- Фолікулярна / менструальна фаза [ правити | правити код ]
- Овуляторная / пролиферативная фаза [ правити | правити код ]
- Лютеиновая / секреторна фаза [ правити | правити код ]
Менструальний цикл (від лат. menstruus «місячний <цикл>; щомісячний ») - періодичні зміни в організмі жінки (Самки у тварин) репродуктивного віку , Спрямовані на можливість зачаття. Початком менструального циклу умовно вважається перший день менструації .
Менструальний цикл характерний для людини, деяких приматів [1] , китів .
Менструальний цикл включає три фази: менструальную 
, пролиферативную
і секреторну . [2] .
У ссавців, що мають менструальний цикл, самки здатні до статевій поведінці в будь-який момент циклу. Однак згодом (у людини - у віці 46-54 років, після приблизно 500 циклів) у них настає припинення менструацій - менопауза . При менопаузі яєчники стають нечутливими до фоллітропіна і лютеотропін [1] .
Альтернативне поняття - естрального циклу .
Тривалість менструального циклу жінки (в середньому) 28 [3] ± 7 діб.
Тривалість циклу визначається фізіологічними процесами в організмі жінки.
менархе - перший менструальний цикл - є центральною подією в період статевого розвитку , Що вказує на здатність жіночого організму до розмноженню . У жінок середнім віком настання менархе вважаються 12-14 років, з нормою від 9 до 15 років: 9 років - рання менархе, після 15 років - первинна аменорея. Час настання першого менструального кровотечі залежить від таких факторів, як спадковість , Харчування, загальний стан здоров'я.
Порушення періоду менструального циклу можуть бути викликані різними факторами: від підліткових гормональних коливань, вагітності та інших природних причин до різних зовнішніх і внутрішніх стресів.
Припинення менструацій відбувається у віці 40-58 років (в середньому, в 47-50 років), в період клімаксу відбувається згасання репродуктивної функції. час настання менопаузи (Клімакс - період, який характеризується нерегулярністю або повним припиненням менструацій) залежить більшою мірою від спадковості, проте деякі захворювання і лікарські втручання можуть викликати раннє настання менопаузи.
Процеси, що відбуваються протягом менструального циклу, можуть бути описані як фази, відповідні змінам в яєчниках ( фолликулярная , овуляторная і лютеиновая ), І в ендометрії (Менструальна, проліферативна і секреторні фази).
Фолікулярна / менструальна фаза [ правити | правити код ]
менструальна фаза є кровотеча з порожнини матки в результаті відторгнення шару ендометрія , Яке відбувається в кінці оваріального циклу, якщо не було запліднення яйцеклітини. Початком фолікулярної фази яєчника або менструальної фази матки вважається перший день менструації. Тривалість фолікулярної фази, під час якої відбувається остаточне дозрівання домінантного фолікула, індивідуальна для кожної жінки: від 7 до 22 днів, в середньому 14 днів.
Фолікулярна фаза (а разом з нею і оваріальний цикл) починається з виділення гонадолиберина гіпоталамусом , Який стимулює аденогипофиз до секреції невеликих кількостей фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормонів (фоллитропина і лютропина відповідно). Низький рівень секреції естрадіолу пригнічує секрецію фоллитропина і лютропина, залишаючи рівень їх секреції відносно невисоким. Проте, під дією фоллитропина в яєчниках починають розвиватися кілька фолікулів, з яких стає домінантним фолікул, що має найбільшу кількість рецепторів до фоллікулотропіну і найбільш інтенсивно синтезує естрадіол, інші ж піддаються атрезії . Поступово рівень естрадіолу зростає, але, хоча низька концентрація естрадіолу пригнічує секрецію гонадотропінів, висока концентрація естрадіолу, навпаки, стимулює секрецію гонадотропінів, так як вона призводить до збільшення виділення гонадоліберину гіпоталамусом. Особливо цей ефект помітний для лютропина, оскільки висока концентрація естрадіолу збільшує чутливість до гонадолиберином клітин аденогіпофіза, що виділяють лютропін. Крім того, фолікули сильніше реагують на лютропін через більшого числа рецепторів до цього гормону. Таким чином, в цьому випадку має місце регуляція за принципом позитивного зворотного зв'язку . Отже, фолікул збільшується в розмірах до тих пір, поки не відбудеться різкий викид лютропина з аденогіпофіза. На цьому фолікулярна фаза закінчується і починається овуляторная фаза [4] [5] .
