Містить у годуючої матері: симптоми, перша допомога, види лікування

1. Як і чому з'являється мастит при лактації
2. Яким буває мастит у годуючих
3. Як відрізнити мастит від лактостазу
4. серозна стадія
5. Инфильтративная форма
6. гнійний мастит
7. хронічна форма
8. Як лікувати
9. Перша допомога
10. консервативне лікування
11. операція
12. Народні засоби
13. Годування при маститі
14. Як правильно зціджувати при маститі
15. профілактика

Містить - запальний процес, що виникає в результаті проникнення хвороботворних організмів в грудну залозу. Для нього характерні патологічні зміни в тканинах, а також в молоці, що утворюється в ураженій залозі.

Як і чому з'являється мастит при лактації

Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в грудну залозу в основному через тріщини на сосках. Вони стають основною причиною виникнення маститу при грудному вигодовуванні або його ускладнень. Причини запального процесу:

• внутрішньолікарняних золотистий стафілокок
• епідермальний стафілокок, який часто виявляється у здорових жінок

Крім стафілокока, мастит після пологів можуть спровокувати кишкова паличка, стрептококові бактерії, синьогнійна паличка, грибки. Як джерела паторганізмов часто розглядаються внутрішньолікарняні інфекції. Також ними можуть стати особи з гнійно-запальними захворюваннями, з якими контактує жінка, забруднені предмети для особистого догляду, білизна і т.д. Причиною попадання інфекції в організм жінки може стати новонароджена дитина, заражений стафілококом.

Основну роль у розвитку маститу відводять порушення відтоку і застою молока (лактостаз) в грудній залозі, тріщинах на сосках. Виникненню маститу найчастіше передують різні фактори:

• анемія вагітних
• мастопатія
• порушення в обміні речовин
• кесарів розтин
• розходження швів
• мастит, який розвинувся під час попередніх пологів
• важко протікають пологи
• різні післяпологові ускладнення

Знижений імунітет є супутнім фактором при розвитку гострого лактаційного маститу.

Яким буває мастит у годуючих

Розвитку маститу в більшості випадків передує лактостаз. Цю стадію ще називають «предмастітом». При лактостазе починається порушення венозного кровообігу і відтоку лімфи в грудній залозі, що сприяє розмноженню патологічних організмів в протоках.

Зазвичай лактаційний мастит розвивається через 3-4 дні або через 2-3 тижні після пологів. Найбільш схильні до виникнення застійних явищ первістки жінки. Особливо це стосується жінок, які не навчилися зціджувати молоко до повного спустошення залози або не вміють правильно прикладати дитину до грудей, що призводить до появи тріщин на сосках.

Клінічні види маститу:

• серозний
• інфільтративний
• гнійний
• хронічний

Містить у годуючої матері практично завжди носить гострий характер. Йому супроводжують висока температура, озноб, слабкість. Крім погіршення загального самопочуття спостерігаються ознаки ураження грудної залози. Симптоми маститу у годуючої матері:

• гіперемія в місці запалення
• збільшення обсягу грудної залози
• ущільнені ділянки, які легко промацуються

Як відрізнити мастит від лактостазу

Лактостаз має схожі прояви з маститом. Однак є ознаки, які допомагають розрізняти ці два процеси:

• Лактостаз часто вражає обидві молочні залози, а мастит в основному тільки одну.
• При лактостазе не спостерігається почервоніння шкіри, а при маститі присутній гіперемія, яка є одним з ознак запалення залози.

Візуально уражена маститом грудна залоза виглядає збільшеною, з одним або декількома гиперемованими ділянками. Зціджування молока не приносить полегшення при маститі, на відміну від лактостазу.

серозна стадія

Серозна стадія маститу проявляється через кілька днів після проникнення хвороботворних мікроорганізмів в залозу. Її ознаки:

• озноб
• підвищена температура
• слабкість
• біль в грудній залозі

Молочна залоза при серозному маститі збільшується, її складно пальпувати через хворобливості. Зціджування молока супроводжується болем і не приносить полегшення.

Діагностувати післяпологовий мастит допомагають аналізи крові. При запальному процесі збільшується кількість лейкоцитів і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в загальному аналізі крові.

