Тиреотропного гормону, норма для жінок і чоловіків, відхилення

1. За що відповідає тиреотропний гормон?
2. Як здавати аналіз
3. Результати аналізу крові на ТТГ
4. підвищений тиреотропин
5. низький ТТГ
6. Тиреотропного гормону при бемеренності
7. Антитіла до рецепторів ТТГ
8. лікування

Багато хто вважає, що тиреотропний гормон виробляється щитовидною залозою. Це не так: він проводиться гіпофізом, але до функціонування щитовидки має безпосереднє відношення. Рівень ТТГ в крові демонструє здоров'я ендокринної системи.

За що відповідає тиреотропний гормон?

Тиреотропного гормону виробляється гіпофізом, але бере участь в роботі щитовидної залози

У жіночому і чоловічому організмі ТТГ (міжнародна абревіатура TSH) проводиться гіпофізом. Він, в свою чергу, стимулює діяльність щитовидної залози і синтезування нею інших гормонів - Т3 і Т4. Всі три гормону знаходяться в тісному зв'язку один з одним: коли піднімається рівень Т4 і Т3, вони починають придушувати вироблення тиреотропіну. Ця схема носить назву негативного зворотного зв'язку. Оскільки всі три гормону тісно пов'язані, їх рівень зазвичай перевіряється в одному аналізі.

Тиреотропін бере участь в роботі ендокринної системи, а значить, його кількість в організмі впливає на роботу серця, на фізичну і розумову активність, на роботу дихальної системи і споживання кисню. гормональне безпліддя також може бути пов'язано з порушенням вироблення ТТГ.

Як здавати аналіз

Аналіз крові на ТТГ зазвичай призначається в таких ситуаціях:

1. Для діагностики захворювань гіпофізарної системи.
2. Для виявлення захворювань ЩЗ у дітей.
3. Для визначення причин безпліддя .
4. При наявності підозр на захворювання ЩЗ. Найпоширеніші їх симптоми - зниження температури тіла, різка зміна ваги, нерегулярність циклу, пітливість, тривожність.

Крім того, в Росії є обов'язковим так звані «п'ятковий тест» - скринінг новонароджених на спадкові захворювання, в тому числі гіпотиреоз (недостатність тиреоїдних гормонів). Дослідження носить таку назву, оскільки кров береться з п'яти.

Правила здачі аналізу на ТТГ стандартні:

1. Кров треба здавати натще.
2. За день до дослідження виключаються фізичні навантаження і алкоголь, за дві години - куріння.
3. Якщо є необхідність відслідковувати динаміку, аналіз потрібно здавати кілька разів в один і той же час.
4. День менструального циклу може бути будь-яким.

Результати аналізу крові на ТТГ

Точні межі, що визначають норму гормону, дуже широкі, оскільки одна з його особливостей, - помітні добові коливання секреції, а також вплив зовнішніх факторів:

• найбільша концентрація фіксується вночі, в 2-4 години;
• найменша концентрація спостерігається в 17-19 годин;
• при безсонної ночі секреція порушується;
• при вагітності рівень стає нижче;
• з віком, особливо у жінок після 50, секреція збільшується.

Загальноприйняті норми наступні (в мкМЕ / мл):

1. У невагітних жінок і у чоловіків - від 0,4 до 4.
2. У вагітних - від 0,3 до 3.
3. У дітей норма змінюється в залежності від їх віку. Так, у новонароджених рівень гормону досить високий - до 12. Потім він знижується і до 14 років досягає цифр, характерних для дорослої людини.

підвищений тиреотропин

Симптоми відхилень рівня ТТГ від норм - зміна ваги, дратівливість, випадання волосся

На порушення функцій щитовидки ТТГ, як правило, реагує першим, навіть в тому випадку, коли відсутні симптоми захворювань та значення Т4 і Т3 залишаються в межах норми. Підвищення гормону може бути симптомом таких захворювань:

• надниркових залоз;
• тиреоїдит (запалення щитовидної залози);
• тіреотропінома, або аденома гіпофіза;
• некомпенсированная серцева недостатність;
• деякі психічні захворювання;
• гестоз при вагітності.

Крім того, високий рівень гормону буває після видалення жовчного міхура, при нирковій недостатності в стадії гемодіалізу. Якщо рівень ТТГ не регулюється і тримається вище норми довгий час, може розвинутися гіпотиреоз - стан, для якого характерні такі симптоми:

• повільність і млявість;
• набряклість і одутлість кінцівок і обличчя;
• занадто суха шкіра;
• збільшення ваги;
• почуття зябкости;
• запори;
• знижена температура.

