- Як працюють протизаплідні таблетки
- Класифікація протизаплідних таблеток
- Побічні дії
- Порадьтеся з лікарем
- Як правильно приймати гормональні контрацептиви
- Гормональні контрацептиви нового покоління
- Чи можна завагітніти, приймаючи гормональні таблетки
- Протизаплідні засоби при нерегулярних стосунках
- Негормональні протизаплідні засоби
- вагінальні таблетки
Планування дітородіння люди намагалися здійснити навіть в досить давні часи, використовуючи для запобігання вагітності спринцювання відварами різних трав. Потім з'явилися захисні механічні засоби, популярні і сьогодні. Але найзручнішим засобом, що дозволяє запобігти вагітності, є оральні контрацептиви, або протизаплідні таблетки.
Їх використання зручно, і не призводить до жодних ускладнень, дозволяючи уникнути небажаної вагітності і не довести справу до аборту, операції неприємною і небезпечною.
Спробуємо розібратися в тому, як діють протизаплідні таблетки, які краще вибрати для використання.
Як працюють протизаплідні таблетки
Велика частина сучасних оральних контрацептивів заснована на використанні двох жіночих гормонів - прогестерону і естрогену. Якщо вони використовуються спільно, таблетки називають комбінованими, якщо використовується виключно прогестерон, такі кошти називаються міні-пили. Комбіновані можуть мати в своєму складі гормони в мікродозах, в низьких, середніх і високих дозах. Міні-пили відносяться до найбільш щадним засобам.
Гормони, які знаходяться в таблетках, аналогічні жіночим, що виробляються організмом при вагітності. Вони викликають гальмування гормональної системи, що забезпечує дозрівання фолікулів і овуляцію. Таким чином, таблетка з гормонами не дає яйцеклітині дозріти і повністю виключає розвиток вагітності. Таблетки міні-пили діють трохи інакше, вони змінюють в матці структуру слизової оболонки, через що сперматозоїди не можуть яйцеклітину запліднити, а вона втрачає можливість закріпитися в матці.
Всі ці зміни, безумовно, є оборотними. Варто перестати приймати таблетки, і за пару місяців репродуктивна функція буде повністю відновлена, і вагітність знову стане можливою. Сучасні засоби забезпечують регулювання менструального циклу, знімають болі при місячних, знижують ризик онкологічних хвороб, від них перестають рости волосся на обличчі і не стануть з'являтися прищі.
Класифікація протизаплідних таблеток
Комбіновані засоби можна поділити на монофазні, двофазні і трифазні. Належність контрацептиву до одного з цих видів залежить від пропорції між гормонами, в них містяться:
- в монофазних засобах естроген і прогестерон знаходяться в кожній таблетці в однакових пропорціях;
- в двофазних контрацептиви естрогену у всіх таблетках міститься однакова кількість, а зміст прогестерону змінюється в таблетках, призначених для першого і другого періодів менструального циклу;
- трифазні контрацептиви пропонують різні пропорції гормонів для таблеток, що приймаються в трьох різних періодах менструального циклу.
За дозуванні гормонів контрацептиви бувають наступними.
- Мікродозовані протизаплідні таблетки мають в своєму складі мінімальний вміст гормонів, тому їх рекомендують молодим жінкам, які не старше 25 років, яким вперше доводиться уникати вагітності, ведучи регулярне статеве життя. Також можна використовувати ці контрацептиви для жінок після 35 років, якщо вони раніше ними не користувалися.
- Низькодозовані протизаплідні таблетки містять комплекс гормонів і більше підходять жінкам молодим, вже народжували раніше. Гормони, що містяться в цих засобах, нормалізують загальну гормональну картину - усуваються волосся на обличчі, вугрі, перестають випадати волосся.
- Среднедозірованние протизаплідні таблетки - це протизаплідні засоби для жінок після 30 років, які вже народжували раніше, особливо для тих, хто після пологів ще не відновився. Єдине обмеження - годуючим ці кошти використовувати не можна.
- Високодозовані протизаплідні таблетки мають підвищену дозою гормонів, тому використовуються при гормональних захворюваннях або для їх попередження. Перевагою цих протизаплідні засоби для жінок після 35 років, якщо препарати з меншим дозуванням гормонів виявилися неефективними.
Побічні дії
Гормональні контрацептиви здатні надавати на жіночий організм ряд неприємних впливів:
- мажучі кров'янисті виділення на початку прийому, які потім проходять;
- естроген може затримувати в організмі рідину, чому з'являються набряки і підвищується тиск;
- прогестерон може викликати нервозність і дратівливість;
- прийом контрацептивів може посилити апетит і підвищити масу тіла;
- можливий розвиток тромбозу судин, проти чого доводиться вживати заходів;
- не виключено розвиток жовчнокам'яної хвороби.
Разом з прийомом контрацептивів треба з обережністю користуватися іншими ліками - протигрибковими, антибіотиками, дуже небажано куріння.
Порадьтеся з лікарем
Вибираючи протизаплідні засоби, не слід зупинятися на таких, які комусь із близьких чи подруг сподобалися - не факт, що вони вам обов'язково підійдуть. Бажано проконсультуватися з лікарем, причому з сумлінним, який не просто призначить будь-який засіб навмання, а проведе ряд досліджень:
- перевірить онкоцитологию;
- призначить УЗД малого таза;
- направить на аналіз гормональної картини;
- запросить аналіз крові на цукор і на згортання;
- направить до хірурга, щоб той підтвердив відсутність варикозного розширення вен, при якому гормональні препарати протипоказані;
- проведе мамологічне обстеження; організовує огляд окулістом, щоб і з цього боку виключити можливі ускладнення.
Лікар повинен врахувати вік, зріст і вагу пацієнтки, опитати про регулярність менструального циклу, що передують вагітності, про наявність захворювань і про фенотипе жінки.
