Протизаплідні таблетки при лактації (гв): які можна для годуючих мам

1. Методи контрацепції при ГВ: порівняння ефективності
2. Протизаплідні таблетки
3. Інші методи контрацепції: перелік
4. дозволені таблетки
5. Міні-пили
6. Лактинет ® (Lactinette ®)
7. Чарозетта (Cerazette ®)
8. Екслютон (Exluton)
9. Мікролют (Microlut ®)
10. Порівняльна таблиця
11. заборонені таблетки
12. 8 правил прийому протизаплідних таблеток при лактації
13. Вплив протизаплідних на грудничка
14. Альтернативні методи контрацепції
15. бар'єрні методи
16. протизаплідні свічки
17. Внутрішньоматкова спіраль
18. календарний метод

Шукайте дозволені протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні? Годуючим мамам дозволені в повному обсязі види контрацепції. Як у будь-якого виду препаратів, існує перелік засобів, дозволених та заборонених до вживання жінкам на ГВ.

Які краще при грудному вигодовуванні не вживати, а які можна? Як протизаплідні таблетки впливають на грудне вигодовування і немовля? Які є правила прийому протизаплідних? Які існують альтернативні методи контрацепції? Розберемося далі.

Методи контрацепції при ГВ: порівняння ефективності

Протизаплідні таблетки

Серед протизаплідних таблеток, враховуючи складників, існують:

• гестагенні, т. н. міні-пили (ефективність становить 99% при правильному прийомі, в іншому випадку - 92%) [2];
• комбіновані препарати або КОК.

Міні-пили представляють собою однокомпонентні засоби, в них присутня. Ефективність грунтується на здатності прогестагенів впливати на слиз, що закриває матку, роблячи її гущі, створюється бар'єр сперматозоїдам для процесу запліднення. Приймати можна відразу після пологів (при відсутності протипоказань).

Грудничку передається з грудним молоком несуттєвий питома вага гормонів і це не завдає шкоди дитині. Подібні протизаплідні таблетки при годуванні груддю безпечні, оскільки не здійснюють ніякої дії на роботу молочної залози. Організм переносить їх нормально, не містять широкого переліку побічних ефектів, негативно впливають рідко.

КОК містять в собі два види гормонів: синтетичний естроген і прогестаген. Ці препарати бувають одно-, дво- і трифазні, залежно від процентного вмісту гормонів в складі.

Комбіновані контрацептиви заборонені при лактації.

Інші методи контрацепції: перелік

У будь-який час після народження, якщо у вас немає медичних ризиків, ви можете використовувати:

• контрацептивний імплантат (більше 99% ефективність) [3];
• контрацептивний ін'єкція (більше 99% ефективність) [4];
• чоловічі презервативи (ефективність 98% при правильному використанні) [5];
• жіночі презервативи (при правильному використанні - 95%) [6]:

• ВМС (внутрішньоматкова спіраль) (ефективність більше 99%) [7];
• ВМС (внутрішньоматкова система) (більше 99% ефективності) [8].

ВМС може бути вставлена ​​в протягом 48 годин після народження. Якщо система / спіраль була введена протягом 48 годин, рекомендується почекати до чотирьох тижнів після пологів для початку використання. [10]

дозволені таблетки

Міні-пили: протизаплідні таблетки

Годує мама вважає, що, але це вірно тільки наполовину. Тільки в перші півроку ризик вагітності зведений до мінімуму.

Лактаційна аменорея є природною контрацепцією, вона стримує овуляцію і дає 98-99,5% результату. [1]

Навіть строго дотримуючись лактаційної аменореї, кілька відсотків ризику все ж існує. Кожна жінка індивідуальна, цикл менструації може початися і в другій місяць годування. Але овуляція настає до налагодження менструального циклу. Імовірність зачаття при годуванні, навіть якщо цикл ще не почався, існує.

Оральні препарати ефективні на 99%. Раніше годуючим мамам не дозволяли використовувати подібний метод контрацепції, але з розвитком медицини з'явилися медикаменти, дозволені до вживання жінкам при ГВ. Протизаплідні таблетки при лактації призначає фахівець з урахуванням фізіологічних особливостей організму, адже більшість навіть не має уявлення про те, які протизаплідні таблетки можна при грудному вигодовуванні.

Міні-пили

Для застосування під час грудного вигодовування дозволені міні-пили.

Міні-пили - відповідні протизаплідні таблетки після пологів при грудному вигодовуванні.

Є гестагенсодержащие контрацептивами. Не впливають на лактаційну діяльність і на тривалість годування. Побічні прояви відсутні або зведені до мінімуму. При їх вживанні знижується ризик появи тромбозів, не знижують лібідо. Вони є прекрасним варіантом при менструаціях з хворобливими відчуттями, мастопатії фіброзно-кістозного характеру, надмірному зростанні ендометрій.

