Тріщини сосків: що робити?

1. Причини тріщин сосків
2. лікування
3. Кошти на основі очищеного ланоліну
4. Кубики з відвару дубової кори
5. Гідрогелеві загоюють компреси

На жаль, з проблемою саден і тріщин сосків знайомі дуже багато мам не з чуток, і часто саме ця проблема стає причиною завершення грудного вигодовування і переходу на штучну суміш.

Як це відбувається? - Як правило, проблема тріщин сосків починається з болю протягом усього годування, причому біль все більше посилюється, і через кілька годувань на соску з'являються садна або кровоточать тріщини.

Тріщини сосків набагато легше запобігти, ніж потім лікувати - довго і болісно. Крім того, тріщини сосків - це відкриті двері для мікроорганізмів, які, проникаючи в тканини грудей, досить швидко можуть викликати мастит, абсцес ...

Як запобігти цьому неприємний стан? - Як тільки Ви відчуваєте біль під час прикладання малюка до грудей і годування - обов'язково необхідно з'ясувати причину болю.

Давайте розберемося, чому це відбувається.

Причини тріщин сосків

1. Н еправільное прикладання малюка до грудей - про сновним, сама часто зустрічається причина болю і травм сосків. Найчастіше:

• малюк спочатку захопив тільки сосок
• малюк захопив сосок з незначною частиною ареоли
• спочатку захоплення грудей правильний, але в процесі смоктання малюк «з'їжджає» на сосок
• малюк захопив недостатньо тканини ареоли знизу
• через нагрубання грудей дитина не може її правильно захопити
• дитина не може нормально смоктати через неврологічних проблем ...

Тобто, в результаті неправильного захоплення сосок виявляється не біля м'якого піднебіння, де він повинен бути для безболісного годування, а в іншому місці порожнини рота дитини, де сосок і його підставу піддаються розтягуванню, тертю, надавливанию, - що призводить до болю і травм.

Тому, перш за все, згадуємо, як правильно прикласти малюка до грудей (дуже бажано ознайомитися зі статтею «Правильне прикладання - це як?» ). Якщо самостійно не виходить докласти дитини до грудей без болю - запросіть консультанта по ГВ і зробіть це з його допомогою.

2. Неправильний вибір пози для годування - як правило, малюк знаходиться або далеко від грудей, або занадто високо, або змушений повертати головку до грудей ... - варіантів безліч, і необхідно підібрати максимально зручні положення, щоб не травмувати груди.

3. Використання сосок і пустушок , Внаслідок чого змінюється техніка смоктання грудей (відбувається так звана «плутанина сосків», коли малюк намагається смоктати груди так само, як пляшечку, - а це принципово інша техніка смоктання).

4. Мама неправильно забирає груди у малюка, тим самим травмуючи її.

5. Неправильний догляд за грудьми - як правило, занадто часте миття з милом, обробка агресивними засобами (наприклад, зеленкою або іншими спиртовмісними), які висушують шкіру.

6. Постійний контакт сосків з вологою (наприклад, при сильному подтекании молока).

7. Підвищена чутливість шкіри сосків - в цьому випадку хворобливість зникне після того, як в процесі годувань на сосках відбудеться зміна епітелію і сформується більш груба шкіра. Якщо Ви підозрюєте цю причину (наприклад, Ви мали подібну проблему при годуванні першої дитини), то можна, не чекаючи появи тріщин, профілактично використовувати загоюють кошти (про них мова піде нижче).

8. Пошкодження шкіри сосків внаслідок розтирання жорстким рушником (так іноді «готують» груди до годування) або внаслідок старанного витягування плоских сосків.

9. Молочниця сосків - її можна запідозрити, якщо, незважаючи на виправлення прикладання, тріщини сосків довго не гояться, або присутній біль при годуванні, печіння, яке посилюється до кінця годування, простріли в грудях. У цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до лікаря, компетентному в лікуванні годуючих мам.

Детальніше про молочниці в статтях Оксани Михайлечко , Марії Сорокіної, Наталії Разахацкая.