Фенотип - це переважання в організмі тих чи інших гормонів, його можна визначити за загальними ознаками розвитку організму і по протіканню менструального циклу.
- Жінки, у яких переважає естроген, мають невисокий зріст, жіночний вигляд, сухе волосся і шкіру, у них менструації тривалі і болючі.
- Збалансований тип жінок мають жіночний вигляд, середні молочні залози, нормальну жирність шкіри і волосся, передменструальні ознаки відсутні.
- Жінки з превалюванням андрогенів мають чоловічий тип фігури, вони - власниці високого зросту, слаборозвинених молочних залоз, жирного волосся і шкіри, менструації мають мізерні, цикл короткий.
Більшість препаратів призначені для конкретного фенотипу, і помилятися з вибором небажано.
До лікаря треба звертатися і в разі розвитку ускладнень - кровотеч, головного болю та інших. Лікар також виявить, чи немає у вас будь-яких патологій, при яких приймати оральні контрацептиви небажано.
Як правильно приймати гормональні контрацептиви
Основні правила прийому таблеток прив'язані до менструального циклу:
- прийом починається в перший день менструації;
- приймати треба кожен день і в один і той же час;
- тримати таблетки краще на увазі, щоб не пропустити прийом;
- прийом триває 21 день, поки не скінчиться блістер, в якому міститься саме стільки таблеток;
- робиться 7-денну перерву, під час якого починається кровотеча;
- наступну таблетку треба прийняти рівно через 7 днів, навіть якщо менструація не скінчилася;
- якщо таблетку прийняти забули, треба випити наступну якомога швидше і в цей день оберігатися додатково;
- застосовуючи курс прийому вперше, бажано перші два тижні оберігатися додатково.
Таблетки Міні-пили випускаються в блістерах по 28 таблеток, і пити їх необхідно щодня, без 7-денної перерви. Тим, хто годує грудьми, ці таблетки найкращими є.
Гормональні контрацептиви нового покоління
Завдяки підвищеному вмісту гормонів протизаплідні таблетки минулих років випуску викликали побічні явища, які не давали жінкам їх приймати. Чи не виключався підйом тиску, серцеві напади, судинні порушення. Сучасні препарати містять на 80% зменшена кількість гормонів, тому побічні ефекти зведені практично до нуля.
Ті ж кошти міні-пили, які вважаються менш ефективними, відмінно діють, надійно оберігаючи від вагітності і при цьому нічим не шкодять. Такі протизаплідні таблетки після 35 років цілком можна приймати, навіть тим, хто не переносить естрогени, або годує в даний момент грудьми дитини.
Чи можна завагітніти, приймаючи гормональні таблетки
Жодне захисний засіб не дає повної гарантії, але оральні контрацептиви вважаються найнадійнішими - їх ефективність сягає 99%. Та й залишився один відсоток - вина не гроші, а неорганізованості або обставин. Можна припустити прийом таблетки, прийняти її невчасно, таблетки можуть виявитися простроченими. Якщо у вас була блювота, таблетка могла не встигнути засвоїтися. Прийом контрацептиву разом з іншими ліками може звести нанівець його ефективність.
Якщо під час прийому таблеток ви з якоїсь причини завагітніли, і вагітність представляється вам бажаною, нічого боятися на потрібно: достатньо просто відразу ж перестати приймати таблетки, і дитина буде розвиватися правильно.
Протизаплідні засоби при нерегулярних стосунках
Якщо жінка не живе регулярно статевим життям і постійно не приймає контрацептиви, то раптовий статевий акт без використання оберігають засобів викликає необхідність аварійного прийому коштів, здатних виключити можливу вагітність. Такі таблетки містять збільшену кількість гормонів. Звичайні комплексні засоби теж можна використовувати, прийнявши дві таблетки відразу після непланового акту і ще 2 - через 12 годин. В цьому випадку гормональний препарат має абортивний дію, шкідливий для збереження репродуктивної функції в подальшому. Тому бажано користуватися такими таблетками дійсно в екстрених випадках і не частіше 4 разів на рік.
Негормональні протизаплідні засоби
Крім протизаплідних засобів, що впливають на репродуктивний апарат жінки за допомогою зміни гормонального балансу організму, існують і негормональні таблетки, принцип дії яких інший. Ці таблетки стали особливо популярними останнім часом, оскільки жінки можуть їх використовувати відразу після народження дитини, в процесі годування грудьми, а також, якщо прийом гормонів з яких-небудь причин протипоказаний.
Дія негормональних препаратів полягає в руйнуванні сперматозоїдів, які під дією спеціальних речовин - сперміцидів - втрачають свою швидкість пересування. Крім того, на стінках піхви утворюється слизова захисна плівка, що стає надійним бар'єром на шляху проникнення сперматозоїдів в матку.
Таким чином, гарантується не тільки небажана вагітність, але і забезпечується захист від всіляких, що передаються статевим шляхом, інфекцій, оскільки засіб має антимікробну і антисептичну дію.
вагінальні таблетки
Цей спосіб контрацепції відноситься до хімічного бар'єрного типу. Зручні для прийому таблетки не призводять до порушення гормонального фону, можуть бути використані в будь-якому репродуктивному віці і додатково захищають від захворювань, при цьому не впливаючи на мікрофлору піхви. Знищуються трихомонади, хламідії, гонококи, віруси герпесу, грибки, але при цьому місцеве дію засоби виключає вплив на інші органи людського організму.
Такі таблетки вводяться в піхву за 10 хвилин до акту, для чого до них додається спеціальний аплікатор. При повторі акту бажано повторити і введення таблетки, хоча вони повинні діяти не менше 40 хвилин. Крім таблеток використовуються і свічки або мазі.
