УЗД щитовидної залози - дослідження щитовидки

2. Як підготуватися до УЗД щитовидної залози
3. Як роблять УЗД щитовидної залози
4. Розшифровка УЗД щитовидки
5. Скільки коштує УЗД щитовидної залози
6. Розшифровка УЗД щитовидної залози: норма і відхилення
7. Структура, контури
8. Основні параметри
9. ехогенності
10. вогнищеві зміни
11. кровопостачання тканин
12. Регіональні лімфовузли
13. Які захворювання виявляє УЗД щитовидної залози
14. Переваги методу - УЗ дослідження щитовидної залози

УЗД щитовидної залози - (Thyroid Ultraschall) це найбільш простий і високоінформативний метод діагностики, який дає детальну оцінку стану самої залози, а також сусідніх з нею анатомічних утворень - судин і м'язів. Це можливо при використанні сучасних УЗ-датчиків з додатковими можливостями. Зокрема, доплерографія дозволяє досліджувати кровопостачання щитовидної залози і поруч розташованих лімфатичних вузлів.

ЦІНА УЗД щитовидної залози 1000 руб.

Показання до проведення УЗД щитовидки

Перш, ніж записатися на процедуру, ознайомтеся з важливою інформацією, що стосується показань і протипоказань. Класичне дослідження УЗД щитовидної залози рекомендують робити регулярно в складі щорічної диспансеризації незалежно від віку пацієнта і відсутності характерних симптомів. При появі таких симптомів, необхідно якомога раніше записатися на прийом до ендокринолога і пройти УЗ-дослідження щитовидки:

• видиме збільшення обсягу шиї, поява ущільненого освіти;
• почервоніння ділянки шиї поблизу розташування залози;
• осиплість голосу, не пов'язана з простудними захворюваннями;
• утруднене дихання, дискомфорт під час ковтання;
• підвищення температури тіла в межах 37-37,5 градусів;
• поява набряклості;
• слабкість, апатія, сонливість, сильна дратівливість;
• пітливість, відчуття жару або, навпаки, холоду;
• тремтіння кінцівок;
• різка зміна маси тіла;
• прискорене серцебиття;
• облисіння.

Дані симптоми можуть бути індикатором збою функціонування щитовидної залози, тому вимагають її дослідження за допомогою ультразвуку. Ендокринолог може направити на УЗД щитовидки, якщо при пальпації виявить ущільнення або пацієнт буде скаржитися на біль під час промацування залози. Пряме показання до УЗ-діагностики - незадовільні результати аналізів на гормони.

Крім цього, варто записатися на УЗД щитовидної залози такими групами людей:

1. Вагітним жінкам або тим, хто найближчим часом планує зачаття дитини.
2. Людям, які проживають в йододефіцитних районах.
3. Пацієнтам з діагностованим ожирінням.
4. Тим, хто приймає гормоносодержащіх препарати.

УЗД щитовидної залози також призначають пацієнтам з метою контролю проведеного лікування. У деяких випадках частота проходження такої процедури доходить до декількох разів на тиждень, що необхідно для динамічного спостереження за реакцією залози на медикаментозну корекцію.

Ультразвукове дослідження повністю безпечно для людини, не має протипоказань, а в разі його проходження вагітної ніякого впливу на плід не робить. Тому УЗД можна робити стільки разів, скільки це буде потрібно.

Як підготуватися до УЗД щитовидної залози

Ця залоза абсолютно доступна для дослідження з огляду на її зручного розташування: ультразвукові хвилі легко доходять до щитовидки і повноцінно відбиваються від її тканин. Тому особливої ​​підготовки ця процедура не вимагає. Але є пару рекомендацій, які варто враховувати при плануванні УЗД цієї залози:

1. Пацієнтам, які приймають медикаменти, що впливають на обсяг серцевого викиду і рівень артеріального тиску, варто відмовитися від їх прийому за добу до УЗ-діагностики.
2. За добу не вживати алкоголь.
3. Людям похилого віку рекомендують приходити на процедуру натщесерце. Ця рекомендація пов'язана з появою блювотного рефлексу в цьому віці при натисканні на область шиї.

Приходячи на УЗД, можна взяти з собою особисте рушник, щоб після процедури стерти залишки гелю з шиї.

Як роблять УЗД щитовидної залози

Для процедури застосовується лінійний датчик з високою частотою сканування. З його допомогою можна отримати якісне зображення, на якому видно структуру органу і вогнищеві зміни. Під час процедури визначають розміри залози, її структуру, конфігурацію, стан кровотоку. Паралельно досліджуються паращитовидні залози і регіонарні лімфовузли.

Підготовка в діагностиці не потрібно, оскільки огляду органу нічого не заважає. УЗ-діагностика патологій щитовидної залози - доступний, нетравматичний і безболісний метод діагностики. Ускладнення після УЗД не спостерігаються. Під час дослідження хворому не вводять ліки, а органи не піддають опроміненню, але при цьому ефективність діагностики висока. Протипоказань до проведення УЗ процедури немає. Її можна робити багато раз навіть під час вагітності.

