ДМС для іноземних громадян - поліс добровільного медичного страхування, мігрант з 2019 року

1. необхідні визначення
2. Яка його роль?
3. Законодавча база
4. Пакет необхідних документів
5. Де можна отримати
6. Скільки це може коштувати
7. Нюанси за договором
8. Оформлення для патенту
9. Як бути, якщо громадянин з тимчасовою реєстрацією
10. Чи можна отримати поліс на дітей
11. Що потрібно знати вагітним

Федеральний закон №326-ФЗ від 29.11.2010 року «Про обов'язкове медичне страхування ...» в 2019 році піддався деяким змінам, зокрема, по відношенню до трудових мігрантів, котрі перебувають на території Російської Федерації.

Так іноземні громадяни, які бажають здійснювати трудову діяльність в Росії з 01.01.2015 року зобов'язані надавати додаткові документи в УФМС.

Одним з таких документів є поліс добровільного медичного страхування.

Поліс ДМС оформляється в страховій компанії строком на один рік. Документ спрямований забезпечувати іноземним особам первинні і невідкладні медичні послуги.

Без наявності поліса громадянам іншої держави медичні послуги будуть надаватися на платній основі. Договір про медичне страхування має законну силу на всій території РФ.

Таким чином, поліс ДМС для іноземних осіб з 1 січня 2019 року потрапив в перелік обов'язкових документів.

Такі документи необхідні для оформлення патенту, що дає можливість легально працевлаштуватися і отримати тимчасову реєстрацію на тривалий проміжок часу в Росії.

Якщо звернутися до ФЗ №114-ФЗ «Про порядок в'їзду і виїзду ...» , То він стверджує, що в'їзд мігранту забороняється без поліса ДМС.

Однак є різночитання в законопроекті, де за новими правилами страховий поліс мігрант зобов'язаний оформити протягом 3 днів, після того, як він звернеться до міграційної служби.

Отже, виникає цілком закономірне питання про те, чи обов'язковий поліс ДМС для іноземних громадян? Відповідь - так.

Якщо особа іншої держави з яких-небудь причин не отримало поліс, йому буде виписаний штраф в розмірі до 5 тис. Руб.

На території Москви і Московської області, а також Санкт-Петербурга і Ленінградської області розмір штрафу сягає 7 тис. Руб.

При цьому УФМС має право видворяти іноземців за межі Російської Федерації. Оформлення поліса здійснюється мігрантами самостійно за рахунок власних коштів.

Його терміни повинні відповідати терміну укладеного з підприємством трудового договору .

Якщо термін медичного страхування менше, ніж термін дії контракту з роботодавцем, то патент на роботу іноземного громадянина може бути анульований.

необхідні визначення

Поліс добровільного медичного страхування - це документ, який гарантує отримання безкоштовної медичної допомоги іноземним особам, працевлаштованим на території РФ.

Поліс виступає як додатковий продукт програми ОМС (обов'язкове медичне страхування). Він гарантує надання медичних послуг відповідно до страховими сумами.

Особливість поліса полягає в тому, що страхова сума значно перевищує суму самого поліса.

Страховим випадком вважається звернення іноземного особи до лікувального закладу з якої-небудь причини для надання йому медичних послуг працівниками установи.

Послуги для мігрантів надаються протягом того часу, поки діє поліс. Договір про добровільне медичне страхування укладається з наявністю обумовлених випадків, які будуть вважатися страховими.

Яка його роль?

Страховий поліс дозволяє іноземним громадянам, які застрахували своє життя і здоров'я, отримати своєчасне надання послуг медичного характеру в лікувальних установах.

Медичні центри повинні працювати в складі затверджених організацій, що надають гарантії медичного обслуговування та виконують вимоги страхової програми.

Установи, що потрапили в список з надання послуг, як правило, позитивно зарекомендували себе в сфері надання медичної допомоги.

Добровільно застраховані особи мають можливість отримувати висококваліфіковану медичну допомогу.

Страхова компанія в свою чергу здійснює постійний контроль якості обслуговування. При виникненні конфлікту між сторонами, компанія здатна усунути його причину.

