- Основні методи лікування раку грудей
- 0 стадія
- Лікування на 1 стадії
- Лікування раку молочної залози 2 стадії
- Лікування раку грудей 3 стадії
- Рак молочної залози 4 стадії
- наслідки
- можливі ускладнення
- відновлення
- Ласків Михайло Савелійович
У даній статті представлені основні особливості і методи лікування раку молочної залози, одного з найбільш часто зустрічаються онкологічних захворювань у жінок після 40-50 років. Захворювання швидко прогресує, внаслідок чого істотно ускладнюється лікування раку грудей і погіршується прогноз. З огляду на, що початкові стадії раку грудей найчастіше протікають безсимптомно, жінкам після 35 років рекомендується регулярне профілактичне обстеження - мамографія і консультації мамолога. При своєчасному виявленні проблеми комплексне лікування раку молочної залози в 95% випадків високоефективно. Найкраще лікується захворювання на 1 і 2 стадії, найскладніше піддається лікуванню рак грудей 4 стадії.
Подивитися більш детальну інформацію про симптомах і діагностиці .
Основні методи лікування раку грудей
Тактика і методи лікування раку грудей залежить від індивідуальних особливостей новоутворення і пацієнтки. Як правило, використовується комплексний підхід, при якому застосовуються різні методи і способи, серед яких:
- хірургічний;
- дистанційна і контактна променева терапія;
- стереотаксическая радіохірургія (система Кіберніж);
- хіміотерапія;
- гормональна терапія.
Вибір оптимальних методів лікування молочної залози і їх комбінація визначається лікуючим лікарем після консультації з променевим терапевтом і хірургом, при необхідності - з іншими профільними фахівцями.
0 стадія
На цьому етапі лікування потрібно не завжди. Так, наприклад, якщо пухлинні клітини виявляються в часточках молочної залози (карцинома lcis), в деяких випадках лікар може прийняти рішення про систематичному спостереженні.
Проходження сеансу променевої терапії молочної залози
Якщо ж діагностований протоковий рак грудей, необхідно оперативне вплив. Найчастіше при цьому проводиться органосохраняющая операція з видалення новоутворення з частиною навколишніх тканин молочної залози (лампектомія), альтернативою якої може стати радіохірургія (системи Кібер-ніж і TrueBeam ). Питання про застосування інших методів: хіміотерапії, цільової (таргетной) терапії, гормональної та променевої терапії при раку грудей вирішується в індивідуальному порядку.
Лікування на 1 стадії
Лікування раку молочної залози на 1 стадії обов'язково показано незалежно від локалізації новоутворення. Захворювання на даній стадії має великі шанси на повне одужання. Прогноз позитивний, стійка ремісія в 96.5% випадків в п'ятирічному періоді.
- На першій стадії також зазвичай існує можливість зберегти орган при проведенні хірургічної операції з частковим видаленням прилеглих до новоутворення тканин. Для усунення психологічного дискомфорту після такої операції згодом може бути проведена пластична операція - реконструкція грудей.
- Після видалення пухлини із збереженням молочної залози, додаткове лікування раку молочної залози на 1 стадії з проведенням променевої терапії або радіохірургії за допомогою Кібер-ножа значно збільшує шанси на повну ремісію захворювання.
- Для закріплення ефекту радикальне видалення пухлини може бути доповнено хіміотерапією , гормонотерапией , Цільової терапією і ЛТ.
Лікування раку молочної залози 2 стадії
Прогноз сприятливий, в більшості випадків вдається досягти стійкої ремісії. На другій стадії важливим фактором є поширеність пухлини на лімфовузли.
- Як правило при хірургічному методі виконується операція з повного видалення грудей (мастектомія). У деяких випадках може бути прийнято рішення про щадить органозберігаючих операцій (лампектомія), однак при цьому може знадобитися видалення не тільки частини молочної залози, але і уражених лімфовузлів в пахвовій області.
- Як правило, хірургічне втручання доповнюється променевою терапією, яка може проводитися до операції (для зменшення злоякісного новоутворення) і в післяопераційний період (для попередження рецидиву хвороби).
