Пахова грижа - це випинання з черевної порожнини внутрішніх органів або ж їх частин в порожнину пахового каналу. Захворювання в більшості випадків зустрічається у чоловіків, але можливо і у жінок.
Як виглядає пахова грижа? Вона являє собою опуклість в нижній частині живота або в паху, часто супроводжується болем.
види ↑
Захворювання правобічна пахова грижа є найпоширенішим і найбільш часто зустрічається типом. Вона характеризується виходом частини сальника, петлі кишечника через високого тиску за межі своїх кордонів.
Правобічна пахова грижа підрозділяється на безліч видів:
Залежно від області і характеру формування:
- Коса пахова грижа - проходить через паховий канал. Вона особливо виражена при фізичних навантаженнях. Біль і здуття - найпоширеніші симптоми.
- Пряма пахова грижа. Вона проходить через черевну стінку, повз пахового каналу. У пацієнтів з такою недугою пряма пахова грижа виступає через отвір внизу черевної стінки.
Коса і пряма пахова грижа
- Змінна. У формуванні ковзного типу бере участь також і вісцеральна очеревина. При ковзному типі захворювання одна зі стінок грижового мішка формується зісковзує органів в грижу, який розташований за брюшинной (сліпа кишка, в рідкісних випадках матка, сечовий міхур). Під час операції з видалення ковзної грижі підвищується ймовірність розкриття стінки якого-небудь органу.
Залежно від причин утворення:
- Вроджена грижа - це вроджений порок розвитку, який з самого народження може супроводжуватися болями, неприємними відчуттями. При паховій грижі вродженої єдиним методом лікування є хірургічне втручання, особливо ефективна методика з використанням імплантату сітки.
- Придбана. Дуже часто вона утворюється через сукупність двох чинників - занадто сильні фізичні навантаження і вроджене наявність слабкого зв'язкового апарату. Ожиріння також може стати причиною, тому що зайві кілограми роблять сильний тиск на фіксуючі структури і викликають розтягнення зв'язкового апарату, збільшення просвіту пахового каналу.
За статтю і віком:
- пахова грижа у дорослих;
- у дітей;
- чоловіча;
- жіноча (виникає дуже рідко).
Також буває:
- неущемленная;
- Вражена пахова грижа. Стан характеризується защемлением в грижових воротах органів черевної порожнини, що призводить до розладу трофічних процесів, атрофії, некрозу. Вражена пахова грижа є дуже небезпечним станом, що вимагає негайної медичної допомоги. Обмеження пахової грижі може бути декількох типів: пристеночное обмеження, ретроградний обмеження, обмеження Литтре.
симптоми ↑
Ознаки пахової грижі дуже характери, тому не складає труднощів її розпізнати.
Самий виражений симптом - випинання, схоже на пухлину. Випинання стає більше в положенні стоячи або при напруженні.
Маленька грижа, як правило, не турбує людини, симптоми не виражені.
А велика, яка довго залишалася без лікування має наступні симптоми: безперервна біль, ниючий біль в попереку, внизу живота - симптоми проявляються за рахунок здавлювання кишкових петель і інших органів.
Можуть бути запори, що виникають унаслідок затягування кишечника, а також можуть виникнути інші симптоми порушення травлення.
лікування ↑
Як лікувати пахову грижу? Лікування захворювання здійснюється тільки хірургічним шляхом, але часто рекомендується і допоміжне консервативне лікування. Для її усунення проводиться операція з видалення пахової грижі.
Схема пахової грижі
Зараз видалення пахової грижі за допомогою операції проводиться наступними методиками:
- Натяжна герніопластіка. При такій техніці задіяні тільки власні тканини, вони натягуються на грижовоговипинання. Перевага методики - простота і невелика ціна в порівнянні з іншими видами операцій. Використовується також для лікування стегнових, пупкових випинань.
- Ненатяжной - для закриття захворювання використовуються сітчасті імплантати (спеціальні сітки). Така методика видаленням грижі також називається герніопластіка по Ліхтенштейну і на даний момент вона найпоширеніша.
Так як операція має на увазі використання чужорідних тканин, то її також можна назвати аллопластике.
Видаленням грижі може проводитися як відкритим, так і ендоскопічним методом. Як імплантату використовують поліпропіленову сітка. Герніопластика по Ліхтенштейну може здійснюватися при всіх типах захворювання, а також і для пупкової грижі.
У порівнянні з натяжна операцією аллопластика по Ліхтенштейну відрізняється меншим больовим синдромом в післяопераційний період, коротким періодом реабілітації, маленькою ймовірністю виникнення рецидивів.
Така методика видаленням грижі є дуже ефективною, при ній ймовірність ускладнень і рецидивів мала.
- Лапароскопічна герніопластика (лапароскопія). Операція лапароскопічна герніопластика - це ендоскопічна малоінвазивна методика.
Така операція з видалення пахової грижі здійснюється наступним чином: в черевній стінці проводиться прокол за допомогою тонкої трубки, далі хірург по ній вводить в черевну порожнину лапароскоп з дуже маленькою відеокамерою. Завдяки відеокамері лікар бачить розташування органів на моніторі і виробляє маніпуляції.
Лапароскопічна герніопластика володіє великими перевагами: прекрасний результат після операції, мала травматичність, маленький післяопераційний період, за допомогою операції пряма і коса пахова грижа ефективно усуваються, велика ефективність, відсутність сильного болю в післяопераційний період. Після операції даним методом ймовірність рецидивів мала, у порівнянні з іншими техніками. Операція проводиться під загальним наркозом і підходить для інших видів захворювань (наприклад, пупкової).
Лікування пахової грижі без операції - це усунення грижовоговипинання нехірургічним шляхом за допомогою бандажа, фізіотерапевтичних процедур, засобів народної медицини, лікувальної гімнастики. Видалення пахової грижі консервативним лікуванням повинно протікати тільки з рекомендацією лікаря, дуже небезпечно займатися самолікуванням. Вправити і повністю вилікувати грижу нехірургічними методиками можна.
Бандаж для пахової грижі полегшує стан пацієнта, запобігає ризику збільшення патології, зменшує біль, знижує ймовірність появи защемленої грижі, але він не є лікуванням. Бандаж як би вправляє випинання, але вилікувати повністю не може. Також його потрібно носити після операції під час відновного періоду. Він сприяє швидкому протіканню реабілітаційного періоду, зменшує ймовірність рецидивів. Носіння бандажа рекомендується також при виникненні рецидиву.
Лікування пахової грижі народними засобами включає використання компресів, настоїв трав. Ефективні компреси з капусти, кропиви, сметани, дубової кори, розсолу квашеної капусти.
Лікування народними методиками допомагає поліпшити стан, зменшити біль, знизити ймовірність рецидивів після операції і підходить також і для пупкової, стегнової грижі.
Існує новий напрямок в лікуванні даного захворювання - видалення лазером. Процедура із застосуванням лазера має багато переваг:
- висока ефективність;
- під час відновного періоду пацієнт практично не відчуває болю;
- після лазера короткий реабілітаційний період.
вартість ↑
Скільки коштує купити сітку? Ціна сітки залежить від її розміру, марки. Купити сітку великого розміру можна в середньому на 2-2.5 тисячі.
За скільки можна купити бандаж? Купити його можна в середньому за 900 рублів.
Як виглядає пахова грижа?За скільки можна купити бандаж?