Овуляторная / пролиферативная фаза [ правити | правити код ]
Приблизно до сьомого дня циклу визначається домінантний фолікул, який продовжує рости і секретує збільшується кількість естрадіолу , В той час як інші фолікули піддаються зворотному розвитку. Що досягли зрілості і здатний до овуляції фолікул називається граафовим бульбашкою . Під час овуляторной фази, яка триває близько трьох днів, відбувається викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Протягом 36-48 год відбувається кілька хвиль вивільнення ЛГ, значно збільшується його концентрація в плазмі . Викид ЛГ завершує розвиток фолікула, стимулює продукцію простагландинів і протеолітичних ферментів , Необхідних для розриву стінки фолікула і вивільнення зрілої яйцеклітини (Власне овуляція). У той же час знижується рівень естрадіолу, що іноді супроводжується овуляторним синдромом . Овуляція зазвичай відбувається в найближчі 24 годин після найбільшою хвилі викиду ЛГ (від 16 до 48 год). Під час овуляції вивільняється 5-10 мл фолікулярної рідини, в якій міститься яйцеклітина [4] [5] .
Лютеиновая / секреторна фаза [ правити | правити код ]
Проміжок часу між овуляцією і початком менструальної кровотечі називається лютеїнової фазою циклу (також відома як фаза жовтого тіла). На відміну від фолікулярної фази, тривалість лютеїнової більш постійна - 13-14 днів (± 2 дні). Після розриву граафова бульбашки стінки його спадаються, його клітини накопичують ліпіди і Лютеїновий пігмент, це надає йому жовтий колір. Трансформований Грааф фолікул тепер називається жовтим тілом . Тривалість лютеїнової фази залежить від періоду функціонування (10-12 днів) жовтого тіла, в цей час жовте тіло секретує прогестерон , Естрадіол і андрогени . підвищений рівень естрогену і прогестерону змінює характеристику двох зовнішніх шарів ендометрію. залози ендометрія дозрівають, проліферують і починають секретувати (секреторна фаза), матка готується до імплантації заплідненої яйцеклітини. Рівень прогестерону і естрогену досягають піку в середині лютеїнової фази, і у відповідь на це знижується рівень ЛГ і ФСГ .
при настанні вагітності жовте тіло починає виробляти прогестерон доти поки плацента НЕ розвинеться і не стане секретувати естроген і прогестерон.
Якщо вагітність не відбувається, жовте тіло припиняє функціонувати, знижується рівень естрогену і прогестерону, що призводить до набряклості і некротичних змін ендометрія. Зниження рівня прогестерону також підсилює синтез простагландинів. Якщо яйцеклітина не запліднюється , То через деякий час жовте тіло піддається лютеолизе [en] , Тобто лізису або структурному руйнування, і більш не здатне синтезувати прогестерон і естрадіол. Регулятором лютеолизе є простагландин PGF2- [En] . Через лютеолизе секреція фоллитропина і лютропина паче не пригнічується, оскільки більш немає негативного зворотного зв'язку , І секреція цих гормонів починає зростати, стимулюючи розвиток нового фолікула. Зменшення рівня естрогену і прогестерону також сприяє відновленню синтезу ЛГ і ФСГ, починається новий менструальний цикл [4] [5] .
- ↑ 1 2 Campbell, 2011 , P. 1010.
- ↑ Ткаченко 2009 , С. 469-470.
- ↑ Losos, Jonathan B .; Raven, Peter H .; Johnson, George B .; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8 .
- ↑ 1 2 3 Ткаченко 2009 , С. 466-469.
- ↑ 1 2 3 Campbell, 2011 , P. 1008-1009.
- Ткаченко Б. І., Брін В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Фізіологія людини. Compendium / Под ред. Б. І. Ткаченко. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2009. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-0964-0 .
- Campbell NA, Reece JB, Urry LA ea Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - тисячу двісті шістьдесят три p. - ISBN 978-0-321-55823-7 .