Крім надання необхідних послуг, поліс ДМС дозволяє покривати такі види витрат:

1. Транспортування хворого в стаціонар лікувального закладу.
2. Доставка лікарських засобів в медичний центр.
3. Надання медичних послуг внебольничного характеру.
4. Послуги невідкладної допомоги.
5. Стоматологічні послуги.
6. Репатріації останків в разі летального результату застрахованої особи.

Законодавча база

Основним нормативним документом, спрямованим регулювати правовідносини іноземних громадян на території РФ є ФЗ №115-ФЗ «Про правове становище ...».

Також з 01.12.2014 року в законну силу вступили зміни в Трудовому кодексі. Поправки були внесені ФЗ №409-ФЗ .

Виїзд і в'їзд на територію РФ осіб, які мають громадянство іншої держави, регламентується ФЗ «Про порядок виїзду ...».

Порядок документального оформлення виїзду і в'їзду мігрантів в РФ визначено безпосередньо гл.4 ФЗ «Про порядок виїзду ...».

Загальні положення про обов'язкове медичне страхування (ОМС), а також про добровільне медичне страхування (ДМС) визначено ФЗ №326-ФЗ від 29.11.2010 року .

Міжнаціональні і міждержавні відносини активно розвиваються, тому величезну увагу російське законодавство приділяє дотриманню прав і обов'язків іноземних осіб на території Росії.

Подібні заходи спрямовані на поліпшення їхнього економічного становища під час перебування в країні. Для цього була розроблена програма медичного страхування.

Але так як вона включає цілий комплекс нормативно-правових актів, то необхідно більш детально ознайомитися з деякими нюансами при оформленні медичної страховки іноземцями.

Пакет необхідних документів

Щоб придбати медичну страховку, мігрантам необхідно підготувати наступні документи:

1. Паспорт (при необхідності переклад посвідчення особи на російську мову завірений нотаріально).
2. Карту мігранта.
3. Довідку про взяття на облік за місцем тимчасового перебування на території РФ.
4. Дозвіл на проживання (тимчасове або постійне).
5. Якщо поліс оформляє довірена юридична особа (роботодавець), доручення від мігранта.
6. квитанцію про оплату страхової премії.

Документи можна доставити за допомогою пошти Росії, яка забезпечує іноземним особам різні види послуг.

Договір страхування затверджується підписом компанії відразу після отримання страховиком всього необхідного пакету документів. Через три доби після оплати страховки починається страховий період.

Де можна отримати

Медичне страхування за програмою ДМС буває двох видів:

1. колективне .
2. Індивідуальне.

Оформлення страховки мігрант може зробити самостійно або за допомогою роботодавця. При цьому будь-яка страхова компанія має право оформляти поліс ДМС.

Тому громадяни іноземної держави можуть на свій розсуд вибирати підходящу організацію.

Існують кілька надійних страхових компаній, які надають кваліфіковану і надійну підтримку іноземним громадянам:

Росгосстрах Компанія працює за програмою «РГС ЕМЦ комплексна медична допомога», надає надання першої, невідкладної і вузькоспеціалізованої допомоги Росяно Страхова фірма працює за програмою «Мігрант», кожен застрахований іноземний громадянин в міру необхідності отримає амбулаторне, стоматологічне, стаціонарне, поліклінічне обслуговування, а також можливість викликати швидку медичну допомогу додому РЕСО-Гарантія Компанія працює за базовою програмою та виконує умови, передбачені ст.50 Трудового Кодексу . Базова програма включає в себе надання амбулаторної медичної допомоги, а також спеціалізованої допомоги при знаходженні хворого в муніципальному лікувальному закладі

Про вартість поліса можна дізнатися на офіційному сайті кожної окремої компанії, де докладно описано кожен страховий випадок і яким категоріям громадян він може бути наданий.

Скільки це може коштувати

Виходячи з рекомендацій Міністерства праці та соціального захисту РФ, ціна поліса ДМС для іноземних громадян коливається від 500 руб. до 12 тис. руб.

Таким чином, середня вартість страховки становить 3-7 тис. Руб. Остаточна ціна поліса залежить від наступних факторів:

• страхової компанії і внутрішніх тарифів;
• лікувального закладу, з яким працює страхова фірма;
• віку, стану здоров'я та статі іноземного особи, яка бажає застрахуватися;
• сфери діяльності підприємства, на якому працевлаштований мігрант. Оціночним критерієм є наявність страхових ризиків, ймовірність захворювань, пов'язаних з професійною діяльністю;
• списку медичних послуг, передбачених страховим полісом.

Розглянемо для порівняння приклади деяких випадків страхування, включаючи вартість послуг:

ВипадкиЦінаНапрямок надання медичних послуг

При працевлаштуванні 3 000 руб. Спеціалізовані медичні послуги, невідкладна, амбулаторна допомога Дітям молодших класів і дошкільного віку 5 700-7200 руб. Термінове стаціонарне медичне обслуговування з Скид, наданими дітям Вагітним і породіллям 40 000-90 000 руб. Спостереження в жіночій консультації, прийняття пологів Медичне обслуговування дорослих громадян 35 000 руб. Обстеження медичними працівниками в рамках загальної терапії, виклик медпрацівника додому Діти у віці від 1 року до 18 років 40 000 руб. Відвідування поліклініки, прийом вакцинації, виклик медичних працівників додому Екстрене надання допомоги 5 000 руб. Стаціонарне обслуговування до потрапляння в лікувальний заклад Новонародженим дітям 40 000 руб. Прийом вакцинації, планові огляди лікарем

Дані обрані по місту Москві і Московській області.

Нюанси за договором

Як і будь-який інший продукт, договір страхування медичного характеру має свої нюанси. Кожна страхова компанія допомагає мігрантам вибрати відповідний список медичних послуг, враховуючи індивідуальність способу життя особи, його стан здоров'я, сферу діяльності.

Для іноземних громадян передбачено кілька програм, які були розглянуті вище.

Природно, ціна поліса не може бути фіксована, так як при її розрахунку береться до уваги перелік індивідуальних послуг.

Однак якщо говорити про громадян іншої держави, то для них ціна страхового поліса майже в два рази вище, ніж для жителів РФ.

Це пояснюється тим, що багато мігрантів не знають російської мови, відповідно надання медичної допомоги буде відбуватися в спеціалізованих лікувальних установах.

Також при оформленні договору необхідно ознайомитися з переліком лікувальних установ і з місцем їх розташування. Це має особливе значення при визначенні вартості поліса і покриттям витрат.

При цьому не варто забувати, що навіть без наявності страхового договору, громадянин іншої держави має право на надання йому першої допомоги, якщо це загрожує життю або здоров'ю.

При виборі компанії страховика слід особливу увагу звернути на її репутацію. Рейтинг та кваліфікацію фірми можуть підтвердити тільки відгуки клієнтів і обсяги укладених угод.

Відео: чи потрібно корпоративне добровільне медичне страхування?

Також репутацію підтверджують щорічні виплати застрахованим особам. Якщо оплата відбувалася без затримок і будь-яких претензій, тоді можна говорити, що компанія досить серйозно ставиться до питання страхування.

Перед підписанням договору слід уважно ознайомитися з усіма його пунктами. Фахівці рекомендують звертати особливу увагу на умови виплати відшкодувань, а також вираховується сума вже виплаченого страхового випадку від загальної страховки.

Отримання поліса ДМС має ряд індивідуальних особливостей. Щоб їх визначити потрібно з'ясувати характер знаходження мігрантів на території Росії.

Законодавець визначив три види перебування іноземних громадян на території країни (ФЗ № 115-ФЗ від 25.07.2007). До них відноситься:

• тимчасове перебування;
• тимчасове проживання;
• постійне проживання іноземних громадян в Росії.

Отримати поліс ДМС можуть тільки громадяни, що відносяться до категорії тимчасового перебування на території РФ. У 2019 введений в дію законопроект, який зобов'язує мігрантів купувати поліс медичного страхування.

