- Що таке тиреотропний гормон
- Вплив низького ТТГ
- Чому знижується ТТГ під час вагітності
- Симптоми низького рівня ТТГ
Низький ТТГ при вагітності є нормою у здорових жінок. Однак буває, що зниження гормону сильно позначається на самопочутті майбутньої мами. У цьому випадку говорять про патологічні зміни в організмі. Саме з цієї причини під час вагітності необхідний контроль за гормонами, що впливають на діяльність щитовидної залози.
Що таке тиреотропний гормон
Тиреотропного гормону (тіротропін або ТТГ) - гормон гіпофіза, який контролює правильний розвиток і роботу щитовидної залози, а також вироблення основних гормонів - трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Ці гормони відповідають за стан серцево-судинної, статевої, нервової систем і регулюють обмін речовин.
Регуляція вироблення гормону здійснюється нейрогормонами гіпоталамо-гіпофізарної системи. Важливість трьох перерахованих елементів важко переоцінити, оскільки вони регулюють практично всі процеси, що відбуваються в організмі: рівень артеріального тиску, частоту серцебиття, рівень кисню в крові і т.д. Гормони підтримують нормальний гомеостаз і температуру тіла.
Загальний тіротропін залежить від величин Т3 і Т4. Вони пригнічують його надмірну вироблення. Нормативне значення тиреотропина знаходиться в діапазоні 0,4-4 мед / л у невагітних жінок, і 0,2-3,5 у вагітних. Т4 в нормі становить від 110 до 130 нМ / л, а Т3 - від 2,5 до 5,8 пмоль / л. Невеликі відхилення в ту або іншу сторону допускаються, але тільки якщо інші показники і самопочуття в нормі.
Вплив низького ТТГ
Оскільки ТТГ регулює процеси клітинного розмноження, він впливає і на жовте тіло, сприяючи збереженню вагітності в першому триместрі. Під контролем тіротропіна закладаються органи плода і здійснюється його розвиток. З цієї причини при плануванні вагітності бажано в список досліджень включити аналіз на Т3, Т4 і ТТГ.
При вагітності знижений ТТГ є досить частим явищем. Особливо це стосується багатоплідної вагітності. Якщо ТТГ надто низький, то показати його наявність може тільки високочутливий тест. При неякісному аналізі рівень буде нульовим.
Найкраще вимірювати тиреотропин в середині кожного триместру. Але особливо проблемним є перший період. Рівень ТТГ в цей час постійно змінюється і його досить важко визначити. Але це необхідно, оскільки іноді недостатність зберігається всю вагітність і не приходить в норму навіть після пологів. Якщо в першому триместрі виявлено гормональний недолік, то здавати кров на гормони щитовидної залози потрібно постійно.
Таким чином, вплив тиреотропина на розвиток плода і збереження вагітності значно. Тому необхідно стежити, щоб його рівень і на етапі планування, і під час вагітності зберігався в рамках нормальних значень.
Чому знижується ТТГ під час вагітності
Щоб вчасно виявити дисфункцію щитовидної залози необхідно знати, від чого знижується ТТГ. З перших тижнів вагітності значно збільшується навантаження на залозу. Головним стимулятором є ХГЧ - головний гормон вагітності. Він збільшує виробництво Т3 і Т4.
Завдяки збільшенню гормонального рівня, рівень ТТГ опускається нижче норми. У першому триместрі невелике зниження є нормою, але якщо мова йде про нульовому рівні, то варто знайти причину і усунути її.
Вироблення ХГЧ знижується до 13 тижня, і щитовидна залоза стабілізується. Тому при нормальному функціонуванні органу, рівень ТТГ в другому триместрі повинен прийти в норму.
Основними причинами того, що тіротропін має низький рівень, крім першого триместру вагітності, є:
- гормональний дисбаланс, при якому знижується вироблення ХГЧ;
- тиреотоксикоз;
- вторинний гіпотиреоз;
- синдром еутіреоїдной патології.
Крім цього, до зниження рівня ТТГ веде тривалий психологічний стрес і неповноцінне харчування.
Таким чином, якщо до вагітності були виявлені проблеми зі щитовидкою, то необхідно ретельно стежити за показниками, і якщо ТТГ знижений, то приймати відповідну терапію.
Симптоми низького рівня ТТГ
Основними симптомами низького ТТГ у вагітної є:
- посилена блювота в будь-якому з триместрів;
- депресія, емоційні перепади;
- блідість і сухість шкірних покривів;
- біль у суглобах.
Крім цього, може спостерігатися двоїння в очах, підвищена пітливість і нестабільність артеріального тиску. Дані симптоми неприємні самі по собі і небезпечні для майбутньої мами. При виявленні 2-3 ознак зі списку необхідно здати аналіз на ТТГ навіть якщо раніше не було проблем.
Лікар повинен провести диференціальну діагностику, оскільки зниження рівня гормону можливо і при тиреотоксикозі. Основним симптомом при цій хворобі є втрата маси тіла, що нехарактерно для вагітних. Диференціальна діагностика проводиться за допомогою УЗД. Якщо ультразвукове дослідження не виявило проблему в щитовидній залозі, то, можливо, вона полягає в збої роботи гіпофіза. У цьому випадку лікар призначає додаткові дослідження - УЗД головного мозку і МРТ.
Таким чином, низький ТТГ під час вагітності має досить серйозні наслідки, і впливає і на маму, і на майбутню дитину. При виявленні симптомів недостатності потрібно негайно звернутися до лікаря. У разі, якщо буде виявлена патологія фахівець призначить лікування, яке відмінно поєднується з вагітністю.