Основним побічною дією є зміна виділень при менструації. Препарат діє так, що 40% клітин ендометрія неактивні, також змінюється їх товщина. Кількість виділень зменшується, можуть взагалі зникнути. Якщо прийом припинити, цикл відновлюється. Здатність завагітніти також поновлюється в найкоротші терміни. Прояви побічних дій у вигляді головних болів і тошнотно нападів виникають спочатку, через час вони зникають.

Навіть з урахуванням того, що така контрацепція дозволена при ГВ, перед використанням рекомендовано отримати консультацію фахівця.

Лікар вибере підходяще контрацептивний засіб і відповідну дозу. Слід врахувати, що існують препарати, які заборонено вживати після проведення штучних пологів (перетину) при лікуванні антибіотиками.

Лактинет ® (Lactinette ®)

Відпускається за рецептом. Активна речовина - Дезогестрел.

Дані протизаплідні таблетки широко застосовуються при грудному вигодовуванні. Лактинет ® ефективний, при цьому містить малі дози гестагена. Його дія направлена ​​на стримування овуляції. Проводилися дослідження, згідно з якими, не зафіксовано різниці між психічним і фізичним розвитком дітей, матері яких приймали Лактинет ®, і розвитком інших дітей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Відпускається за рецептом. Активна речовина - Дезогестрел.

Протизаплідні таблетки Чарозетта за своїм складом аналогічні Лактинету ®. Заборонено Чарозетта при проблемах з печінкою, кровотечі матки, виникненні пухлини, венозної тромбоемболії, освіті тромбів в глибоких венах, дисфункції нирок, індивідуальної нездатності переносити деякі складові. Ефект препарату аналогічний більшості КОК.

Якщо вибирати Лактинет ® або Чарозетта, слід врахувати, що склад і дію препаратів ідентичне, але ціна Чарозетти в два рази більше.

Екслютон (Exluton)

Відпускається за рецептом. Активна речовина - Лінестренол.

Екслютон пригнічує овуляцію. Синтетичний гестаген зменшує кількість і в'язкість цервікальногослизу, знижує проникаючу здатність сперматозоїдів. Зменшує транспортну здатність маткових труб.

Мікролют (Microlut ®)

Основна складова контрацептиву - Левоноргестрел. Кількість активного компонента мінімально, тому він чудово переноситься.

Пригнічує овуляцію. Зменшує менструальні кровотечі, усуває менструальні болі. Чи не призначається мікролют при захворюваннях печінки, кровотечі матки.

Порівняльна таблиця

Таблиця 1 - Порівняння дозволених протизаплідних таблеток при ГВ

Назва: Діюча речовина: Спосіб застосування: Ціна: Лактинет ® Дезогестрел по 1 таблетці на добу, 28 днів 650 руб Чарозетта Дезогестрел по 1 таблетці на добу, 28 днів 1300 руб Екслютон Лінестренол по 1 таблетці на добу, 28 днів 2100 руб Мікролют Левоноргестрел по 1 таблетці на добу Не продається

У разі виявлення побічних проявів вживання припиняється. За допомогою фахівця потрібно підібрати інший вид кошти або методу запобігання.

заборонені таблетки

При грудному вигодовуванні забороняється пити комбіновані препарати, неважливо одно-, дво- або трифазні: вони збільшують обсяг естрогенів. Велика питома вага естрогенів діє на фізичне становлення немовляти. КОК мають багато побічних ефектів.

Компоненти цих препаратів виділяються з грудним молоком, до того ж, його кількість може зменшитися.

Список заборонених протизаплідних таблеток: Джес, логест, Ліндинет, Силест, Зоелі, Клайра, Діміа, Мінізістон, Новінет, Мерсилон, Жанін, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерсі, Мікрогінон, Силует, Марвелон, Мінізістон, Рігевідон, Белара, Ліндинет , Регулон, Триквилар, Нон-овлон, Три-Регол, Овідон, Трізестон.

8 правил прийому протизаплідних таблеток при лактації

Щоб контрацептив мав результат і не нашкодив, приймати протизаплідні таблетки необхідно строго дотримуючись інструкції та рекомендації.

1. Представників прогестагенові видів рекомендовано починати приймати на 21-й день після народження.
2. Повний дотримання інструкції та рекомендацій фахівця. Не можна збільшувати або знижувати дозування. Надмірність призведе до небажаним побічним проявам, а мала доза - не дасть результату.
3. Дотримуватися час прийому препарату: 3-годинна таблетка (традиційна таблетка, що містить тільки прогестоген) повинна прийматися не пізніше 3 годин (після статевого акту) в один і той же час кожен день; 12-годинна таблетка (дезогестрел, що містить тільки прогестаген) повинна прийматися не пізніше 12 годин на один і той же час кожен день [2].
4. Якщо помічено побічна дія, засіб скасовується.
5. При діагностуванні зачаття прийом припиняється (т. К. Препарат має абортивний ефект).
6. Чи не вживаються в період лікування антибіотиками.

Вплив протизаплідних на грудничка

Головна мета, крім запобігання, не нашкодити дитині. Важливо визначити, які протизаплідні таблетки можна приймати при ГВ. Головне правило: вони не повинні мати естроген-активної складової: це не тільки негативно впливає на процес лактації, але і на малюка, гальмуючи розвиток.

Невелика кількість синтетичних гормонів в протизаплідних засобах потрапить в ваше молоко, немає ніяких доказів того, що це небезпечно для вашої дитини. У деяких дітей молодше шести тижнів можуть виникнути проблеми з метаболізмом гормонів, і з цієї причини не рекомендується починати використовувати гормональні контрацептиви доти, поки ваша дитина не стане старше. [9]

Альтернативні методи контрацепції

Є індивідуальні причини, коли жінка не повинна при грудному вигодовуванні пити таблетки для запобігання вагітності. Фахівці радять підібрати альтернативні протизаплідні засоби при грудному вигодовуванні.

бар'єрні методи

Бар'єрні методи є використання презервативів, діафрагм і ковпачків. Ця контрацепція не робить дії на роботу залоз, що дуже важливо для годуючих матерів. Вони не мають жодного впливу на грудничка. Перед використанням необхідно визначити розмір бар'єрних жіночих засобів, оскільки після народження немовляти змінився розмір піхви. Для поліпшення ефекту допускається використання сперміцидів.

Протизаплідні таблетки при ГВ можуть поступатися по ефективності бар'єрним способам контрацепції.

протизаплідні свічки

Активні речовини свічок не всмоктуються в кров, не проникають в молоко і не впливають на дитину. У такого методу запобігання є деякі недоліки, які полягають в хімічному складі контрацептиву: протизаплідні свічки при ГВ в період тривалого застосування порушують мікрофлору піхви. Також сам статевий акт залежить від часу дії препарату - доводиться чекати, поки він подіє. І після близькості потрібно почекати деякий період для проведення гігієни.

Незважаючи на незручності, протизаплідні свічки при грудному вигодовуванні мають перевагу перед оральними засобами запобігання - вони використовуються тільки по потребі.

Внутрішньоматкова спіраль

Фахівці схиляються до використання ВМС, оскільки вона має високу ступінь ефективності. Що краще використовувати: препарати протизаплідні при годуванні або ВМС - вирішувати мамі, що годує, провівши консультацію з фахівцем. Є спіралі, які мають гормони: їх застосовують також для лікування ендометріозу. Встановлюють спіраль на кілька років. Вона не здійснює ніякого впливу на малюка і на лактацію.

При відсутності протипоказань (пологи протікали в нормі), якщо немає підозр на наявність інфекції, допускається застосування цього способу в післяпологовому періоді. Може бути встановлена ​​протягом 48 годин після пологів, або через 4 тижні [10]. Спіралі не встановлюються після проведення штучних пологів (кесаревого розтину).

Внутрішньоматкові спіралі не є захистом від інфекцій.

календарний метод

При використанні календарного методу вираховують можливу дату овуляції і утримуються від статевих актів в родючі дні. Цей метод є малоефективним. З 100 жінок забеременеют 9-40.

Під час грудного вигодовування більш результативні протизаплідні таблетки.

Приймаючи рішення про контрацепцію, необхідно порадитися з фахівцем про те, чи можна приймати протизаплідні препарати цього виду. Головна увага приділяється впливу основної діючої речовини на стан жінки, що годує і на становлення дитини. До уваги беруться фізіологічна специфіка жінки і надання побічних дій.

Список літератури:

1. Breastfeeding and Fertility - by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публікація від 20.07.2011).
2. The progestogen-only pill - by NHS (публікація перевірена 08.01.2018).
3. Contraceptive implant - by NHS (публікація перевірена 22.01.2018).
4. The contraceptive injection - by NHS (публікація перевірена 07.02.2018).
5. Condoms - by NHS (публікація перевірена 19.09.2017).
6. Female condoms - by NHS (публікація перевірена 22.02.2018).
7. Intrauterine device (IUD) - by NHS (публікація перевірена 22.02.2018).
8. Intrauterine system (IUS) - by NHS (публікація перевірена 22.02.2018).
9. Birth Control - by LLLI (публікація від 23.01.2018).
10. When can I use contraception after having a baby? - by NHS (публікація перевірена 19.07.2017).