Пролактин грає ключову роль в організмі людини. Для підтримки нашого здоров'я важливі всі гормони, але без одних організму просто важко, а без інших він не зможе існувати. Справа в тому, що збій деяких гормонів здатний повністю зупинити роботу цілої системи. Одним з таких гормонів є пролактин.
Пролактин: що це за гормон і які його функції
Пролактин, який ще називають лактотропного гормоном або «гормоном лактації», являє собою пептид, що складається з 199 амінокислот. Він виробляється в гіпофізі спеціальними клітинами лактотрофамі і приблизно кожні півтори години (приблизно 14 разів на добу) викидається в кров.
Зміст пролактину в крові піддається значним коливанням, на величину його викиду впливають багато зовнішні чинники. Зокрема, вироблення «гормону лактації» стимулюють:
- сон;
- фізичні навантаження;
- статевий акт;
- невеликі дози стресу;
- акт смоктання;
- прийом білкової їжі;
- сильно підвищується пролактин під час вагітності.
Пролактин - ключовий гормон передньої долі гіпофіза (аденогіпофіза), який контролює вироблення інших статевих гормонів. Це єдиний гормон, за яким «стежить» гіпоталамус з метою придушення його секреції. Існує зв'язок між кількістю пролактину і дофаміну: мало дофаміну, значить, багато пролактину і навпаки.
«Гормон лактації» починає працювати ще внутрішньоутробно і згодом визначає багато факторів:
- формує «батьківське поводження»;
- пристосовує людину до різних потрясінь, впливаючи на стійкість до стресів;
- визначає харчову поведінку;
- впливає на лібідо;
- бере участь в фазі швидкого сну і багатьох інших процесах в організмі.
Пролактин, який циркулює в крові, за своєю природою неоднорідний і існує в декількох ізоформах:
- Мономерний з масою 23 кДа;
- Дімерная - маса 48-56 кДа;
- Макропролактін (полімерний) - велика маса (100 кДа);
- Глікозильований пролактин.
Всі різновиди будуть присутні як в нормі, так і при гіперпролактинемії.
Найактивніший - одновимірний варіант. Дімерная і полімерний майже пов'язуються з рецепторами і особливої активності не проявляють, тому при підвищенні рівня гормону, потрібно обов'язково визначитися за рахунок якої фракції це сталося. Буває, що гормональний збій по аналізах присутній, а порушення менструального циклу і галактореи (виділення з молочних залоз) немає, тому що підвищені неактивні фракції.
Порушення обміну пролактину неминуче дає збій в роботі багатьох органів:
- головний мозок;
- статеві органи;
- молочні залози;
- наднирники;
- нирки;
- клітини шлунка і кишечника;
- кісткова і імунна тканини.
Як же утворюється пролактин в організмі? Сама назва «гормон лактації» підказує, що не останню роль в його утворенні грають молочні залози. Проте, в процесі освіти ще можуть брати участь:
- плацента;
- лімфоцити (при активації імунітету);
- слізна і потові залози;
- шкіра;
- селезінка.
Існування множинних джерел синтезу говорить на користь того, що пролактин має властивості цитокина (тобто здатний безпосередньо впливати на клітини імунітету і має схожий будовою).
Вчені висловлюють думку про пульсуючому характері вироблення - рівень гормону помітно змінюється протягом дня: рано вранці відзначаються його низькі значення, в другій половині доби - вищі. Таким коливання є звичайним явищем, якщо значення не виходять за межі нормальних.
На ці коливання впливають різні нейромедіатори, біологічно активні речовини і гормони ендокринних залоз. Їх вплив на вироблення гормону наочно представлено в таблиці.
Пригнічують вироблення пролактину
Стимулюють вироблення пролактину
- дофамін;
- гастрин;
- ГТСБ (гонадотропінсвязивающій білок);
- ГАМК (гамма-аміномасляна кислота);
- соматостатин.
- серотонін;
- ендорфін;
- тиреотропин;
- окситоцин;
- нейротензін;
- гонадотропін і інші.
Пролактин у жінок
Немає такого органу в жіночому організмі, на який пролактин не чинив би впливу. Якщо його рівень підвищується, то припиняються місячні, з'являється виділення з молочних залоз і різко змінюється настрій. Саме порушення у виробленні пролактину часто є причиною безпліддя .
При вагітності і лактації роль цього гормону величезна. У вагітної жінки пролактин виробляється в ендометрії. Починаючи з 8-го тижня гестації рівень пролактину зростає, досягаючи максимальних значень до 25-му тижні і знижуючись перед пологами. В період лактації рівень стабільно високий. детально про пролактину у вагітних .
Пролактин у чоловіків
У чоловіків цей гормон теж присутній в крові, хоча і в невеликій кількості - до 80 нг / мл. Підвищення і зниження пролактину погано позначається на чоловічому здоров'ї, в першу чергу, на репродуктивну функцію. Порушення нормальних значень в крові у чоловіків здатне знизити вміст кальцію в організмі, що може призвести до остеопорозу.
Пролактин: нормальні значення
Норми дуже варіабельні. Як було сказано раніше, на рівень цього гормону впливає безліч факторів, тому діагноз гіпер- або гіпопролактінеміі виставляється тільки після чіткого підвищення гормону в двох зразках плазми крові.
Забір крові роблять натщесерце до 11:00. У жінок обстеження потрібно проводити при регулярному менструальному циклі на його другий третій день.
Базальні рівні пролактину в крові становлять:
- У жінок від 130 до 540 мк Едмл. У менопаузі - від 105 до 285 мк Едмл.
- У чоловіків від 80 до 255 мк Едмл
Якщо рівень підвищений, то для правильної постановки діагнозу проводиться кілька вимірів. Зазвичай роблять забір крові три рази вранці в різні дні.
Любов Масліхова, терапевт, спеціально для Mirmam.pro
