Що може відчувати жінка протягом менструального циклу

1. Що може відчувати жінка протягом усього менструального циклу і чому?
2. Що таке менструальний цикл?
3. Як дізнатися чи відбулася овуляція?
4. Більш точно діагностувати овуляцію можна за допомогою таких методів:
5. Порушення менструального циклу:
6. юнацька гіперандрогенія
7. Вартість послуг

Що може відчувати жінка протягом менструального циклу

Що може відчувати жінка протягом усього менструального циклу і чому?

Що може відчувати жінка в своєму організмі протягом усього періоду менструального циклу і під час менструації? Які відчуття є нормою, а які вкажуть нам на наявність захворювання і будуть підставою для звернення до лікаря?

Адже не завжди зрозуміло, що є нормою, а що вже патологія.

Завдання даної статті - допомогти Вам розібратися в складній схемі гормональної регуляції, дізнатися, що відбувається у Вашому організмі протягом менструального циклу, які відчуття можуть виникати у Вас протягом менструального циклу, зрозуміти спеціальні медичні терміни, які часто лякають пацієнток, навчити розмовляти однією мовою з лікарями.

Що таке менструальний цикл?

Менструальний цикл - це складний біологічний процес в організмі жінки, який проявляється закономірними циклічними змінами в органах репродуктивної системи.

Ці процеси забезпечують можливість настання вагітності.

Нормальний менструальний цикл - основа репродуктивного здоров'я жінки.

Репродуктивна система жінки організована за ієрархічним принципом (нижчерозташований рівень підкоряється вищерозміщений) і включає 5 рівнів (ланок):

1. Кора головного мозку
2. гіпоталамус
3. гіпофіз
4. яєчники
5. Органи мішені (матка, піхва, шийка матки, молочні, залози, кістки, волосяні фолікули, жирова тканина, м'язи, шкіра).

Вищим центром регуляції менструального циклу є кора головного мозку. Про роль кори головного мозку в регуляції менструального циклу говорять випадки припинення менструація після стресових ситуацій, пов'язаних з іспитами, з розлученням, смертю рідних і близьких.

Гіпоталамус - невелику ділянку головного мозку, виробляє рилізинг-гормони (гормони, що впливають на секрецію інших гормонів).

У відповідь на вироблення певних рилізинг-гормонів гіпофіз виробляє фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормони. Під впливом ФСГ і ЛГ здійснюються циклічні зміни в яєчниках.

Перша фаза менструального циклу називається фолликулиновой фазою. Під впливом ФСГ в яєчнику починає рости фолікул. Фолікул містить дозріваючу яйцеклітину і виробляє естрогени - жіночі статеві гормони. Саме ці «гормони краси» забезпечують еластичність шкіри, статура по «жіночим типом», емоційний і фізичний підйом, секрецію рясної прозорою слизу.

Під впливом ФСГ і ЛГ приблизно на 14 день нормального 28 денного циклу фолікул розривається і вивільняє яйцеклітину (овулирует). Для більшості жінок це безболісний процес. У деяких випадках овуляція супроводжується незначними больовими відчуттями внизу живота.

Однак, в середині менструального циклу у деяких жінок виникає серйозне ускладнення - апоплексія (розрив) яєчника. Це раптове крововилив в яєчник з порушенням цілісності тканини яєчника і кровотечею в черевну порожнину. Розвивається гостро, після фізичного навантаження, статевого акту, травми або без видимої прічіни.В середині або другій половині циклу виникає різкий біль з одного боку в клубової області або над лоном. Близькість апендикса і більш висока активність правого яєчника пояснюють більш високу частоту апоплексії справа. Біль може віддавати в крижі, задній прохід, межлопаточную область. Відзначається блідість шкіри і слизових, слабкість, запаморочення, нудота і / або блювота, короткочасна втрата свідомості. В цьому випадку своєчасна госпіталізація дозволяє уникнути значної крововтрати і зберегти яєчник.

У разі нормальної овуляції - клітини, що вистилають фолікул, що лопнув, починають виробляти у великій кількості гормон прогестерон, продовжують виробляти естрогени в більш низькій концентрації, набувають жовтого кольору. Під впливом прогестерону змінюється характер слизу: зменшується її кількість. Слиз стає більш густим і в'язким.

З цього часу фолікул перетворюється в жовте тіло. Освіта, існування і функціонування жовтого тіла залежать від ЛГ і пролактину. Під впливом естрогенів і прогестерону кровонаповнення матки і особливо ендометрія значно збільшується в очікуванні імплантації заплідненої клітини (ембріона). У цей період жінка може відчувати дискомфорт і напругу в області молочних залоз.

Якщо ж запліднення не відбулося, настає регрес жовтого тіла, знижується рівень естрогену і прогестерону, відторгається функціональний ендометрій. Це є початком менструації, першим днем ​​наступного менструального циклу.