При оформленні договору страхування варто враховувати деякі моменти:

Особи, з громадянством іншої держави, які проживають на тимчасовій основі або постійно, мають право отримати поліс ОМС (обов'язкове медичне страхування) Іноземні особи, які тимчасово перебувають на території РФ можуть придбати поліс медичного страхування лише на платній основі, тобто оформити поліс ДМС Невідкладна термінова медична допомога надається безкоштовно всім громадянам без виключення, які перебувають в країні

Оформлення для патенту

У поточному році іноземні особи отримали можливість працевлаштування в Росії без дозволу на роботу. Для цього їм необхідно мати патент, який дозволяє вступати в трудові правовідносини з роботодавцем.

Щоб оформити патент мігрантам потрібно представити поліс ДМС в міграційну службу. Його можна оформити в день звернення в ФМС .

Однак дія поліса починається на 10 день після видачі його на руки іноземному громадянину. Якщо страховий поліс оформляється з метою отримання патенту, то його вартість знижується до 1500 руб.

Як бути, якщо громадянин з тимчасовою реєстрацією

Особи, які мають тимчасову реєстрацію на території Росії, перебувають в країні на підставі ФЗ № 115-ФЗ від 25.07.2002 .

Такі громадяни вважаються повноправними суб'єктами, яким надаються такі ж права, як і громадянам РФ. Тому вони повинні оформляти поліс ОМС (обов'язкового медичного страхування).

Чи можна отримати поліс на дітей

У поточному році діти мігрантів нарівні з батьками зобов'язані купувати поліс медичного страхування.

Його необхідно пред'являти в шкільні та дошкільні установи, а також в різні секції та гуртки, де займається дитина.

Страховий поліс включає в себе надання таких послуг:

1. Екстрена медична допомога.
2. Відвідування лікарів в амбулаторіях.
3. Отримання вакцинації.
4. Госпіталізація в спеціалізованих клініках.

Для оформлення дітей в школу потрібна наявність довідки за формою 026-у .

Наявність полісу дозволить безкоштовно пройти всіх лікарів і отримати довідку в короткі терміни. Дія документа починається на другий день після видачі її на руки.

Що потрібно знати вагітним

Страхові компанії також працюють за програмою «вагітність», яка включає в себе такі види медичного обслуговування:

• планові відвідування лікаря гінеколога і вузькопрофільних фахівців в період протікання вагітності;
• здійснення лабораторних досліджень;
• виконання досліджень УЗД, КГТ;
• жінка може відвідувати спеціальні курси для вагітних, де вона отримає правильні консультації з годівлі, пологів та догляду за малюком;
• спеціалізоване обстеження хвороб, які виникли на тлі вагітності;
• госпіталізація і стаціонарне відвідування лікарів.

Вартість поліса може змінюватися в залежності від кількості госпіталізації на збереження. Наприклад, жінка може оплатити лише один з трьох триместрів вагітності.

Все про добровільне медичне страхування дізнайтеся зі статті: ДМС .

Порівняльний аналіз добровільного та обов'язкового медичного страхування, читайте тут .

Проведення з виплати дивідендів, дивіться тут .

Для жінок, яким прийшов час народжувати, поліс забезпечує надання наступних послуг:

1. Транспортування породіллі у відповідний лікувальний заклад.
2. Індивідуальний підхід до породіллі, огляд висококваліфікованим фахівцем і дозвіл на пологи.
3. Спостереження лікарем неонатологом, перше прикладання малюка до материнських грудей.
4. Знаходження породіллі в палаті підвищеного комфорту.
5. Спостереження матусі після пологів лікарем фахівцем.

Страховий поліс породіллі зазвичай набувають на 36 тижні вагітності .

Закінчуючи огляд питання про придбання страхового поліса іноземними громадянами необхідно відзначити кілька ключових моментів.

Мігранти зобов'язані оформляти поліс добровільного медичного страхування (ДМС) для легального перебування та працевлаштування на території РФ.

Вибір страхової компанії страхувальник здійснює самостійно. Медичне страхування для мігрантів відіграє важливу роль.

Завдяки страховці громадяни набувають гарантію отримання своєчасної медичної допомоги, в разі виникнення проблем зі здоров'ям.