потрібно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, що дозволить збільшити успіх операції і знизити ризики розвитку її ускладнень до мінімуму. І навпаки: ігнорування приписів лікарів майже завжди закінчується ускладненнями або навіть рецидивом захворювання.

У реабілітаційний період після видалення спинний грижі призначається корсет

Правила на період реабілітації:

1. Ніяких підйомів тягарів, ніякої зайвої фізичної активності.
2. Приймайте всі препарати, які призначили лікарі. Чи не слухайтеся порад знайомих, у яких «родичі вже пройшли через таке і краще знають».
3. Уникайте будь-яких травм і перевантажень хребетного стовпа, навіть самих незначних (на ваш погляд).
4. Уникайте переохолодження або перегріву.

до меню ↑

Протипоказання: чого не можна робити після операції з видалення грижі хребта?

Під час відновного періоду вводиться ряд заборон, порушувати які собі дорожче буде. В принципі неможливо уникати всіх заборонених ситуацій, однак завданням пацієнта є мінімізація будь-яких ймовірностей з ними зустрітися.

Список протипоказань:

• не можна спати на незручних матрацах, приймати для сну будь-які пози, які не рекомендовані лікарем, спати напівсидячи;
• не можна харчуватися шкідливою і марною їжею (фастфуд): вам навпаки потрібні вітаміни і різні мікроелементи для відновлення тканин, так що харчуйтеся збалансовано і правильно;
• ні в якому разі не можна бігати або стрибати;
• уникайте сходинок, але якщо це неможливо - йдіть по ним якомога повільніше;
• ні в якому разі не можна знімати ортопедичний бандаж або корсет;
• не можна носити одяг, що стискує.

до меню ↑

етапи реабілітації

Реабілітаційний період після операції ділиться на два основних етапи (періоду): ранній і пізній. Вони мають відмінності: на ранньому періоді існує безліч обмежень, тоді як до пізнього періоду більшість з них вже знімають.

ЛФК після видалення хребетної грижі

В цілому проходження цих етапів у всіх хворих однаково, відмінності можуть бути в нюансах при будь-якому нетиповому стані хворого в період після лікування. Наприклад, якщо виникли ускладнення, то початкові обмеження можуть продовжуватися аж до середини пізнього етапу.

При цьому нерідко ранній етап проходить в умовах стаціонару (до виписки), а пізній вже є амбулаторним. При наявності ускладнень пізній етап може проходити в умовах медичного закладу (наприклад, в реабілітаційному центрі).
до меню ↑

ранній період

Ранній період триває в середньому 15 днів. Це найбільш важливий етап після оперативного видалення грижі. На тлі інтенсивної медикаментозної терапії вводиться ряд обмежень на рухову активність, мінімізується ймовірність отримання травм спини.

Основою медикаментозної терапії в цей період є нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). У кожного пацієнта після перенесеної операції спостерігаються запальні явища (навіть якщо вона була малотравматичної), тому без НПЗЗ практично не обійтися.

Щоб пацієнт міг безпечно пересуватися, йому призначають носіння ортопедичних підтримують корсетів. Надягають корсет в положенні лежачи, а ходити в ньому (і взагалі ходити в ранній період) дозволяється не більше 90 хвилин на добу.
до меню ↑

Відгуки про операції з приводу грижі спини (відео)

до меню ↑

пізній період

Пізній період проходить набагато більш комфортно для пацієнта, ніж ранній. Безліч обмежень вже знято, пересуватися можна більше 90 хвилин в день, але все ще в ортопедичному корсеті (хоча і не завжди).

Цей період є найтривалішим, займаючи в середньому 7 тижнів. Мета цього періоду - відновлення пошкоджених після операції і тривалого протікання грижі тканин. Крім того, на все життя вводяться правила, дотримуючись яких можна мінімізувати ризики рецидиву захворювання.

Техніка видалення спинний грижі

Також в цей період уже вводяться перші фізичні вправи. Вони повинні бути простими і як можна більш щадними. Їх застосовують і для стабілізації хребетного стовпа, і для зміцнення м'язового корсету спини, який допомагає хребту справлятися з навантаженнями.
до меню ↑

Що робити після пізнього періоду?

Після пізнього періоду настає відстрочений етап. Тут вже щосили можна виконувати фізичні вправи, відвідувати басейн, посилювати загальну активність (побільше ходьби, виконання справ по дому). В середньому відстрочений період починається через 3 місяці після початку реабілітації.

Є й обмеження: будь-які різкі рухи і підйоми тягарів слід виключити. Піднімати можна предмети з вагою не більше 4-5 кілограм. Тим більше заборонена робота з виснажливим фізичною працею (робота вантажником, будівельником).

