Гормони щитовидної залози

1. Гормони щитовидної залози
2. Норми гормонів щитовидної залози в крові
3. Кому показано обстеження щитовидної залози?
4. Аналіз рівня гормонів щитовидної залози

Щитовидна залоза - це орган внутрішньої секреції, регулює водно-сольовий обмін в організмі, розташовується на передній поверхні верхнього відділу трахеї і щитовидних хрящів, від яких і отримала свою назву. На «заході» її називають тиреоїдної залозою.

Являє собою сукупність мікроскопічних бульбашок-фолікулів, заповнених колоїдної масою, що складається з різних білків. Переважають йодовмісні сполуки трийодтиронін Т3 і тетрайодтіронін - тироксин Т4.

При видаленні або недорозвитку щитовидки спостерігаються апатичність, зниження інтелекту, уповільнення серцевого ритму, процесів росту і окостеніння, порушення росту волосся і нігтів, набряклість.

При гіперфункції щитовидної залози прискорюється обмін речовин: спостерігається загальне схуднення, прискорюється серцевий ритм, підвищується температура.

Регулюється робота щитовидної залози гіпофізом - придатком мозку, передня частка якого виділяє тиреотропний гормон.

Гормони щитовидної залози

Секрети Т3 і Т4 цієї залози цілодобово відповідають за енергетичний обмін в організмі, спонукаючи серцево-судинну систему, головний мозок і ЦНС до повноцінного злагодженому функціонуванню.

При підвищенні їх рівня в крові (гіпертиреоз) підвищується і АТ, з'являється стенокардія, розвивається постійне психо-емоційне збудження, тремор рук, схильність до агресії, збільшується потовиділення. Крайній ступінь такого стану називають за старою звичкою базедової хворобою.

При гіпотиреозі - зниженні концентрації Т3 і Т4 - розвиваються невралгічні проблеми, слабкість опорно-рухового апарату, порушується розумовий розвиток дітей до повного кретинізму (таке траплялося до відкриття в 20-м столітті ролі тиреоїдних гормонів), в статевій сфері виникають порушення у обох статей.

У жінок при дефіциті гормонів щитовидки спостерігається порушення меноцікла і безпліддя. Так проявляється взаємодія тиреоїдних гормонів з гормонами наднирників (прогестероном) і яєчників (естрогеном).

Норми гормонів щитовидної залози в крові

Близько 90% секрету щитовидної залози припадає на тироксин (Т4), що складається в основному з йоду і незначної кількості білка. Норма гормону щитовидної залози у жінок - 9-19 пмоль / л, воно незмінно навіть при доброякісної пухлини і розростанні маси залози - колоїдному зобі.

Тироксин (Т4) розглядають як депо йоду, необхідного для побудови Т3 - активного гормону, що впливає на життєдіяльність організму. Концентрація трийодтиронина (Т3) в нормі 2,62-5,69 пмоль / л.

При вагітності концентрація цих гормонів збільшується.

Кому показано обстеження щитовидної залози?

Приблизно 70% людства має колоїдні вузли в щитовидній залозі. Вважається, що 40% вузлів викликано дефіцитом йоду. Спрацьовує природний механізм захисту органу - він розростається, для того щоб отримати з крові відсутній елемент. У такому випадку для уточнення діагнозу практикується УЗД.

Лише при підозрі на рак додатково призначають пункційну біопсію і радіологічний метод контрастної рентгенографії - він в 10 разів небезпечніше звичайного рентгена за рахунок випромінювання радіонуклідів йоду.

Аналіз крові здають:

• при розростанні тканини залози;
• при підозрі на гіпо- або гіпертиреоз;
• перших ознаках йододефіциту;
• спадкової схильності до патології тиреоїдної залози;
• жінки з безпліддям;
• жінки під час вагітності.

При вагітності досліджується венозна кров на концентрацію в ній:

• гормонів Т3 і Т4;
• гормону гіпофіза (ТТГ);
• антитіл до тиреоглобуліну;
• антитіл до тіреопероксідазе.

Аналіз рівня гормонів щитовидної залози

Поширена думка - щоб отримати об'єктивні дані про стан гормонального фону організму, треба обов'язково виконати правила здачі крові на рівень гормонів:

1. Від останнього прийому гормональних контрацептивів та інших гормональних препаратів, а також йод-містять полівітамінів до здачі аналізу повинен пройти 1 місяць;
2. Від останнього вживання алкоголю або куріння повинні пройти 1 добу;
3. Від останнього прийому їжі до здачі аналізів повинно пройти 8 годин;
4. Напередодні не можна їсти жирну, гостру, копчену їжу;
5. Напередодні треба обмежити рухову і емоційну активність.

Але лікарі-ендокринологи ставлять під сумнів ці правила, доводячи, що секреторні виділення щитовидної залози, відповідаючи за стабільність функціонування організму, не можуть реагувати на таку кількість факторів. Їх концентрація знаходиться в зворотній залежності від рівня ТТГ, але прийом йоду або окремих харчових продуктів ніяк не впливає на їх синтез.

Справедливо тільки одна умова - краще проводити аналізи завжди в одній і тій же лабораторії, тому що є різні методики визначення (РІА, ІФА) і різна калібрування апаратів - їх результати можуть бути невірно трактовані.

Таблиця: норма гормонів щитовидної залози у жінок

Значну різницю в цифрах показує норма гормонів у жінок: Т4 і Т3 чуйно реагують на команди ТТГ (насправді це секрет гіпофіза, але він відповідає за вироблення тиреоїдних гормонів, тому контроль за його кількістю проводиться при обстеженні функції залози).

Зниження вмісту ТТГ може бути в першому триместрі вагітності або при багатоплідній вагітності. Не тільки жіноче, а й чоловіче безпліддя часто залежить від концентрації в крові ТТГ. Зниження Т3 і Т4 під час вагітності небезпечно і вимагає лікування.

висновок

Це загальні відомості про значення і нормах гормонів тиреоїдної залози. Їх рівень у крові залежить від статі і віку людини, тому оцінювати результати аналізу гормонів щитовидної залози повинен тільки фахівець-ендокринолог з урахуванням стану пацієнта, загальною клінічної картини і даних інших обстежень.