10. Вазоспазм - це спазм кровоносних судин в соску. При цьому мама відчуває пекучий біль після закінчення годування, при цьому сосок біліє. Біль може тривати кілька хвилин або довше, після чого сосок набуває свій звичайний колір, але біль стає пульсуючим і триває кілька секунд або хвилин, при цьому сосок може знову біліть.

Для полегшення стану спробуйте використовувати сухе тепло (нагріте рушник, грілку, фен) на сосок відразу після годування - це може запобігти або зменшити хворобливість.

11. До ороткая вуздечка мови у малюка - іноді може бути причиною болю під час годування. Діагноз, звичайно, ставить лікар, але Ви можете її запідозрити, заглянувши в рот малюка - іноді коротку вуздечку видно візуально.

Якщо причина болю саме ця, то бажано все-таки усунути її, а не терпіти біль в очікуванні, поки вуздечка розтягнеться (якщо взагалі розтягнеться). Тим більше, що в майбутньому коротка вуздечка чревата і іншими проблемами (логопедичними). Операцію роблять або відразу в пологовому будинку, або при зверненні до хірурга-стоматолога; процедура ця практично безкровна і нетравматичний, так як у новонародженого в перетинці ще мало кровоносних судин і немає нервових закінчень.

Для отримання більш детальної інформації дуже рекомендую ознайомитися зі статтями: Ла Лече Ліга «Коротка вуздечка мови та годування груддю», Наталя Разахацкая «Коротка вуздечка язика у новонароджених і грудне вигодовування»

Ми розглянули основні, найбільш часто зустрічаються причини виникнення травм сосків. І найперший крок у лікуванні, без якого все інше не матиме ніякого значення, - це встановити причину виникнення тріщин і почати працювати над її усуненням. Найчастіше вже цього досить, щоб груди сама почала гоїтися і через кілька днів мама вже благополучно годувала малюка без хворобливих відчуттів.

Однак, часто мамі необхідні додаткові заходи, які допоможуть вирішити цю неприємну проблему. Розглянемо ті заходи, до яких зазвичай вдаються мами з подібними проблемами:

Використання силіконових накладок - це тільки «маскування» і найчастіше не вирішує проблему, так як малюк продовжує смоктати груди неправильно, в результаті чого до того ж до тріщин мама може отримати наступні проблеми:

• погане спорожнення грудей,
• лактостаз,
• низьку збільшення ваги у малюка,
• зменшення кількості молока,
• звикання дитини до накладок ...

Однак, іноді застосування накладок може бути виправдано, але з дотриманням певних правил.

Обмеження тривалості годувань - проблему не вирішує, але призводить до небажаних наслідків:

• малюк не висмоктує достатньої кількості молока;
• низька прибавка ваги у малюка,
• груди погано спорожняється;
• лактостаз;
• зменшення вироблення молока.

Годування зцідженим молоком - так, начебто проблема вирішена: дитина отримує мамине молоко, а біль під час годування мама не відчуває (хоча при наявності тріщин зціджування тонометри так само травматично). Однак, цей шлях, як правило, веде до переходу на штучні суміші, оскільки він істотно ускладнює життя мами (багато часу йде на зціджування, потрібні додаткові аксесуари, за якими також потрібен догляд), але при цьому все одно позбавляє багатьох переваг грудного вигодовування ( мобільність, зручність), а також позитивних ефектів для здоров'я мами і малюка, пов'язаних саме з смоктанням грудей (наприклад, профілактика отитів та ін.).

Тут варто зробити застереження, що якщо тріщини вже в такому стані, що мама реально не може прикладати дитину до грудей - то, можливо, має сенс на короткий час не докладати малюка до травмованої грудей, а годувати його зцідженим молоком.

Але дуже важливо в такій ситуації дотримуватися правил:

• зціджувати груди руками, а не тонометри, оскільки з його допомогою є ризик ще сильніше травмувати соски (докладніше про те, як зціджувати );
• намагатися якісно і регулярно спорожняти травмовану груди, щоб не допустити застоїв молока або зниження його вироблення;
• годувати з несосательних предметів (шприц, ложечка, чашка, пальцеве годування через зонд ...), щоб не створити ще одну проблему у вигляді звикання дитини до пляшечки і відмови від грудей;
• використовувати цей час для для активного лікування тріщин (про це нижче) - тоді через 1-2-3 доби Ви зможете знову прикласти дитину до грудей.