низький ТТГ

Якщо тиреотропний гормон нижче норми, це може свідчити про наявність недуг:

1. Хвороба Пламмер (аденома щитовидки).
2. Синдром Шихана (інфаркт гіпофіза, загибель частини його клітин після пологів).
3. Сильний стрес.
4. Психічні захворювання.
5. Онкологія.
6. Травми гіпофіза.

Тиреотропін може бути знижений при голодуванні, при тривалій низькокалорійної дієти або затяжної депресії. Зниження вироблення ТТГ супроводжується наступними симптомами:

• психічна нестійкість, нервозність;
• уповільнення мови;
• тремор рук, часті болі в зап'ястях;
• пітливість;
• випадання волосся;
• зменшення ваги при незмінному апетиті;
• порушення циклу.

Найчастіше ці симптоми супроводжують тиреотоксикоз - синдром, для якого характерно постійне підвищення Т4 і Т3.

Тиреотропного гормону при бемеренності

Під час очікування дитини важливо стежити за гормональним фоном, особливо в першому триместрі, коли щитовидка плода ще не функціонує, і його розвиток залежить від материнських гормонів.

Норма ТТГ при вагітності непостійна і змінюється в залежності від терміну. Так, найнижчі показники фіксуються в першому триместрі, хоча в деяких випадках ця тенденція зберігається аж до пологів. Особливо яскраво вона проявляється при багатоплідній вагітності: в 100% випадків у жінок, які очікують двійню або трійню, знижений рівень тиреотропіну. Якщо лабораторія використовує тести з низькою чутливістю, в бланку аналізу цілком може значитися цифра «0».

Антитіла до рецепторів ТТГ

Ще один аналіз, пов'язаний з тиреотропним гормоном, - визначення антитіл до рецепторів ТТГ. Це імуноглобуліни, що відносяться до класу G, які діють на рецептори клітин щитовидки, що зв'язуються з ТТГ. Саме ці рецептори є регуляторами вироблення тиреоїдних гормонів: з'єднуючись з тиреотропіном, вони полегшують його проникнення всередину клітини для припинення зайвої вироблення гормонів.

Якщо до рецепторів приєднуються антитіла, вони блокують проникнення тиреотропина в клітку, і тиреоїдні гормони виробляються у великих кількостях. Виділяють три групи антитіл:

1. Блокують роботу рецепторів ТТГ, що призводить до підвищення Т4 і Т3.
2. Зв'язуються з рецепторами і викликають довгострокове підвищення ТТГ.
3. Знижують активність тиреотропина, в результаті чого клітини щитовидки втрачають чутливість до нього.

Діяльність антитіл викликає така недуга, як дифузно-токсичний зоб. Особливо небезпечно це стан при вагітності, оскільки антитіла здатні проникати плаценту і викликати вроджені порушення функції щитовидної залози у плода.

Аналіз під час очікування дитини призначається в тому випадку, якщо відзначається помітне зниження рівня тиреотропного гормону.

лікування

Коригування кількості гормонів відбувається з використанням гормональних препаратів, які призначає лікар.

Якщо ТТГ підвищений, можуть бути призначені препарати, що містять синтетичні гормони Т3 і Т4. Серед них:

• L-тироксин;
• Баготірокс;
• Еутірокс.

Їх дозування фахівець розраховує, виходячи з віку хворого, ваги, зросту, супутніх захворювань. Як тільки Т3 і Т4 досягнуто необхідного рівня, кількість тиреотропина знизиться, і лікування можна буде припинити або скоротити дозування препаратів. Тому ліки призначаються тривалим курсом, з додатковими візитами до лікаря і здачею аналізів для відстеження динаміки.

Чи потрібен йодомарін при порушенні функції ЩЗ? На думку ендокринологів, його прийом необхідний для профілактики захворювань. Якщо вже діагностовано патологічний стан або ураження тканини щитовидної залози, прийом одного тільки йодомарина буде марним.

Що показує аналіз крові на ТТГ?

При зниженому ТТГ специфічне лікування призначається в тому випадку, якщо:

• рівень зниження критичний;
• присутні серйозні супутні захворювання (наприклад, серця).

Однак в першу чергу лікарі, як правило, призначають комплексне обстеження на предмет наявності дифузно-токсичного зобу. При його підтвердженні призначається радій-йод-терапія або хірургічне лікування.