Обстеження проводиться в положенні лежачи. На шию хворого наносять спеціальний гель, що збільшує провідність ультразвуку. Результати виводяться на екран. Сучасні УЗ-апарати визначають не тільки наявність, але і розміри вузлів щитовидної залози, що важливо для вибору тактики лікування.

Пацієнту віддають знімок і опис, спираючись на які ендокринолог призначить лікування виявлених патологій. Для остаточної постановки діагнозу пацієнту потрібно здати аналізи крові, сечі і проконсультуватися у терапевта і онколога.

Розшифровка УЗД щитовидки

Для отримання вичерпної інформації, яка відображає стан щитовидної залози, лікар-діагност під час процедури УЗД оцінює і заносить до протоколу наступні параметри:

1. Розташування. Стандартним вважається типове розташування залози, коли вона знаходиться в межах анатомічної норми. У разі наявності патології в протокол заносять запис про аберрантном її розташуванні, коли щитовидка може перебувати за грудиною, в області кореня язика і т. Д.
2. Розмір. Визначення цього параметра дозволяє судити про наявність чи відсутність гіпо- чи гіперплазії щитовидної залози.
3. Будова. У нормі щитовидка складається з двох симетричних часток, які з'єднані перешийком невеликого розміру. У разі аномального внутрішньоутробного розвитку залози або її патологічного придбаного видозміни можуть утворитися тканинні вирости, додаткова частка, може бути відсутнім роздвоєння.
4. Форма. У нормі щитовидна залоза плоска, може бути трохи подовженою. Якщо вона сильно збільшена в обсязі, опухла, з тиреоїдною тканиною, підозрюють дифузний зоб, віруснуюілі бактеріальну патологію.
5. Контури. За норму приймають чіткі контури щитовидної залози. В іншому випадку, якщо її контури візуалізуються нечітко, можна судити про наявність пухлинного або запального вогнища в залозі.
6. Структура. Якщо в залозі відсутня патологічний процес, її структура однорідна, має специфічну зернистість.
7. Ехогенності. Візуально цей параметр можна визначити як градацію сірих відтінків по всій площі досліджуваної області. У нормі ехогенність тканин щитовидної залози повинна проглядатися в світло-сірих відтінках.
8. Осередкові освіти. Під час проведення УЗ-діагностики лікар повинен вивчити залозу на наявність патологічних утворень - вузлів, кальцинатів, кіст або пухлин.
9. Кровопостачання тканин. Порушення кровопостачання щитовидної залози може привести до відмирання її тканин. У нормі різнокольорові сигнали, візуалізуються на екрані УЗ-монітора, повинні бути однорідними по всій площі щитовидки. Посилення колірної забарвлення і «пульсація» відтінків говорить про збільшення кровотоку, що може бути пов'язано з запальним процесом усередині залози.
10. Будова шийних лімфовузлів. Для визначення їх стану визначають наступні показники: структуру, величину, наявність патологічних включень, кістозної трансформації, наявність «воріт» лімфовузла, оцінка кровотоку.

Скільки коштує УЗД щитовидної залози

Вартість процедури залежить від медцентру, в якому проводиться дослідження і від якості апарату, за допомогою якого проводиться процедура. У СПБ ціна УЗД щитовидної залози варіює від 1000 рублів до 2000 рублів. У клініці Діана на новому апараті можна пройти дослідження за 1 тисячу рублів.

ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ

Опубліковано: 02.01.2017

Поділитися посиланням:

Розшифровка УЗД щитовидної залози: норма і відхилення

Щоб зрозуміти, чи присутній в щитовидній залозі патологічний процес, ретельній оцінці підлягають такі пункти:

Структура, контури

Стандартною вважається однорідна структура залози, чітко проглядається її зернистість. До варіантів норми відносять помірно неоднорідну структуру у пацієнтів, у яких лабораторним шляхом виявлено підвищення титру антитіл до тіреопероксідазе і тиреоглобулину. Якщо заліза візуалізується як «бджолині стільники», значить, присутня аномальне переродження її тканин. Контури залози повинні бути чіткими. Якщо вони розмиті, погано читаються, значить, в залозі розвивається запальний процес або пухлина. Якщо структурні обриси щитовидки погано візуалізуються, є привід вважати, що злоякісні утворення проросли в розташовані поруч органи.

Основні параметри

Для визначення наявності набряклості, пухлини або тиреоїдної тканини оцінці підлягають розміри часток: довжина не повинна виходити за рамки діапазону 2,5-4 см, ширина - 1,5-2 см, а за норму товщини залози приймають діапазон 1-1,5 см . Під час дослідження визначають обсяг щитовидної залози. Його норми можуть варіюватися виходячи з ваги пацієнта:

Вага пацієнта (кг)

Максимальний обсяг залози (див. Куб)

до 55

15,5

56-65

18,5

66-75

22

76-85

25

86-95

28,5

більше 96

32

У разі невідповідності нормам в протокол дослідження заносять запис - дифузне збільшення, що може свідчити про наявність бактеріального, вірусного ураження залози, дифузного зобу, онкологічного процесу і т. Д.