Фізіологічний (нормальний) менструальний цикл повинен відповідати таким умовам:

• він повинен бути двофазним (фоллікуліновая і лютеиновая фаза);
• він повинен мати нормальну тривалість (бути не коротше 24 днів і не триваліше 38 днів) - вважають, що ці коливання залежать від тривалості фолликулиновой фази, тоді як тривалість лютеїнової фази циклу генетично запрограмована і становить в нормі 12-14 днів;
• він повинен бути циклічним
• тривалість менструації повинна бути не менше 3 і не більше 8 днів (протягом усього цього часу загальна крововтрата - 30-40 мл)
• верхня допустима межа крововтрати 80мл
• менструальний цикл не повинен викликати виражених хворобливих відчуттів.

NB! Тривалість менструального циклу вважають від першого дня попередньої менструації до першого дня наступної.

Помилково визначати тривалість циклу від кінця попередньої до початку наступної менструації.

Як дізнатися чи відбулася овуляція?

Для оцінки наявності овуляції Ви можете застосувати наступні методи діагностики: побудова графіка базальної температури, сечовий тест на овуляцію, УЗД-моніторинг зростання фолікула і овуляції.

Графік базальної температури - простий і дешевий спосіб визначення - чи відбувається у жінки овуляція. Графік базальної температури відображає вироблення прогестерону жовтим тілом яєчника після овуляції.

Щоб скласти графік базальної температури жінка повинна вимірювати температуру в прямій кишці щоранку в один і той же час відразу після пробудження.

Ознакою овуляторного циклу є двофазний графік з падінням в день овуляції на 0,2-0,3º С і підйом температури в другій (лютеїнової) фазі в порівнянні з першою (фолликулиновой) на 0,5-0,6º С при тривалості другої фази трохи менше 12-14 днів. При відсутності овуляції - графік монофазний.

Однак, навіть наявність двофазного графіка не є абсолютним доказом сталася овуляції, як і монофазний характер не доводить, що овуляція відсутня.

Різні чинники, не пов'язані з репродуктивною системою (застуда, втома) можуть впливати на базальну температуру.

Більш точно діагностувати овуляцію можна за допомогою таких методів:

Тест на овуляцію (домашній, сечовий) визначає збільшення рівня ЛГ в сечі і допомагає передбачити час овуляції;

УЗД-моніторинг дозволяє визначити чи дозріває в яєчнику домінантний фолікул і чи відбувається його розрив;

Аналіз на гормони. Підтвердженням овуляції є підвищення рівня прогестерону з 18 по 23-й день 28- денного менструального циклу.

Через кілька годин після овуляції рівень прогестерону в нормі 7,0-8,0 нмоль / л, потім його рівень зростає, і до моменту розквіту жовтого тіла (7-9 день після овуляції), досягає максимальних значень 50-80 нмоль / л.

NB! Можливі індивідуальні коливання показників у різних жінок, і у однієї і тієї ж жінки в різних менструальних циклах. Крім того, варіанти нормативних показників варіюють у різних лабораторій і в залежності від застосовуваних тест систем.

Порушення менструального циклу:

Порушення менструального циклу - один з найбільш частих приводів звернення до гінеколога.

Для доктора аномалії менструальної функції - симптомом величезної кількості різних захворювань - від безпечних, на перший погляд, стресових порушень до важких органічним, в т. Ч. Онкологічним процесам.

Скарги найбільш часто стосуються порушень менструального циклу за типом рідкісних менструацій або їх відсутності, за типом міжменструальних кров'яних виділень, а також виділень до і після менструації.

Частою скаргою стають болі, пов'язані з менструаціями, або виникають поза зв'язку з циклом.

Нерідко пацієнтки скаржаться на посилений ріст волосся, прибавку у вазі, що передує або збігається з порушеннями менструального циклу. Звертаємо увагу і на такі скарги як головний біль, стомлюваність, серцебиття, підвищена пітливість, зниження статевого потягу.

Необхідно відрізняти патологічні порушення менструального циклу від особливостей становлення менструального циклу.

Протягом перших років після менархе (перша в житті менструація) у більшості дівчаток характер менструальних циклів регулярний, але овуляція відсутня. У той же час у кожній 4-5-й дівчатка протягом перших 2 років виникають затримки, що змінюються кров'яними виділеннями тривалістю більше 8 днів - якщо ці менструально подібні кровотечі необільних і не призводять до анемії, це фізіологічний варіант становлення менструального циклу.

До 14-16 років встановлюється регулярний менструальний цикл.

Становлення овуляторного піку і повноцінної лютеїнової фази відбувається до 17-18 років.

юнацька гіперандрогенія

Кінець періоду статевого дозрівання відзначений фізіологічним підвищенням продукції і біологічної активності андрогенів (чоловічі статеві гормони), що веде до підвищеної частоті виникнення вугрової висипки (пік клінічних проявів якої припадає на 14-16 років). Косметично значущі шкірні прояви юнацької гіперандрогенії порушують якість життя, відбиваючись на нервово-психічному статусі, аж до депресії.

Дуже важливо враховувати захворювання, перенесені в період статевого дозрівання дівчинки, які нерідко викликають порушення. Відзначено певна роль тонзиліту, ревматизму, захворювання нирок, печінки, порушення функції щитовидної залози.