До цього моменту прийом медикаментозних засобів вже повинен бути закінчений. Наявність хворобливих відчуттів в відстроченому етапі - пряма причина для відвідування лікаря, так як таких явищ вже бути не повинно (за винятком рідкісних і специфічних випадків).
до меню ↑

Як довго триває реабілітаційний період після операції на грижі хребта?

Якщо підсумувати всі періоди реабілітації після операції на грижі хребта, їх загальна довжина складає до півроку. Іноді цей термін скорочується: при ендоскопічних операціях на неускладненій грижі відновний період може займати кілька місяців.

Врахуйте: чим менш відповідально пацієнт підходить до лікарських приписами, тим більше буде потрібно часу на реабілітацію. Якщо не до кінця дотримуватися лікарські рекомендації, то в підсумку відновлення затягнеться на рік, а в деяких випадках можливо заново отримати хвороба.

Вправи в басейні після видалення міжхребцевої грижі

Для зменшення тривалості реабілітації її можна проходити не в лікувальному стаціонарі або в домашніх умовах, а в спеціальному реабілітаційному центрі. Проблема тільки в тому, що заняття в таких центрах обходяться дуже дорого.
до меню ↑

Як почуває себе людина під час реабілітаційного періоду, і що він може відчувати?

Кількість / розмаїтість і інтенсивність відчуттів пацієнта під час реабілітаційного періоду дуже велике. У кого-то все обмежується помірним дискомфортом, який протікає якраз весь час реабілітації.

У інших можуть спостерігатися болісні симптоми: крім дискомфорту присутній біль, скутість в спині, неспокійний сон. На щастя, подібна симптоматика в період відновлення спостерігається рідко.

Найважчий етап - перші 14 днів після операції. Протягом цього часу практично всі пацієнти відчувають себе не дуже добре. Однак через два тижні пацієнти зазвичай відчувають себе набагато краще, і вже не розуміють, як могли жити з наявної грижею.

до меню ↑

Небезпечні симптоми під час реабілітації: на що варто звертати увагу?

Існує як нормальна симптоматика протікання реабілітаційного періоду, так і патологічна (проблемна). Патологічна симптоматика вказує або на післяопераційні ускладнення, або на неправильно протікає період відновлення.

Список патологічних симптомів:

1. Сильний больовий синдром, що не вщухає через 3-4 дня після операції (коли його вже не повинно бути, або він повинен слабшати).
2. Поява або посилення болючого синдрому до неможливості нормально лежати при прийнятті горизонтального положення.
3. Лихоманка (може бути присутнім в перші дні після операції, але не пізніше).
4. Запаморочення, сильні головні болі, порушення зору (поява зорових артефактів у вигляді пелени або спалахів перед очима).
5. Нудота, напади блювоти, розлади вестибулярного апарату.

до меню ↑

Реабілітаційні процедури після грижі: які проходитимуть?

Для поліпшення ефективності операції і для зниження тривалості реабілітаційного періоду можуть застосовуватися різні другорядні процедури. Як правило, їх призначають вже на пізньому етапі реабілітації, так як в ранньому вони можуть сильно нашкодити.

Фізичні вправи показані при реабілітації після видалення спинний грижі

Найефективніші процедури:

1. Плавання (про відвідини басейну при грижі можна почитати окремо) - в деяких стаціонарах, де проводять видалення грижі, як раз є басейни для цього.
2. Фізіотерапевтичні процедури - особливо ефективні грязьові ванни, вплив теплом. іноді застосовується електрофорез при грижі , З протизапальними засобами.
3. Масажні процедури - застосовується класичний щадний масаж, мануальна терапія категорично заборонена.
4. Акупунктура (голковколювання) і лікування п'явками так само допускаються, але на ділі мають занадто малу ефективність. про голковколювання при грижі можна почитати окремо.

до меню ↑

Санаторне лікування

Якщо у пацієнта є можливість проходити реабілітаційний етап в санаторії - це найкращий з усіх можливих варіантів. Єдина умова - підбір спеціалізованого санаторію, в якому є процедури для пацієнтів, які перенесли операцію з видалення спинний грижі. про санаторне лікування грижі хребта можна почитати окремо.

На щастя, подібні санаторії є в багатьох країнах СНД. У Росії, Україні і Білорусії їх і зовсім велика кількість (вони розкидані по різних містах). Однак лікування в санаторії можливо лише в тому випадку, якщо не було післяопераційних ускладнень, або якщо санаторій спеціалізується на їх лікуванні.

Повинна бути можливість транспортувати пацієнта в інше місто без будь-яких проблем і небезпек для здоров'я. Слід також переконатися, що в санаторії є фахівці з тієї лікувальної фізкультури, що застосовується після операції з видалення хребетної грижі, і яку рекомендував ваш лікар.