Инфильтративная форма

Серозний мастит розвивається в інфільтративну форму протягом декількох днів без відповідного лікування. Для цієї стадії характерні такі ознаки:

• При пальпації в молочній залозі визначаються ущільнення, які відзначаються хворобливістю і підвищеною температурою.
• Зберігається підвищена температура тіла.
• Погіршується загальний стан.

Загальний аналіз крові при инфильтративной стадії маститу показує значне підвищення кількості лейкоцитів.

гнійний мастит

Розвиток маститу з серозної стадії в інфільтративну, і далі в гнійну форму може пройти за короткий проміжок часу. Для цього достатньо 4-5 днів. Гнійна стадія - найважча форма маститу. Вона супроводжується такими ознаками:

• Збільшення ураженої залози через набряк.
• Почервоніння шкіри в місцях утворилися інфільтратів.
• Посилення болю в молочній залозі.
• Значне підвищення температури тіла (до 39-40), при цьому можуть спостерігатися скачки температури.
• Виражені симптоми інтоксикації - блювота, втрата апетиту.

хронічна форма

Результатом недостатнього лікування може стати хронічний мастит. При цій формі з'являються:

• Дрібні запальні елементи на грудях.
• Почервоніння шкіри при неглибокому розташуванні вогнищ запалення.
• Пальпація виявляє ущільнення без чітких меж в залозі.
• Іноді відбувається втягування соска, з якого можливі серозні виділення.
• Спостерігається збільшення і помірна болючість залози.
• Температура тіла зазвичай нормальна або незначно підвищена.

Як лікувати

Лікування маститу у годуючої жінки залежить від стадії запального процесу і має проходити під наглядом лікаря, який знає, як лікувати мастит. При початкових формах маститу призначають комплексну консервативну терапію. При гнійної формі маститу проводять оперативне втручання.

Будь-які порушення у відтоку молока, поява хворобливості в молочній залозі, тріщин на сосках, підвищення температури тіла повинні стати приводом звернутися до лікаря для подальшого обстеження та УЗД молочних залоз.

Перша допомога

При появі перших ознак маститу рекомендується зціджувати молоко з ураженої молочної залози руками або молокоотсосом. Допускаються місцеві короткочасні прикладання міхура з льодом на уражену залозу. Рекомендується збити температуру жарознижувальними препаратами, якщо вона перевищує 38 ° C. Часто лікарі радять використовувати мазь при маститі у матерів, що годують. Це може бути Траумель.

консервативне лікування

В основі лікування маститу лежить антибактеріальна терапія. З огляду на роль золотистого стафілокока в розвитку запального процесу, при початкових стадіях маститу призначають напівсинтетичні пеніциліни, сульфаніламідні препарати. Додатково проводиться інфузійна терапія з використанням замінників плазми, білкових препаратів, а також засобів, що поліпшують захисні сили організму. Тривалість лікування антибіотиками при маститі звичайно становить 5-10 днів і залежить від стадії запального процесу і динаміки лікування запалення грудей.

Одним з важливих моментів під час лікування маститу є усунення застою молока в залозі. Для поліпшення відтоку молока призначають Окситоцин, при необхідності придушення секреції молока застосовують Парлодел. При цьому потрібно спорожнення молочної залози за рахунок систематичного годування і ретельного зціджування молока з ураженої залози. Багато лікарів рекомендують припинення годування груддю під час лікування маститу.

операція

При гнійному маститі потрібне оперативне втручання. Операція проводиться під наркозом, при невеликих, поверхневих вогнищах допускається місцеве знеболення, доповнене новокаїнової блокадою. Перевага віддається широким і глибоким надрізів в залозі, які дозволяють максимально ліквідувати пошкоджені тканини і видалити скупчення гною. Це пов'язано зі схильністю маститу до прогресування і рецидивів.

Після оперативного втручання проводиться інтенсивна комплексна терапія, що включає антибіотики, вітаміни, імуномодулятори, фізіотерапію. При своєчасно проведеному лікуванні прогноз при гнійному маститі звичайно сприятливий.

