Грижа міжхребцевого диска (грижа міжхребцевих) лікування

Спочатку трохи про те, що таке "міжхребцевий диск". Наш хребет (хребці) пом'якшений прокладками тканини, названої дисками. Вони складаються із зовнішнього капсули або кільця, так називаемoго фіброзного кільця. Жорстке фіброзне кільце оточує пульпозное ядро, яке є губчастий центром з матеріалу нагадує "желе".

Фіброзне кільце складається з безлічі колагенових і еластинових волокон які, міцно переплітаючись зростаються з тілами позвонков.По середині кільця розташоване пульпозне ядро, яке складається з колагену, фібробластів, хондроцитов. За обсягом воно становить всього 1-1,5 см. Куб.

Здорові диски служать своєрідними амортизаторами хребта, дозволяючи йому бути гнучким. Коли вони пошкоджені віком або хворобою, вони починають випирати, фіброзне кільце може навіть розірватися (желеподібний матеріал проривається через жорсткий зовнішній шар). Таке захворювання називають грижа міжхребцевого диска.

Грижа може зустрічатися на будь-якому відділі хребта, але найчастіше з'являються в ділянці нирок. Дисковий матеріал може також мати значний тиск на спинний мозок або нервові корінці, що виходять з хребетного стовпа, результатом чого є болі різних частин тіла, оніміння, слабкість руки, ноги. Але з іншого боку, багато хто не відчувають неприємних симптомів від наявних гриж. Більшості людей, у яких вони є не завжди потрібне оперативне втручання. Існує ряд інших видів лікування, які можуть вирішити проблему.

За багато тисячоліть людина анатомічно пристосувався до гравітаційного впливу. Так, основна силова вісь нашого тіла - хребет придбав форму, що нагадує ресору з подвійною S-образної вигнутими. Еластичність, пружність хребта забезпечуються міжхребцевими дисками. Завдяки їх еластичним властивостям (практично не стисливість рідини), значно пом'якшуються поштовхи, струси, які відчувають головним або спинним мозком при будь-якому русі. Але будучи вельми крихкими, уразливими утвореннями, вони на жаль страждають від постійного гравітаційного впливу.

Поява грижі - це найчастіше результат поступового старіння або зносу міжхребцевого диска (дегенерація). Оскільки ми старіємо, то наші спинні диски втрачають частину їх змісту - води. Це робить їх менш гнучкими, більш схильними до розривів.

Протягом дня через одержуваних навантажень на хребетний стовп рідина з продуктами життєдіяльності виходить з міжхребцевого диска, що призводить до зменшення його розміру. Якщо навантаження переважають, то витрата рідини переважає над заповненням її запасів. Таким чином, диск втрачає воду, розвивається наростаюча дегенерація (переродження, руйнування) його тканин, що супроводжується також розпушення фіброзної частини, появою тріщин ( «сухий грунт»), зменшенням висоти (він як би «зсихається»). Це призводить до відносного збільшення довжини міжхребцевих зв'язок, а все разом - до збільшення рухливості хребців один щодо одного. Наступну стадію знаменує вихід внутрішньої частини міжхребцевого диска за його межі, чому може сприяти підняття важких предметів, невдалі повороти тулуба, шиї і.т.п. .

Але разом з тим, існує також безліч інших причин, що призводять до появи міжхребцевих гриж, серед них:

• загальна нерозвиненість м'язового корсета хребта,
• наявність важких фізичних навантажень,
• наслідки перенесених травм,

• неправильна постава,
• наявність значних психо-емоційних перевантажень,
• спадковий фактор, деякі інші.

Всі ці фактори впливають на порушення водно-сольового обміну хребта, в кінцевому підсумку можуть привести до утворення гриж.