ехогенності

Щільність ехоструктури може варіюватися в залежності від віку та статі пацієнта, але повинна визуализироваться в світло-сірих тонах. Запальні вогнища візуалізуються в темно-сірому кольорі, ближче до чорного. Чорна ехогенність - ознака злоякісного процесу в тканинах щитовидки. В протокол дослідження може бути занесена наступна характеристика ехогенності:

• ізоехогенние ділянку - ознака відсутності патологічних процесів в тканинах залози;
• гіперехогенность - світлі ділянки, які говорять про відсутність дифузних змін в досліджуваній області;
• гіпоехогенне - наявність темних ділянок в досліджуваній зоні, які вказують на наявність запалення;
• анаехогенная зона - чорні ділянки, які свідчать про наявність кіст або пухлин в щитовидці.

вогнищеві зміни

У протоколі дослідження обов'язково вказують відсутність або наявність фокальних утворень - новоутворень доброякісного або онкологічного характеру. Якщо виявлені кісти або вузли, в протоколі вказують - вогнищеве ураження з описом їх розташування і характеру.

Допустимим варіантом норми вважають невеликі кістообразних включення до 4 мм.

Доброякісні новоутворення проглядаються на УЗД як чітко відокремлені об'єкти, ракова пухлина має розмиті межі і чорний колір.

Кісти являють собою наповнені рідиною пухирці, можуть бути вродженими або набутими. Якщо лікар діагностував наявність вузлів, значить вони утворилися з розростається тканини самої залози. Наявність в щитовидці кальцинатов говорить про те, що ці утворення складаються з солей калію, тому можуть сприяти відмирання клітин щитовидки і їх подальшого переродження в пухлину.

кровопостачання тканин

Інтенсивність цього параметра визначається за допомогою доплерографії. У нормі на поверхні щитовидної залози можуть проглядатися поодинокі сигнали пульсуючого кровотоку. При підвищенні його швидкості можна судити про запальний процес або пухлини всередині залози.

Регіональні лімфовузли

Норма - рівні, чітко візуалізуються контури, відсутність будь-яких новоутворень, кіст, наявність «воріт» лімфовузла, помірний кровотік, довжина більше ширини. Будь-яке відхилення від норми говорить про розвивається патології.

Протокол має висновок, в якому вказують всю інформацію про проведене дослідження і наявність або відсутність виявлених патологій. На підставі проведеного УЗ-дослідження ендокринолог може уточнити діагноз і підібрати відповідне лікування.

Які захворювання виявляє УЗД щитовидної залози

Грунтуючись на результатах ультразвукової діагностики, лікар-ендокринолог може встановити наступні захворювання:

1. Вузловий зоб: захворювання, при якому в області залози добре пальпуються ущільнення. На УЗД визначається підвищена щільність утворень, які межують з незмінними тканинами.
2. Дифузно-токсичний зоб: патологія, при якій дифузно-токсичний стан щитовидки знаходиться в межах норми, однак обсяг залози збільшений, а лабораторна діагностика показує підвищений синтез тиреотропного гормону (ТТГ) і Т3.
3. Тиреоїдит Хашим: запальне захворювання аутоімунного характеру, при якому частина тканин щитовидки відмирає, тому порушується функція залози.
4. Гіпотеріоз: ендокринна хвороба, що характеризується наявністю дифузних дегенеративних змін в тиреоїдних тканинах. Заліза при цьому має малий у порівнянні з нормою розмір, гормони щитовидної залози виробляються в недостатньому обсязі.
5. Тиреоїдит: захворювання, при якому в залозі розвивається запалення. Основні симптоми подібного стану - збільшення обсягу шиї, болі в області щитовидки, набряклість сусідніх тканин.
6. Кіста: утворення, що нагадує бульбашку з рідиною всередині. На УЗД проглядається у вигляді утворень з чіткими контурами.
7. Фолікулярна аденома: вузлувате утворення доброякісного характеру, яке може містити колоїд.
8. Папілярна аденома: доброякісна пухлина, що має кістозне будова, і сосочкові розростання всередині.
9. Ракова пухлина: злоякісне новоутворення, що представляє собою масове скупчення ракових клітин.

У деяких випадках для уточнення діагнозу потрібна додаткова здача аналізів на гормони щитовидної залози, які відображають баланс вироблення гормонів ТЗ і ТТГ.

Переваги методу - УЗ дослідження щитовидної залози

При підозрах на збій в ендокринній системі лікар направляє пацієнта на УЗД щитовидної залози. Це дослідження досить інформативно для того, щоб визначити наявність патологій в досліджуваній області, при цьому абсолютно безпечно для людини. МРТ і КТ показані лише у випадках, коли необхідна деталізація структури патологічного утворення всередині залози.

До основних переваг УЗ-дослідження щитовидки відносять:

• відсутність спеціальної підготовки;
• простоту і швидкість виконання процедури;
• відсутність іонізуючого випромінювання;
• нешкідливість, в тому числі для вагітних жінок і плоду;
• відсутність ризику інфікування.

Протипоказань подібна діагностика не має, тому може бути проведена дітям будь-якого віку, вагітним, жінкам, що годують і літнім людям.

Поділитися посиланням: