12:30 (Оновлено 14.09.2018 о 12:30)
Хворіти в Україні стає все дорожче. Аптеки почали активно переписувати цінники на медикаменти, нібито, через різке підвищення курсу долара і євро.
Причому, багато хто ставить ціни з запасом. Як розповіли " країні "Представники компаній-імпортерів, долар вони вже вважають по 30 гривень, а євро - по 34 гривень.
Препарати подорожчають, як мінімум, на 10-15%.
Втім, цієї осені для українців припасено ще кілька гірких пілюль.
По-перше, через складнощі на митниці, можливі перебої з ліками і, як наслідок, їх дефіцит в аптеках.
По-друге, дала збій державна програма "Доступні ліки", що забезпечує безкоштовними препаратами від гіпертонії, бронхіальної астми і цукрового діабету. Гроші на компенсації у МОЗ майже закінчилися, тому турботу про здоров'я громадян міністерство намагається перекласти на місцеві влади. Ті в свою чергу кивають на порожні бюджети і розводять руками. В результаті українцям доводиться йти в аптеки і купувати ліки за свої гроші.
По-третє, готується масштабна зачистка самого аптечного ринку. У парламенті з'явився законопроект, що пропонує обмежити допуск фізосіб-підприємців до аптечного бізнесу.
Експерти підозрюють, що проект лобіюють великі мережі, щоб знизити конкуренцію на ринку (що також вплине на вартість медикаментів аж ніяк не в бік зниження).
"Країна" розбиралася хто диктує ціни на ліки в Україні і в яку суму обійдеться цієї осені лікування банальної застуди.
лікувальні формули
Зараз ціни на ліки в українських аптеках пішли вроздріб. Вартість одного і того ж препарату в різних торгових точках може відрізнятися на 20-40%. Наприклад, вушні краплі "Отипакс" в столичній аптеці Watsons стоять 84,8 грн., В аптеці "Ексімед" - 95,2 грн., А в "систем- Фарм" - 115 грн. Різниця в ціні - близько 30 грн. на в загальному щось не найдорожчому препараті.
На ліках дорожче переплата ще помітніше. Скажімо, венотоник "Детралекс" в аптеці "Віталюкс" коштує трохи більше 265 грн., В "Вітаміні" - близько 283 грн., А в "Здорової аптеці" - майже 341 грн. Разом, різниця в ціні - майже 80 грн. А якщо препаратів в списку кілька, як, наприклад, в разі навіть з банальною простудою, є ризик переплатити до 500 грн. і більше.
Як пояснив "Країні" фарммаркетолог, глава благодійного фонду "Здоров'я українського народу" Сергій Сошинський, такі цінові скачки зазвичай бувають, коли аптеки починають переписувати цінники. Тобто, в одних роздрібних точках ще можна знайти ліки за старими прайсів, тоді як в інший воно вже продається за новими.
Навіть в одній і тій же аптеці можуть на одній полиці сусідити препарати з різними цінниками - зі старої партії, і з новою, вже подорожчала.
Керівник Агентства медичного маркетингу Юрій Чертков пояснює масову зміну цінників просто - курс долара і євро за останні два місяці істотно виріс. А так як український фармринок вкрай залежний від імпорту (як від готових препаратів, так і від сировини), ціни підтягуються слідом за курсом.
Більш того, багато імпортерів і дистриб'ютори ставлять ціни "з запасом": долар вже вважають за 30 грн., А євро - по 34 гривень, що випереджає їх реальний курс на 1,5-2 гривень.
Це, нібито, пов'язано з "довгим" циклом продажів ліків - з моменту їх ввезення до отримання грошей проходить, як мінімум, 1,5-2 місяці.
"А за цей час з гривнею може трапиться що завгодно, так що краще перестрахуватися", - пояснили в одній з фармацевтичних компаній. Зараз в цінники намагаються закладати ще і митні ризики.
Як уже писала "Країна", через масштабного експерименту на кордоні, за яким, як підозрюють експерти, варто банальна війна за контроль над митницею, оформлення вантажів значно сповільнилося. Графік поставок багатьох товарів, в тому числі, ліків зривається, що вже найближчим часом може позначитися на аптечному асортименті.
Як зазначено в дослідженні АМКУ, який свого часу уважно вивчав ситуацію на фармринку, розрахунок між іноземними постачальниками та вітчизняними імпортерами здійснюється у валюті протягом 20-90 днів з моменту виставлення рахунку. Ціни в договорах імпортерів з іноземними виробниками прописуються в доларах або євро, а з українськими оптовиками - і в іноземній валюті, і в гривні. Таким чином імпортери перестраховуються на випадок різких валютних стрибків.
У самих аптеках ціни змінюються в залежності від того яка модель обліку там впроваджена. У деяких торгових точках складські залишки переоцінюють їжу мало не щодня. При цьому кожна нова партія йде в продаж зі своїм цінником, переліченим за актуальним на той момент курсу долара.
У підсумку в одній і тій же аптеці різні упаковки одного і того ж препарату продаються за різними цінами.
Інші аптеки практикують іншу схему - рішення про переоцінку приймається централізовано і перераховують відразу всю продукцію - і зі старих, і з нових партій. Але так як залежані запаси коштують дешевше, загальна накрутка виходить менше. Скажімо, додають не 10% до вартості нової партії, а по 7% - до старим і новим лікам.
Втім, ці формули на практиці нерідко урізноманітнюють.
Скажімо, в аптеках з "подвійними" цінами (на ліки старих і нових партій) продавці нерідко вдаються до хитрощів: "на око" оцінюють платоспроможність покупця і вирішують яку саме ціну йому озвучити.
"Цього вимагає керівництво. Інакше у нас ліки зі старими цінниками розійдуться в першу чергу, а дорогі залишаться непроданими", - поділилася зі "Країною" секретами успішних аптечних продажів київський фармацевт Ірина.
На апетити аптекарів позначається і сезонність. Скажімо, зараз продавці не особливо соромляться так як розуміють - наближається осінній "простудний" сезон. Попит на ліки з вересня традиційно йде вгору, так що аптекарям можна не побоюватися, що їх продукція залишиться незатребуваною.
Підсадили на таблетки
Накручувати на ліках по-максимуму оптовикам і аптекарям дозволяє кілька факторів.
Продажі медикаментів в Україні стабільно зростають. Як показує дослідження ринку РharmXplorer "/" Фармстандарт "компанії Proxima Research, в першому півріччі 2018 року, всього було реалізовано товарів" аптечного кошика "(ліки, біологічно активні добавки, косметика та інше) майже на 42 млрд. Грн., А це 861 , 8 млн. упаковок. Приріст ринку в грошах склав, у порівнянні з аналогічним періодом минулого року, 22%, а в упаковках - 4,7%.
Показово, що ринок росте не тільки в гривеник еквіваленті (що можна пояснити банальним подорожчанням ліків), але і доларах.
За цей же період приріст складе 22,4% - до 1,6 млрд. Доларів. Виходить, що в доларах продажу медикаментів ростуть навіть швидше, ніж в національній валюті. Це і є той самий "запас", який продавці закладають в ціни "на всякий випадок". І в грошах він досить вагомий - 6,4 млн. Доларів за півроку.
За даними дослідників, середньостатистична упаковка ліків за це брешемо подорожчала на 16,6% (до 46,8 грн.). І цінова динаміка виявилася вищою, ніж в середньому за останні два роки. Так, за перший квартал 2016 року медикаменти подорожчали на 15,4%, а в минулому році - на 15%.
Експерти кажуть, що українці купують все більше таблеток не від хорошого життя. Крім громадян, які займаються самолікуванням вдома, в аптеки все частіше приходять пацієнти з лікарень з цілими списками того, що потрібно закупити.
Хоча МОЗ рапортує про повне забезпечення лікувальних закладів необхідними препаратами за державний рахунок, і навіть запустив недавно електронний сервіс, де можна перевірити наявність медикаментів в тій чи іншій лікарні, пацієнти говорять про зворотне.