При формуванні амортизаційної-біомеханічних властивостей міжхребцевого диска особливе значення має характер водного обміну, на який впливають так званий помповий механізм (більш докладніше дивіться розділ Детензор терапія) , А також гормони гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози, індивідуальні особливості навантажень на хребет. У віці від 18 до 23 років тканину дисків найбільш насичена водою і мінеральними речовинами і внаслідок цього вони є міцними і гнучкими. Згодом вміст мінеральних солей і води зменшується, причому, як правило, цей процес йде більш інтенсивно після 40 років, їх амортизаційна функція зменшується. Під впливом навантажень вони можуть навіть сплющуватися, а іноді відбувається випинання фіброзного кільця і ​​пульпозного ядра (без розриву фіброзного кільця) за межі замикальних пластинок, що називається протрузією.
Згодом дегенеративні зміни кільця і ​​ядра посилюються і приводять до появи тріщин і радіальних розривів. При різких рухах: кашлі, піднятті важких предметів, чханні і т.п., може статися розрив фіброзного кільця. Вміст міжхребцевого диска часто у вигляді краплі виступає в хребетний канал. Грижа може здавити нервовий корінець, викликаючи його роздратування або здавлювання.

> Міжхребцеві диски починаються з 3-го міжхребцевого проміжку, забезпечують згинання, розгинання шиї і бічні нахили зі значною амплітудою. Задня поздовжня зв'язка - широка, а висота міжхребцевих дисків тут порівняно невелика.
Ці анатомо-фізіологічні особливості будови шийного відділу хребта роблять його дуже рухливим. Однак, в шийному відділі, задня поздовжня зв'язка слабкіше, тому випинання диска може відбуватися не тільки в задньому, а й заднебоковом напрямку.
Поперечні відростки шийних хребців мають отвори. Розташовуючись один над іншим, вони утворюють канал, в якому проходить хребетна артерія, вена і симпатичний нерв, тому при грижі шийного відділу може порушуватися мозковий кровообіг і наступити Вертеба базилярная недостатність (ВБН) .

Вегетативні розлади - також є додатковим підтвердженням діагнозу

Для грижі шийного відділу також характерні такі симптоми: біль в області шиї, лопатці, плечі або руці, оніміння пальців рук, скачки тиску.

Грижа міжхребцевого диска цього відділу хребта є найпоширенішою. Її виникнення сприяють перш за все особливі умови функціонування поперекового відділу - більш високі навантаження в порівнянні з іншими відділами хребта, так як на диски поперекового відділу доводиться практично вся вага організму.
Велика частота гриж цього відділу хребта пов'язана також з анатомічними особливостями попереку, перш за все зі значною висотою міжхребцевих дисків. Також в освіті гриж поперекового відділу важлива роль відводиться слабкою і вузькою поздовжньої зв'язці, її ширина між нижніми поперекових хребців становить всього 1-4 мм, тому вона не може служити достатнім опором грижового утворення. Ваш спинний мозок не поширюється на нижчу частину спинного каналу. На рівні Вашої талії, спинний мозок розділяє на групу довгих нервових корінців (кінський хвіст), які нагадують хвіст коня. Всі ці особливості будови нижнього поперекового відділу хребта роблять його особливо вразливим.

При виникненні грижі міжхребцевого диска поперекового відділу з'являється сильний біль в попереку. Хворий втрачає здатність самостійно пересуватися. Пізніше болі в попереку зменшуються, але з'являється стріляючий біль в сідниці, по задній або бічній поверхні ноги з іррадіацією в пальці стопи.

Знижуються або випадають колінні і ахіллове рефлекси.
В окремих випадках до симптомів міжхребцевої грижі приєднується розлад в тазових органах у вигляді затримок сечовипускання або стільця. Для хворого характерна анталгічна поза, частіше він вважає за краще стояти, а не сидіти.

