Як приймати протизаплідні таблетки, щоб не завагітніти

1. Коли не можна приймати протизаплідні таблетовані засоби?
2. Коли можна і потрібно приймати протизаплідні засоби?
3. Коротко про групи протизаплідних таблетованих засобів
4. КОК: види, список таблеток
5. монофазні КОК
6. двофазні КОК
7. трифазні КОК
8. Механізм дії комбінованих протизаплідних таблеток
9. Особливості та список «міні-пили»
10. Як вибрати протизаплідні таблетки?
11. Як правильно приймати оральні контрацептиви?
12. Можливі побічні дії

Чи можна приймати протизаплідні таблетки без шкоди для здоров'я? Незважаючи на доведену ефективність цих засобів контрацепції, багато дівчат все ще задаються цим питанням. І не дарма, адже, наслухавшись страшних історій про шкоду ПЗТ для фігури і здоров'я всього організму, представниці слабкої статі починають шукати гідну заміну оральні контрацептиви.

Однак «лякалки» про те, що протизаплідні таблетки краще не приймати, оскільки вони шкідливі, не зовсім правдиві. Якщо конкретний препарат був призначений гінекологом, він навряд чи завдасть шкоди здоров'ю жінки. Але щоб КОК та інші види оральної контрацепції дійсно захистили від небажаної вагітності, важливо знати, як приймати їх правильно.

Коли не можна приймати протизаплідні таблетовані засоби?

Приймати протизаплідні таблетки, щоб не завагітніти, можна далеко не кожній жінці. Існує цілий ряд протипоказань до їх застосування, до числа яких більшість виробників КОК відносять:

• артеріальну гіпертензію;
• тромбофлебіти;
• тромбоемболію;
• порушення циркуляції крові в головному мозку;
• перенесені інфаркти або інсульти;
• патологічні процеси, що вразили серцеві клапани;
• неврологічні прояви мігрені;
• цукровий діабет, що супроводжується порушенням функціонування судинної системи жінки;
• печінкові патології - гострі або хронічні, але знаходяться в фазі загострення;
• онкологічні процеси в печінці.

Це ще не все ситуації, коли приймати протизаплідні таблетки категорично заборонено. Краще відмовитися від такого засобу запобігання вагітності у разі наявності:

• генетичної схильності до ССЗ;
• цукрового діабету, виявленого у пацієнтки більше 20 років тому;
• вагінальних або маткових кровотеч невстановленої етіології;
• раку молочних залоз.

Також слід пам'ятати, що не всі КОК можна використовувати при вагітності (з терапевтичних міркувань), в період грудного вигодовування, а також після досягнення жінкою 40-річного віку. Виходячи з цього, слід обов'язково уточнити у свого гінеколога, які протизаплідні таблетки краще приймати в кожному конкретному випадку.

Коли можна і потрібно приймати протизаплідні засоби?

Приймати гормональні протизаплідні таблетки рекомендується не тільки для того, щоб не завагітніти. Багато КОК застосовуються в гінекології для:

• лікування ендометріозу;
• зупинки прогресування миоматоз матки;
• нормалізації менструального циклу;
• усунення клімактеричних проявів у жінок старше 40;

• купірування симптомів ПМС.

Видів протизаплідних таблеток існує досить багато, тому їх підбором повинен займатися тільки компетентний фахівець.

Коротко про групи протизаплідних таблетованих засобів

Всі протизаплідні таблетки можна розділити на 2 великі групи:

1. КОК. Комбіновані оральні контрацептиви мають в своєму складі синтетичний естроген і прогестаген. Вони можуть бути монофазним, двофазним і трифазними (див. Нижче).
2. Міні-пили. Ці контрацептивні таблетки містять одну діючу речовину з групи прогестагенів. За рахунок цього їх часто призначають годуючим мамам, а іноді і вагітним жінкам.

Щоб зрозуміти, які протизаплідні таблетки можна приймати, щоб не завагітніти, розглянемо ці групи контрацептивів окремо.

КОК: види, список таблеток

КОК, як уже зазначалося раніше, мають свої різновиди, на яких ми зупинимося детальніше.