лікування

Обробка сосків заживляющими засобами - це дієвий спосіб допомогти мамі впоратися з тріщинами сосків. При цьому під час лікування бажано годувати грудьми, тим більше, що описані нижче засоби для намазування безпечні для малюка.

Чим обробляти?

Перш за все, найдоступнішим ранозагоювальну засобом - власним молоком: після кожного годування видавіть кілька крапель молока і намажте сосок і ареолу, дайте обсохнути. Іноді, при невеликих саднах, цього вже достатньо, оскільки грудне молоко містить величезну кількість захисних речовин, що сприяють загоєнню тріщин.

Існують також додаткові кошти для загоєння тріщин сосків (за умови, що тріщини неінфіковані - тобто, просто рани, без гнійного запалення - при наявності гною приєднується лікування за допомогою місцевих антибіотиків topical mupirocin).

При виборі такого засобу найбільш важливими будуть два моменти: ефективність і безпека - і для мами, і для малюка За цими параметрами найбільш підходящими на даний момент вважаються:

Кошти на основі очищеного ланоліну

За рахунок підвищеної в'язкості ланолін знижує чутливість нервових закінчень, завдяки чому відразу після нанесення больові відчуття стають менше. Змивати перед годуванням ланолін з сосків не потрібно. Один нюанс: ланолін буде не тільки ефективний, а й безпечний тільки в тому випадку, якщо він має достатній ступінь очищення і до нього не додано жодних додаткових речовини (ромашка, алое-вера, вітаміни ...), інакше вельми вірогідна алергічна реакція у дитини.

Кубики з відвару дубової кори

Кора дуба містить дубильні речовини, які борються з патогенною мікрофлорою, а також запобігають роздратування тканин, утворюючи свого роду захисний бар'єр (така плівочка, яка дозволяє лікувати рану і захистити пошкоджену ділянку від нових подразнень). Також в дубовій корі містяться флавоноїди, пектини, масла, крохмаль.

Спосіб застосування: 2 столові ложки подрібненої кори дуба залити 200 мл окропу, накрити кришкою і витримати на повільному вогні 30 хв, охолодити за 2-3 години, процідити, розлити по формах для кубиків льоду і поставити в морозильну камеру.

Через кілька годин можна їх застосовувати: після годування беремо один кубик і «відтавати» його на травмованому соску.

Гідрогелеві загоюють компреси

Зволожують шкіру, швидко полегшуючи стан в перервах між годуваннями. Однак, якщо їх використовувати довше 2-3 діб поспіль, можуть початися несприятливі процеси мацерації рани.

Всі ці засоби діють за схожим принципом, створюючи на рані особливе середовище, що сприяє загоєнню. Про ступінь ефективності цих засобів існують різні думки, що підтверджуються дослідженнями. Але в цілому картина приблизно така:

Ступінь пошкодження сосків Рекомендовані засоби загоєння Невеликі пошкодження: є певний дискомфорт і невелика хворобливість Змащувати соски і ареолу після кожного годування декількома краплями молока і давати висохнути. Досить серйозні травми: садна і неглибокі тріщини Після кожного годування або зціджування змащувати соски кубиками з дубової кори, після чого наносити високоочищений ланолін, залишати його до наступного годування (зціджування). Стежити, щоб сосок був постійно покритий шаром ланоліну. Значні рани з необхідністю швидкого загоєння Використовувати протягом декількох днів гідрогелеві компреси і ланолін, після чого перейти на ланолін, а потім довершити процес одужання грудним молоком.

Безумовно, тріщини сосків - дуже неприємне і хворобливий стан, але при правильних діях воно проходить досить швидко, головне - не запустити проблему.

Ольга Шипенко, консультант з грудного вигодовування

Додаткові посилання по темі:

Стаття Ірини Шаповалової http://mama-city.ru/index.php/articles/gv/81-treshiny

Стаття Вікторії Нестерової http://breastfeeding.narod.ru/newman/sorenipples.html

Стаття Наталії Разахацкая http://am-am.info/lechenie-treshhin-soskov-s-chego-nachat/

При підготовці даної частини статті використаний матеріал Ірини Рюховой

/ span