"Нам довелося скористатися послугами цілодобового травматологічного відділення КУ" Дніпропетровської обласної дитячої клінічної лікарні. Дитина злазить з дерева і розпоров собі ногу гілкою. Рана була неглибока, але довга. Довелося терміново їхати в лікарню. Так ось. Уявіть картину. В операційній несамовито кричить ваш малюк. Виходить лікар і заявляє, що треба зашивати. Кличе вас в кабінет і пише список препаратів, які треба купити, щоб провести маніпуляцію. Я, не дивлячись в папірець, відправляю чоловіка в найближчу аптеку. Чоловік приносить ліки, я відкриваю пакетик .. і - про ЖАХ - там бинт, йод, шприц і місцевий наркоз. Тільки уявіть, в цілодобовому травматологічному відділення дитячої лікарні немає бинтів і ЙОДА! Хоча, як виявилося, бинтів на цю дату було більше 8 тисяч в лікарні, а шприців майже 4 тисячі! А в відділення - нуль ", - написала на своїй сторінці в Facebook мешканка Дніпра Ірина Черниш.
За словами Віктора Сердюка, український ринок ліків "важить" близько 60 млрд. Грн. на рік. З них держава забезпечує лише 6 млрд. Грн. Решта - витрачають пересічні громадяни. І платити з власних гаманців доводиться все більше.
Наприклад, зараз в регіонах дає збій програма "Доступні ліки", на яку з бюджету виділили 1 млрд. Грн. Грошей на компенсації пацієнтам з цукровим діабетом, гіпертонією, бронхіальною астмою у МОЗ не вистачає.
"Банальна помилка в розрахунках. Плануючи бюджет на медреформу по найдорожчим коефіцієнтам (2,2) чомусь вважали дітей до 16 років. А за людей похилого платять за коефіцієнтом 1,6, але хворіють частіше за все саме вони", - пояснив представник профільної організації Про S Vita Костянтин Надутий.
У підсумку на кожного хворого гіпертонією припадає близько 10 грн. в місяць, хоча витрачає він в рази більше, - додав Віктор Сердюк.
МОЗ зараз намагається перекласти хоча б частину витрат на місцеві бюджети, але чиновники всіляко чинять опір - кажуть, таких витрат просто не потягнуть. В результаті українцям, які так і не дочекалися пільгових рецептів, доводиться йти в аптеки і купувати таблетки за свої гроші. Зрозуміло, що стабільний потік пацієнтів дозволяє аптекарям переписувати цінники, не побоюючись, що товар зависне на складах.
пожертвують аптеками
Втім, якщо зараз апетити продавців все-таки трохи стримує величезна конкуренція між аптеками, то незабаром може зникнути і цей "обмежувач". У парламенті зареєстрований законопроект №8591, що пропонує внести кілька кардинальних змін в діючий закон "Про лікарські засоби".
Зокрема, з аптечного бізнесу хочуть витіснити приватних осіб-підприємців: обмежити кількість аптек, які може зареєструвати ФОП (максимум однієї), заборонити таку реєстрацію, якщо у бізнесмена немає профільної освіти не нижче магістерського рівня або він паралельно займається іншим видом господарської діяльності.
"Причому, на те, щоб підтягнутися до цієї вимоги, дають рік, хоча отримати потрібний диплом можна лише за 5-6 років", - прокоментувала голова об'єднання "Миколаївська фармацевтична асоціація" Фармрада "Олена Прудникова.
На її думку, якщо законопроект приймуть, то багато підприємців просто вилетять з аптечного бізнесу. А так як зараз ФОПам належить майже 55% аптек у сільській місцевості і не менше 20% в містах, звільниться величезна ніша, яку зможуть освоїти великі аптечні мережі.
Юрій Чертков каже, що законопроект змінює умови установи аптек і для юросіб - аптека повинна мати не менше 3 учасників, причому з фармацевтичною освітою, забороняється відкривати більше 4 аптек на одну юридичну особу в рамках однієї області, учасники та керівники однієї аптеки не повинні бути пов'язані з іншого аптекою.
На думку Прудниковій, ці заборони легко обійти, подрібнивши велику мережу на ряд дрібних і перереєструвавши торгові точки на сторонніх фармацевтів.
Якщо цей законопроект приймуть, утрималися в бізнесі фармацевти зможуть диктувати ринку свої ціни. Тим більше, що і самих аптек має поменшати - в законопроекті пропонується встановити крокову доступність між ними не менше 500 м, тобто, бігати по аптеках у пошуках низьких цін українцям стане складніше.