Для діагностики міжхребцевої грижі застосовується магнітно-резонансна томографія
Через відносну м'якості міжхребцевого диска найоб'єктивнішим способом дослідження є магніто-резонансна томографія (МРТ) хребта. З цієї ж причини багато його частини не видно на рентгенограмі. Після отримання МРТ лікар на прийомі задасть вам безліч питань для правильної постановки діагнозу і розробки плану лікування. Серед таких питань напевно будуть наступні:

1. Коли Ви починали відчувати симптоми?
2. Чи заважає біль займатися Вам звичайними видами діяльності?
3. Чи відчуваєте Ви якусь біль, слабкість або оніміння в руках або ногах?
4. Чи помічаєте Ви якісь зміни при сечовипусканні, стільці?
5. Кашель, чхання або напруга для випорожнення погіршують Вашу біль в нозі?
6. Що, у всякому разі покращує Ваші симптоми?
7. Чи пов'язана біль зі сном або роботою?
8. Які ліки або харчові добавки Ви вживаєте?

Для визначення істинної причини болю лікар під час огляду перевірить ваш неврологічний статус:

• рефлекси
• міцність м'язів
• Чутливість (Здатність відчувати м'які дотики, шпилькові уколи або вібрацію)

Інформація про акції та знижки Клініки Тут !!!

Для лікування гриж міжхребцевих дисків застосовуються різні оперативні і консервативні методи лікування. Оперативні методи в основному полягають в механічному «обстріганія» диска і його функції при такому методі відновитися не можуть. Оперативні методи застосовуються тоді, коли грижа досягла вже великих розмірів, і консервативне лікування не змогло дати позитивних результатів.
У нашій клініці для лікування міжхребцевих гриж ми застосовуємо тільки консервативні методи з використанням наступних фізичних факторів:

Загальний план лікування, як правило, складається з наступних цільових завдань:
1. Усунення м'язового спазму і больового синдрому (Імпульсні струми + Детензор - терапія)
2. Усунення судинного і м'язового набряку (Ультразвук, Фонофорез, електрофорез)
3. Поліпшення циркуляції крові і всіх процесів метаболізму в прилеглих тканинах, поліпшення харчування диска (Ударно-хвильова терапія, магнітотерапія)
4. Поліпшення м'язового корсету спини (масаж, ЛФК)
5. Поліпшення імунного статусу (Загальна магнітотерапія «Магнітотурботрон»)
6. Запуск процесів природного відновлення диска (комплексне поєднання фізичних чинників)

Якщо грижа міжхребцевого диска утворилася, то його тканина може виступати як назовні, так і всередину. Другий випадок найбільш небезпечний, оскільки може привести до затиснутого (компресії) спинного мозку, що загрожує важкими ускладненнями (паралічі, парези). Другий випадок грижі лікується найбільш складно як оперативними, так і консервативними методами.

Визначення конкретного набору наших консервативних методів лікування таких захворювань як грижа міжхребцевого диска носить виключно індивідуальний характер і визначається після проведення необхідних інструментальних методів діагностики і поточного стану патології.

1. Зміцнюйте м'язовий корсет хребта. Зміцнення м'язів допоможе стабілізувати і підтримати хребетний стовп. Перш, ніж зайнятися такими вправами, як оздоровчий біг або теніс - узгодьте це з Вашим лікуючим лікарем.
2. Підтримуйте гарну поставу. Гарна постава зменшує тиск на Ваш хребетний стовп і диски. Тримайте свою спину прямо і рівно, особливо в положенні сидячи. Зніміть важку і незручне взуття, а краще використовуйте спеціальне ортопедичне взуття. Пам'ятайте при ходьбі не ваші ноги, а ваша спина виконує основну роботу.
3. Підтримайте здорову вагу. Зайва вага надає більше тиску на хребетний стовп і диски, роблячи їх більш сприйнятливими до появи багатьох захворювань.
4. Уникайте занадто довгого лежання в ліжку. Це може привести до жорстких суглобам і слабким м'язам, що може ускладнити Ваше відновлення. Замість цього зробите коротку прогулянку або зробіть нескладну роботу, яка не викличе у вас больових відчуттів. Спробуйте уникнути рухів, які посилюють біль.