! Необхідно знати, що рясні хворобливі місячні, кров'янисті виділення до і після менструації можуть бути наслідком поліпів порожнини матки, гіперплазії ендометрія (надлишкове розростання слизової оболонки матки), ендометриту (запальний процес ендометрію), аденомиоза (ендометріозу матки), міоми матки (доброякісна пухлина матки ).

Болі до або в перші дні менструації найчастіше вказують на наявність генітального ендометріозу, а в тому випадку, коли вони з'являються поза циклом - на запальний процес жіночих статевих органів або захворювання шлунково-кишкового тракту.

Кров'янисті виділення зі статевих шляхів після статевого акту або гінекологічного дослідження (контактні кровотечі) дозволяють запідозрити патологію шийки матки і цервікального каналу.

У своїй повсякденній практиці лікарі найчастіше застосовують таку класифікацію порушень менструального циклу:

I. Аменорея - відсутність менструацій у жінок репродуктивного віку

а) первинна аменорея - коли у дівчат старше 15 років не було жодної самостійної менструації

б) вторинна аменорея - відсутність менструації протягом 3 міс. регулярного циклу і 6 місяців нерегулярного циклу

II. Циклічні порушення:

Зміни кількості крові:

а) збільшення кількості крові (гиперменорея)

б) зменшення кількості крові (гіпоменорея)

Порушення тривалості менструації:

а) в сторону подовження (поліменорея)

б) в бік укорочення (олігоменорея)

Порушення ритму менструації:

а) часті менструації (пройоменорея)

б) рідкісні менструації (опсоменорея).

III. Аномальні маткові кровотечі - будь маткова кровотеча, що не відповідає параметрам нормальної менструації. Це все циклічні або ациклічні кровотечі, які характеризуються: надмірної тривалістю, кількістю крові, що втрачається, порушенням циклічності. Ознаки маткової кровотечі: наявність згустків крові, використання прокладок «супер», одночасне використання декількох засобів гігієни, зміна засобів гігієни кожні 1,5-2 години, наявність слідів крові на постільній білизні і одязі.

Особливе місце займає передменструальний синдром (ПМС), що виникає в передменструальні дні, виявляється нервово-психічними, вегетативно-судинними, обмінно-ендокринними порушеннями. Симптоми ПМС виникають за 2-10 днів до початку менструації і зникають в перші її дні або відразу після закінчення.

На жаль, до теперішнього часу причини ПМС вивчені недостатньо.

Порушення співвідношення естрогенів і прогестерону на користь перших. Естрогени викликають затримку натрію і рідини, призводять до розвитку набряків, пастозність кінцівок. Жінки скаржаться на набухання і болючість молочних залоз, метеоризм (підвищене газоутворення), головний біль.

Надлишок естрогену веде до зниження рівня калію і глюкози крові, які є причинами болів в області серця, втоми і гіподинамії.

Прогестерон навпаки має сечогінний ефект. При нестачі прогестерону посилюється затримка рідини в організмі.

Патологія щитовидної залози також відіграє роль у розвитку ПМС, змінюючи гормональний баланс в організмі.

Мастодинія - один із проявів ПМС, але може зустрічатися і самостійно. Вона характеризується відчуттям набряклості молочних залоз, чутливістю до дотику і болем (масталгія). Необхідно розрізняти мастодинію і мастопатію.

Мастопатія - доброякісне ураження молочної залози, при якому обов'язкова консультація мамолога.

Причиною ПМС може бути також дефіцит вітамінів групи В, А, Д, аскорбінової кислоти; магнію, кальцію, цинку, ненасичених жирних кислот. Дефіцит цих речовин може привести до депресії, дратівливості, нервозності, масталгії, болю і здуття живота, підвищення температури тіла.

Не можна не згадати про те, що в молодому віці основні причини порушення менструального циклу - це запальні захворювання малого таза, стресова гиперпролактинемия (підвищення пролактину), гіперандрогенія (підвищення чоловічих статевих гормонів), СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) , Генетичні відхилення.

У старшому віці зростає онконастороженість.

Основні причини порушення менструального циклу - гіпотиреоз, гіперпроліферативних процеси в матці (поліп, міома, аденоміоз, ендометріоз), захворювання печінки, ожиріння, цукровий діабет, дефіцит вітаміну Д.

Інформація, викладена в даній статті, свідчить про складність регуляції функції репродуктивної системи жінки, велику різноманітність варіантів норми і патології.

Необхідно уважно стежити за особливостями Вашого менструального циклу, що допоможе своєчасно розрізнити тонку грань між здоров'ям і хворобою. Пам'ятайте, що своєчасне звернення до лікаря допоможе попередити розвиток важких форм захворювань.

Автор: Гюльмамедова І.Д.

Вартість послуг

Первинна консультація лікаря гінеколога-репродуктолога (включаючи УЗД) 3. 100 руб. Прогестерон (кров (сироватка), термін дні - 1) 390 руб. УЗД органів малого тазу 2 500 руб. Ультразвукова фолікулометрія 900 руб.