Норма гормону АТ до ТПО у жінок

1. функція ферменту
2. Яким аналізом виявляється
3. Показання для здачі крові на аналіз
4. процедура аналізу
5. Що може вплинути на результат
6. нормальні показники
7. Підвищення рівня при порушенні роботи печінки
8. АТ-ТПО при вагітності
9. Нормалізація патологічного стану

Антитіла, або імуноглобуліни - специфічні білки, що виробляються B-лімфоцитами на кінцевих етапах імунної відповіді. Завдання антитіл полягає в тому, щоб поставити «мітку» на чужорідному антигене для подальшого знищення, а потім елімінації антигену організмом.

Не завжди мішенню для АТ служать чужорідні молекули.

Частина тканин людини у внутрішньоутробному періоді закладається і ізолюється до того, як формується імунна система. Це означає, що клітини імунітету «не знайомі» з цілою низкою власних антигенів, тому не мають до них толерантності.

Ці органи і тканини укладені в щільні оболонки, при пошкодженні яких розгортається «катастрофа»: власні тканини піддаються аутоімунної атаки антитілами.

Довідка. До таких антигенів відносять кришталик ока, клітини головного мозку, яєчок, щитовидної залози. У цю групу потрапляє і гормон тіреопероксідазе (ТПО).

У нормі АТ до ТПО циркулюють в крові в невеликих кількостях, прийнятих за норму, але ряд тригерних факторів і генетичних помилок призводить до надмірного утворення антитіл.

функція ферменту

Тіреопероксідазе бере участь у включенні вільного йоду в структуру попередників йодовмісних гормонів щитовидної залози. Аутоіммунна інактивація ферменту антитілами спричиняє

• зниження концентрації гормонів залози аж до повного пригнічення їх синтезу;
• пошкодження клітин залози, заміщенням їх нефункціонуючої сполучнотканинною стромою.

Яким аналізом виявляється

Для визначення рівня специфічних антитіл до ферменту необхідний аналіз крові на АТ-ТПО.

Задайте своє питання лікарю клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняева. Закінчила Нижегородську медичну академію (2007-2014) і ординатуру по клініко-лабораторної діагностики (2014-2016). Поставити запитання >>

Детальніше про аналіз

Показання для здачі крові на аналіз

Іноді ранні ознаки недостатності гормонів щитовидної залози можуть ховатися під маскою перевтоми або слідства нездорового способу життя:

• помітна надбавка у вазі за останні місяці;
• почуття недосипання, дратівливість, швидка стомлюваність;
• безсоння або тривожний непродуктивний сон;
• набряки ніг, окологлазничной клітковини;
• тиск нижче 120/80 мм.рт.ст .;
• мерзлякуватість кінцівок, зниження температури тіла до 35,9 ° і нижче.

Якщо симптоми придбали стійкий характер і помітно знижують якість життя, то варто звернутися до фахівця.

Можливо, лікар призначить Вам аналіз крові на АТ-ТПО і УЗД щитовидної залози.

Аналіз грає вирішальну роль в діагностиці

• аутоімунного тиреоїдиту;
• гіпо- і гіпертиреозу;
• причини збільшення розмірів щитовидної залози;
• токсичного дифузного або вузлового зоба.

процедура аналізу

Для виявлення АТ до ТПО необхідно здати венозну кров , З якої в лабораторії повинна бути отримана сироватка.

Як правило, забір крові здійснюється в ранковий час натщесерце після нескладної попередньої підготовки, що включає в себе:

• відмова від куріння перед здачею крові з ранку;
• виключення вживання важкої їжі ввечері напередодні аналізу;
• припинення прийому біологічно активних добавок і препаратів, що містять йод, як мінімум за 10 днів до проведення процедури;
• уникнення психоемоційних стресів, важких фізичних навантажень;
• завершення фізіотерапевтичних процедур на шийно-комірцеву зону, якщо такі проводяться, за 5-10 днів до здачі крові.

Що може вплинути на результат

Крім патологічних станів, при яких має місце бути пошкодження тканини щитовидної залози антитілами, існує ряд інших станів, при яких досліджуваний показник може бути підвищений.

До цих станів відносяться

• прийом оральних контрацептивів, препаратів йоду, Аміодарону;
• недавно перенесені операції на щитовидній залозі;
• літній або старечий вік обстежуваної жінки;
• куріння, зловживання алкоголем;
• порушення роботи печінки;
• наявність аутоімунних захворювань (ВКВ, ревматоїдний артрит, інсулінопотребний цукровий діабет, гастрит типу А);
• вагітність.

Важливо. У цих випадках підвищення рівня анти-ТПО АТ гормонів не є ключовим моментом для постановки діагнозу без характерної клінічної картини і змін залози за результатами УЗД.

нормальні показники

• <5,6 Од / мл для жінок молодше 50 років і 8,5 ± 1-1,4 Од / мл для жінок старше 50 при відсутності інших свідчень ураження щитовидної залози.
• При використанні методики ІФА за норму прийнято значення <30 ME / мл, якщо обстежується жінці менше 50 років, і <50 ME / мл по досягненні цього віку.
• Якщо діагностика проводиться за допомогою іммунолюмінесцентного аналізу, нормою вважаються значення <35 і <100 ME / мл для жінок до і після 50 років відповідно.

Якщо показник вище норми

Показник, що не вписується в діапазон значень норми, вважається підвищеним.

Підвищення порогових концентрацій анти-ТПО АТ гормонів свідчить про наявність процесу аутоімунного пошкодження клітин щитовидної залози власними антитілами. Такий стан має місце бути при

• хвороби Хашимото;
• дифузному, вузловому токсичному зобі;
• вагітності, післяпологовий дисфункції залози.

Довідка. Для підтвердження того, що мішенню антитіл є саме щитовидна залоза, необхідно ультразвукове обстеження органу.

Підвищення рівня при порушенні роботи печінки

Більшість захворювань печінки супроводжують дисфункція органу і печінкова недостатність. Гепатоцити при таких станах втрачають здатність захоплювати і инактивировать шкідливі для організму гормони, ферменти, імунні комплекси.

Перестають руйнуватися надлишки АТ до тіреопероксідазе, і концентрація їх в крові поступово наростає. Надлишки циркулюючих анти-ТПО АТ ушкоджують тканини щитовидної залози, що призводить до і пригнічення її ендокринної функції.

АТ-ТПО при вагітності

Для вагітної жінки наростання титру аутоантитіл відбувається на тлі реакції материнських АТ з антигенами плода. Може виникати пошкодження власних тканин жінки, наприклад, щитовидної залози, за умови того, антигени плода і щитовидної залози матері схожі.

Спостережуваний феномен базується на перехресної реакції антитіл з антигенами. Він лежить в основі аутоімунного тиреоїдиту у вагітних і вродженого гіпертиреозу у дитини.

Важливо. Особливо важливо відрізняти часто зустрічається фізіологічне підвищення концентрації анти-ТПО під час вагітності від патологічного.

Нормалізація патологічного стану

Раннє виявлення симптомів дисфункції щитовидної залози і своєчасне звернення до лікаря є ключовими моментами лікування.

Лікар, орієнтуючись на тяжкість захворювання і рівень гормонів призначає курс замісної терапії. Лікування є симптоматичним. Воно спрямоване на нормалізацію рівня (якщо він, наприклад, підвищений) гормонів щитовидної залози і здійснюється містять йод препаратами:

• тиреоидин;
• Трийодтироніну гідрохлорид;
• тиреокомб;
• тіреотом;
• сіднофен;
• L-тироксин.