- При лікуванні раку молочної залози 2 стадії, в схему також включаються інші методи терапії. Деяким жінкам з гормонозалежні пухлинами показано видалення яєчників або прийом препаратів, що пригнічують їх діяльність.
Лікування раку грудей 3 стадії
Залежно від типу онкології та обраної схеми терапії, прогноз на одужання при лікуванні раку молочної залози 3 стадії щодо оптимістичний. Як правило, використовується комплексний підхід, при цьому на перше місце виходить хіміотерапія. Радикальна операція з видалення грудей і лімфовузлів також може виявитися ефективною. Променева терапія входить в більшість стандартних схем, інші методи вибираються за показаннями.
Рак молочної залози 4 стадії
На сьогодні, на жаль, повне лікування на цій стадії малоймовірно. Однак грамотний підбір методів терапії з урахуванням особливостей первинної пухлини і метастазів в інші органи дозволяє істотно полегшити стан жінки, поліпшити якість і збільшити тривалість її життя. При сучасних підходах до лікування 5 річна виживаність досягається у 22 відсотків пацієнток з 4 стадією раку.
наслідки
Наслідки після проведення терапії онкологічних захворювань залежать від її специфіки та обсягу. Після проведення радикальних операцій з повним видаленням органу виникають естетичні проблеми, які згодом можуть бути усунені за допомогою маммопластики. Операція з видаленням частини органу і подальшої променевою терапією дозволяє звести до мінімуму обсяг естетичної корекції. Локальне видалення вогнища на стадії Tis з подальшим курсом променевої та медикаментозної терапії виключає необхідність подальшої пластики грудей.
можливі ускладнення
Після хірургічної операції жінку можуть турбувати:
- больові відчуття і оніміння в області шва, в руці, пахвовій і подлопаточной зоні;
- минуще відчуття дискомфорту, зниження тонусу м'язів спини і шиї.
Після курсу променевої терапії можлива поява:
- почуття втоми;
- відсутність апетиту;
- минущих шкірних реакцій на дію випромінювання;
- відстрочених ускладнень (в окремих випадках).
Хіміотерапія іноді супроводжується тимчасової алопеції (випаданням волосся). Інтенсивні курси хіміотерапії можуть викликати порушення в роботі органів і систем, що вимагають медичної корекції.
Після гормонотерапії можливе порушення гормонального балансу.
відновлення
При відсутності ускладнень при лікуванні раку грудей після хірургічної операції хвора перебуває в стаціонарі, в середньому, 21 день. За кордоном терміни госпіталізації набагато менше: в Ізраїлі - 2 дня госпіталізації, в Німеччині 5-6 днів.
Якщо в якості радикального методу застосовується радіохірургія, відновлення зазвичай проходить в домашніх умовах. При застосуванні інших методів тривалої госпіталізації також, як правило, не потрібно. Повний курс відновлення займає від 4 до 6 місяців.
Інформація про правильне харчування при раку молочної залози (PDF)
Якщо вам потрібно друга думка для уточнення діагнозу або плану лікування, відправте нам заявку і документи для консультації, або запишіться на очну консультацію по телефону.
+7 499 490-24-13
Експертна думка
Ласків Михайло Савелійович
Науковий ступінь: кандидат медичних наук
Спеціалізація: онколог, гематолог, хіміотерапевт
Посада: головний лікар
Місце роботи: «Клініка амбулаторної онкології і гематології»
Місто: Москва
Працював в провідних онкоцентру США і Великобританії. Стажувався з медичного менеджменту в Канаді, Німеччині, Сінгапурі. Автор ряду публікацій, бере участь в наукових програмах в якості головного дослідника. Запрошений експерт тематичних радіо- і теле-ефірів на ТБ-каналах «Дощ», «Мир», «РБК» та ін., Радіо «Свобода», «Ехо Москви», «Маяк» та ін. Публікує статті та дає інтерв'ю журналістам популярних видань «АиФ», «Жіноче здоров'я» та ін.