монофазні КОК

Такі протизаплідні таблетки містять естроген і гестаген, частка яких не змінюється в залежності від менструального циклу. Добрі відгуки пацієнток і гінекологів отримали такі монофазні КОК, як Регулон, Жанін, Силует, Ліндинет, логест, Фемоден. Також ці протизаплідні засоби, при необхідності, можна замінити рігевідон, мікрогінон, Мінізістон.

двофазні КОК

Для таких контрацептивних таблеток характерним є те, що частка естрогену залишається однаковою в усіх фазах менструального циклу, а ось частка гестагену для 1 і 2 фази МЦ змінюється. Позитивні відгуки жінок і лікарів заслужили такі двофазні КОК:

• Фемостон;
• антеовін;
• Бінордіол;
• Секвуларум;
• Адепал;
• Секвілар;
• Біфазіл.

Не менш ефективними протизаплідними таблетованими засобами з розряду КОК є Біновум і Нео-Еуномін.

трифазні КОК

Дана група комбінованих протизаплідних засобів відрізняється тим, що на протязі менструального циклу частки гормонів, що містяться в препараті, будуть змінюватися 3 рази. Добре зарекомендували себе такі КОК: Три-Регол, Три мерсі, Трізістон.

Механізм дії комбінованих протизаплідних таблеток

Основна дія КОК направлено на придушення овуляції за рахунок пригнічення синтезу фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів. Досягається це за рахунок впливу основних компонентів таблеток на клітини аденогіпофіза - ділянки головного мозку, відповідального за виробництво цих елементів.

Крім цього, КОК впливають ще й на будову слизової оболонки матки. Під впливом протизаплідних таблетованих препаратів цієї групи відбувається процес так званої «залозистої регресії». Це призводить до неможливості імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки дітородного органу.

Особливості та список «міні-пили»

Однокомпонентні протизаплідні таблетки, більш відомі як міні-пили, мають в своєму складі тільки одна діюча речовина - синтетичний гормон прогестаген. Впливають такі препарати виключно на периферичні зони репродуктивної системи жінки.

По-перше, такі протизаплідні таблетки роблять шеечную слиз гущі, перешкоджаючи тим самим проникненню сперматозоїдів в шийку матки. Крім цього, під впливом цих протизаплідних засобів в середині менструального циклу кількість вагінального секрету зменшується, але його в'язкість при цьому залишається підвищеною. Це сприяє неможливості зачаття навіть в період овуляції.

По-друге, застосування протизаплідних препаратів з групи міні-пили викликає певні зміни в структурі маточного ендометрію. В кінцевому рахунку такі зміни створюють несприятливі умови для прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки дітородного органу. У багатьох жінок, до того ж, прийом даної групи протизаплідних препаратів нерідко призводить до повного блокування овуляції.

Міні-пили часто призначаються пацієнткам старше 40 років, а також годуючим мамам. До розряду даних протизаплідних таблеток відносять чарозетта, Лактинет ®, Оргаметріл, Мікролют, Екслютон.

Як вибрати протизаплідні таблетки?

Які протизаплідні таблетки краще приймати, щоб не завагітніти? З цим питанням не можна розбиратися самостійно - вибір препарату повинен бути наданий гінеколога. Для цього необхідний ретельний огляд пацієнтки, під час якого лікар:

• оцінює шкірні покриви пацієнтки на предмет виявлення петехий, гипертрихоза, ознак гіперандрогенії і т. д .;
• вимірює рівень кров'яного тиску;
• пальпує молочні залози;
• виконує паркан мазків на виявлення патогенної мікрофлори на слизових шийки матки;
• робить мазок на цитологію.

Крім цього, перед призначенням протизаплідних засобів, гінеколог направляє пацієнтку на цілий ряд лабораторних аналізів: на печінкові ферменти, рівні статевих гормонів, згортання крові. Важливе значення має УЗД органів малого таза і щитовидної залози. Жінки старше 40 років обов'язково проходять мамографію молочних залоз.

При виборі протизаплідних засобів обов'язковим також є проходження огляду у офтальмолога для дослідження очного дна і вимірювання очного тиску. Це необхідно з тієї причини, що тривалий прийом протизаплідних таблеток значно підвищує ризик розвитку глаукоми.

Як видно, для підбору орального кошти гормональної контрацепції важливо проходження цілого комплексу обстежень. Зважаючи на це пацієнтка не повинна самостійно займатися цим питанням, інакше наслідки безконтрольного застосування протизаплідних препаратів можуть бути найсерйознішими, і навіть небезпечними!

Як правильно приймати оральні контрацептиви?

Як приймати протизаплідні таблетки? Існує ряд загальних правил прийому оральних засобів гормональної контрацепції, які необхідно виконувати неухильно.

1. Починати прийом протизаплідних таблеток краще з 1 дня менструації. Приймати засіб слід щодня, бажано в один і той же час.
2. Кожен день потрібно пити по одній таблетці до тих пір, поки не закінчиться пластинка. Після цього рекомендується зробити тижневу перерву, а потім - відновити прийом КОК або міні-пили.
3. Під час перерви застосування протизаплідного препарату можуть піти кров'янисті виділення з піхви. Рівно через 7 днів після паузи слід знову почати використання таблеток незалежно від того, чи закінчилася менструація, або ще триває.
4. Якщо на тлі застосування протизаплідних засобів виникла блювота, можна прийняти ще одну таблетку, але цей варіант слід попередньо обговорити з гінекологом.
5. Якщо жінка забула випити таблетку, зробити це необхідно якомога швидше. У цьому, а також в раніше описаному випадку необхідно використання додаткових протизаплідних засобів.
6. Поява менструальних кровотеч може не бути підставою для припинення прийому таблеток. Однак про це необхідно обов'язково повідомити лікаря про виникнення такої побічної дії при застосуванні протизаплідних препарату.

Приймати гормональні протизаплідні таблетки після медикаментозного переривання вагітності слід або в день штучно спровокованого викидня, або при настанні чергової менструації, яка починається після аборту.

Е то важливо! Щоб не завагітніти, разом з прийомом ПЗ таблеток необхідно додатково оберігатися ще протягом 2 тижнів. Саме після закінчення цього часу починає проявлятися максимальний контрацептивний ефект протизаплідних препарату.

Можливі побічні дії

Незважаючи на те, що відгуки більшості жінок про застосування ПЗ таблеток позитивні, а побічні ефекти - явище рідкісне, все ж, виключати можливість їх виникнення не може жоден гінеколог. Часто гостра реакція організму на КОК або міні-пили дає про себе знати:

Незважаючи на всю неприємність цих симптомів, вони є лише найлегшими проявами побічних ефектів від ПЗ таблеток. До більш серйозних наслідків прийому протизаплідних оральних засобів можна віднести:

• утворення набряків в області литкових м'язів і виникнення в них больових відчуттів;
• появ гострої загрудинноїболю;
• напади мігрені;
• розвиток гемикрании;
• поява кашлю - сухого або продуктивного, що супроводжується виділенням прозорого слизу з зеленими або жовтими прожилками;
• напади задишки;
• порушення зору;
• переднепритомні стану, рідше - синкопе;
• механічну жовтяницю;
• поява крапівнічних висипань;
• перепади артеріального тиску.

Виникнення цих симптомів, або тривалий перебіг раніше описаних побічних дій при прийомі протизаплідних препаратів вимагає негайної відміни таблеток з подальшим проведенням симптоматичної терапії.

Як видно, не всім позитивним відгуками про прийом протизаплідних ліків - КОК або міні-пили - можна сліпо довіряти. В принципі, і приймати близько до серця коментарі на жіночих форумах, де пацієнтки описують цілий ряд «побочек», що виникли при використанні ПЗ таблеток, теж не слід.

Кожен організм індивідуальний. І саме це завжди враховується гінекологами, коли мова йде про вибір протизаплідний препарат для захисту від незапланованої вагітності. Тому дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря, адже поганого він вам ніколи не порадить!

Стаття перевірена практикуючим сімейним лікарем, Крижанівський Єлизаветою Анатоліївною, стаж 5 років
Детальніше про автора

Завантаження ...