Народні засоби

Лактаційний мастит - досить серйозне захворювання, яке вимагає своєчасної діагностики та лікування. Необхідно пам'ятати, що перехід маститу з початкової стадії в наступну може зайняти короткий проміжок часу. Займаючись самолікуванням, жінка втрачає можливість вилікувати мастит без подальших ускладнень.

Народна медицина може бути використана при початкових проявах гострого маститу і тільки після консультації з лікарем. Також вона може бути доповненням до призначеного лікування, що проводиться в домашніх умовах. рецепти:

• Чистий капустяний лист відбивають молоточком і прикладають до ураженої області залози.
• Компрес з листя м'яти, вільхи, мати-й-мачухи, лопуха, попередньо ошпарені окропом, прикладають до грудей на 20-30 хв.
• Настій з ромашки та деревію використовується для обмивання грудей при появі тріщин на сосках.

Годування при маститі

Грудне вигодовування (ГВ) переривають при появі маститу і з початком його лікування. Це пов'язано з ризиком інфікування дитини, попаданням в організм дитини лікарських препаратів з молоком. Також є небезпека реінфікування матері від дитини. Після лікування рішення про продовження годування грудьми приймається на основі тяжкості перенесеного маститу і бактеріологічного дослідження молока.

Думки лікарів на питання, чи можна годувати грудьми при маститі, розрізняються. Але більшість дотримуються негативної відповіді.

Як правильно зціджувати при маститі

При появі маститу необхідно зціджування скупчився молока з залози. В цьому випадку рекомендується робити це руками, без застосування молокоотсоса. Для проведення зціджування дотримуються наступних порад:

• Потрібно мити руки перед процедурою.
• Теплий душ перед сцеживанием полегшить процес.
• Прикладання теплого рушники до грудей забезпечить поліпшення відтоку молока.
• Вживання теплого чаю або іншого теплого напою перед сцеживанием так само зробить процес більш легким.

Для зціджування молока жінці потрібно покласти руку на груди, розташувавши великий і вказівний пальці на ареоле навпроти один одного. Друга долоня повинна перебувати під грудьми, підтримуючи її. Великим і вказівним пальцем злегка стискають область навколо соска. При цьому потрібно легко натискати на залозу у напрямку до грудної клітки. Рухи повинні бути плавними і спокійними. Наступним етапом пальці пересуваються на бічні сторони ареоли, і проводиться зціджування з інших відділів залози. Легкий масаж при маститі також сприяє відтоку молока з жіночих грудей.

профілактика

Містить - досить поширене явище, ускладнює післяпологовий період. Для запобігання його розвитку необхідно починати профілактику задовго до пологів. Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на підвищення імунітету жінки, на санацію вогнищ інфекції в організмі. Важлива роль під час вагітності приділяється навчанню, особливо це потрібно первісток жінок, правилам грудного годування, догляду за грудьми.

Для профілактики лактостазу, а також маститу, рекомендується прикласти дитину до грудей в перші кілька годин після пологів. Годувати новонародженого потрібно у вільному режимі, «на вимогу».

В якості профілактики тріщин сосків і маститу розглядають:

• Раціональне годування.
• Правильна техніка годування дитини, при якій немовля захоплює ротом ареолу, а не тільки сосок.
• Обробка сосків засобами проти тріщин.

При появі тріщин необхідно обробляти їх препаратами, що сприяють загоєнню. Також необхідна щоденна зміна бюстгальтера, носіння прокладок, що виключають контакт сосків з тканиною.

У профілактиці маститу допоможуть наступні поради:

• Виключити одяг, здавлюючу груди.
• Остерігатися травм, ударів, переохолоджень молочної залози.
• Чи не зловживати сцеживанием молока, яке може привести до підвищеної лактації.
• Під час годування міняти пози для рівномірного спустошення різних відділів залози.

Містить - це неприємний наслідок неправильного годування новонародженого і порушення гігієни грудей, яким часто піддаються тільки що народили жінки. Для того, що б уникнути цього захворювання, потрібно вивчити тонкощі грудного вигодовування і готуватися до нього вже на останніх тижнях вагітності.